Ogólne zasady dawkowania dapoksetyny
Dapoksetyna jest dostępna w postaci tabletek powlekanych w dwóch dawkach: 30 mg i 60 mg12. Lek przyjmuje się doustnie, popijając całą tabletkę przynajmniej jedną szklanką wody, niezależnie od posiłku34.
- Zalecana początkowa dawka to 30 mg, przyjmowana w razie potrzeby, na 1 do 3 godzin przed planowanym stosunkiem seksualnym56.
- Leku nie należy stosować codziennie ani częściej niż raz na 24 godziny56.
- Jeśli dawka 30 mg nie jest wystarczająco skuteczna i nie wystąpiły umiarkowane lub ciężkie działania niepożądane, można rozważyć zwiększenie dawki do 60 mg, również przyjmowanej na 1-3 godziny przed stosunkiem56.
- Zwiększenie dawki do 60 mg nie jest zalecane, jeśli po pierwszej dawce wystąpiły reakcje ortostatyczne (np. zawroty głowy przy wstawaniu)78.
- Po czterech tygodniach leczenia lub po przyjęciu przynajmniej 6 dawek, lekarz powinien ocenić, czy kontynuowanie leczenia jest uzasadnione78.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Dapoksetyna nie jest zalecana do stosowania u osób poniżej 18. roku życia. Nie przeprowadzono badań potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie wiekowej, dlatego stosowanie jest przeciwwskazane910.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ustalono skuteczności ani bezpieczeństwa dapoksetyny u osób w wieku 65 lat i starszych, dlatego nie zaleca się jej rutynowego stosowania w tej grupie pacjentów78.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami nerek zaleca się ostrożność podczas stosowania dapoksetyny910.
- Dapoksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek910.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Dapoksetyna jest przeciwwskazana u osób z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B i C wg skali Childa–Pugha)910.
- Brak jest szczegółowych zaleceń dotyczących stosowania u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby, ale zalecana jest ostrożność910.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
Dapoksetyna nie jest przeznaczona do stosowania u kobiet, dlatego nie ma zaleceń dotyczących dawkowania w ciąży i podczas karmienia piersią910.
Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi i interakcje z innymi lekami
- U osób, które wolno metabolizują leki przez enzym CYP2D6 lub przyjmują silne inhibitory tego enzymu, należy zachować ostrożność przy zwiększaniu dawki do 60 mg910.
- U pacjentów przyjmujących umiarkowane inhibitory CYP3A4 dawka dapoksetyny powinna być ograniczona do 30 mg34.
- Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 jest przeciwwskazane34.
- Dapoksetyny nie należy stosować razem z niektórymi lekami, takimi jak inne leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO, tiorydazyna czy leki i zioła o działaniu serotoninergicznym (np. ziele dziurawca, tryptany, tramadol)11121314.
- Nie zaleca się stosowania dapoksetyny z alkoholem – może to nasilić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy omdlenia1516.
- Lek jest przeciwwskazany u osób z określonymi chorobami serca oraz u pacjentów z omdleniami w wywiadzie1112.
- Nie powinno się stosować dapoksetyny u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek oraz u tych z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby910.
Maksymalna dawka dobowa i bezpieczeństwo stosowania
Maksymalna zalecana dawka dapoksetyny to 60 mg na dobę56. Leku nie należy przyjmować częściej niż raz na 24 godziny. Przedawkowanie jest bardzo rzadkie i nie odnotowano niespodziewanych działań niepożądanych nawet przy wyższych dawkach, jednak objawy przedawkowania mogą obejmować senność, nudności, wymioty, drżenie, pobudzenie czy zawroty głowy1718. W przypadku podejrzenia przedawkowania zalecane jest postępowanie objawowe, ponieważ nie istnieje specyficzna odtrutka1718.
Podsumowanie dawkowania dapoksetyny w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli mężczyźni (18-64 lata) | Początkowo 30 mg na 1-3 godziny przed stosunkiem; w razie potrzeby zwiększenie do 60 mg. Nie częściej niż raz na 24 godziny56. |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Przeciwwskazane910. |
| Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat) | Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności – nie zaleca się rutynowego stosowania78. |
| Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami nerek | Zachować ostrożność910. |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami nerek | Przeciwwskazane910. |
| Pacjenci z umiarkowanymi/ciężkimi zaburzeniami wątroby | Przeciwwskazane910. |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Nie dotyczy – lek nie jest przeznaczony dla kobiet910. |
| Pacjenci przyjmujący umiarkowane inhibitory CYP3A4 | Maksymalna dawka 30 mg34. |
| Pacjenci przyjmujący silne inhibitory CYP3A4 | Przeciwwskazane34. |
Dapoksetyna – dawkowanie dopasowane do potrzeb
Dapoksetyna to substancja przeznaczona do leczenia przedwczesnego wytrysku u dorosłych mężczyzn. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania – nie tylko w celu uzyskania najlepszych efektów, ale także dla bezpieczeństwa pacjenta. Przyjmowanie leku powinno odbywać się wyłącznie przed planowanym stosunkiem seksualnym, a decyzja o kontynuacji terapii powinna być regularnie oceniana przez lekarza. W przypadku współistniejących chorób lub przyjmowania innych leków konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i informowanie lekarza o wszystkich stosowanych preparatach. Dzięki temu terapia dapoksetyną może być bezpieczna i skuteczna w poprawie jakości życia pacjentów zmagających się z przedwczesnym wytryskiem5678.


















