Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczneOgólne zasady dawkowania bromokryptyny
Bromokryptyna jest dostępna głównie w postaci tabletek do stosowania doustnego, które należy przyjmować podczas posiłku123. Sposób dawkowania zależy od wskazania, wieku pacjenta oraz obecności innych schorzeń. Standardowa tabletka zawiera 2,5 mg bromokryptyny456. Maksymalna dobowa dawka bromokryptyny nie powinna przekraczać 30 mg, niezależnie od wskazania73.
Dawkowanie w zależności od wskazania
- Choroba Parkinsona: Leczenie rozpoczyna się od dawki 1,25 mg (pół tabletki) raz dziennie, najlepiej wieczorem, przez pierwszy tydzień. Dawka jest stopniowo zwiększana co tydzień o 1,25 mg na dobę, dzieląc ją na 2-3 porcje. Typowy zakres dawek to 10-30 mg na dobę. Jeśli pojawią się działania niepożądane, dawkę należy zmniejszyć i utrzymać ją przez co najmniej tydzień, a po ustąpieniu objawów można znów ją zwiększyć1789.
- Akromegalia: Początkowo 1,25 mg (pół tabletki) 2-3 razy na dobę. Dawka jest stopniowo zwiększana do 10-20 mg na dobę, zależnie od reakcji pacjenta i tolerancji na lek101112.
- Prolaktynoma (gruczolak przysadki): 1,25 mg (pół tabletki) 2-3 razy dziennie, dawkę stopniowo zwiększa się do kilku tabletek na dobę, by osiągnąć pożądane obniżenie poziomu prolaktyny1012.
- Hiperprolaktynemia u mężczyzn: 1,25 mg (pół tabletki) 2-3 razy na dobę. Dawka może być zwiększana do 5-10 mg na dobę1012.
- Zaburzenia cyklu miesiączkowego, bezpłodność kobiet: 1,25 mg (pół tabletki) 2-3 razy na dobę. Jeśli dawka jest nieskuteczna, można ją stopniowo zwiększać do 2,5 mg 2-3 razy na dobę. Leczenie kontynuuje się do przywrócenia prawidłowego cyklu lub owulacji132.
- Hamowanie laktacji poporodowej (ze względów medycznych): Pierwszego dnia 1 tabletka, następnie po 2-3 dniach 1 tabletka 2 razy dziennie przez 14 dni. W tym wskazaniu nie jest wymagane stopniowe zwiększanie dawki132.
- Bromokryptyna powinna być zawsze przyjmowana podczas posiłku, co zmniejsza ryzyko dolegliwości żołądkowych123.
- Nie należy przekraczać maksymalnej dobowej dawki 30 mg, niezależnie od wskazania73.
- W razie wystąpienia działań niepożądanych podczas zwiększania dawki, należy ją zmniejszyć i utrzymać przez co najmniej tydzień17.
- W przypadku leczenia choroby Parkinsona często konieczna jest modyfikacja dawek innych leków, takich jak lewodopa1012.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Dla większości wskazań bromokryptyna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży poniżej 15 lat1321415.
- Wyjątkiem są niektóre wskazania endokrynologiczne, gdzie bezpieczeństwo stosowania oceniano u dzieci od 7. roku życia, ale zaleca się dużą ostrożność i indywidualne ustalanie dawki16.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Nie zaobserwowano istotnych różnic w skuteczności i bezpieczeństwie w porównaniu do osób młodszych17181920.
- Ze względu na możliwość obniżonej sprawności wątroby, nerek lub serca, leczenie należy rozpoczynać od niższych dawek i ostrożnie je zwiększać21222324.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy zachować ostrożność. W przypadku zaawansowanego uszkodzenia tych narządów, lekarz indywidualnie decyduje o modyfikacji dawki i monitorowaniu pacjenta212223.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Bromokryptyna może być stosowana u kobiet w ciąży wyłącznie w ściśle określonych wskazaniach i pod ścisłą kontrolą lekarza, zwłaszcza w przypadku gruczolaków przysadki25262728.
- Nie zaleca się stosowania bromokryptyny w celu rutynowego hamowania laktacji. Wskazaniem do jej stosowania jest np. utrata dziecka lub zakażenie HIV2921415.
Bromokryptyna nie jest zalecana u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem, poważnymi chorobami serca, ciężkimi zaburzeniami psychicznymi oraz u kobiet w ciąży z nadciśnieniem ciążowym30313233. W przypadku długotrwałego stosowania lub wysokich dawek konieczne jest monitorowanie pod kątem działań niepożądanych. U osób starszych, a także u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, dawkowanie powinno być ostrożnie ustalane i regularnie kontrolowane. W przypadku pojawienia się niepokojących objawów (np. silne bóle głowy, zaburzenia widzenia, nadciśnienie) należy niezwłocznie poinformować lekarza3435.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Nie należy przekraczać dawki 30 mg bromokryptyny na dobę73. Przedawkowanie może prowadzić do nudności, wymiotów, senności, zawrotów głowy, spadku ciśnienia tętniczego, halucynacji i innych objawów. W razie przypadkowego przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem363738.
Podsumowanie dawkowania bromokryptyny w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Dawkowanie zależne od wskazania, zazwyczaj 1,25 mg (pół tabletki) 1-3 razy na dobę, stopniowo zwiększane. Maksymalnie 30 mg na dobę17 |
| Dzieci i młodzież <15 lat | Nie zaleca się stosowania w większości wskazań132 |
| Młodzież 7-17 lat (wybrane wskazania endokrynologiczne) | Ostrożnie, indywidualna modyfikacja dawki16 |
| Osoby starsze | Dawkowanie jak u dorosłych, lecz zaleca się ostrożność i rozpoczynanie od najniższych skutecznych dawek2122 |
| Pogorszenie czynności nerek/wątroby | Ostrożność, ewentualna modyfikacja dawki według decyzji lekarza21 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Stosowanie tylko w wybranych wskazaniach, pod ścisłym nadzorem lekarza2526 |
Bromokryptyna – elastyczność dawkowania i bezpieczeństwo terapii
Bromokryptyna to lek o szerokim zastosowaniu, którego dawkowanie jest ściśle dostosowywane do potrzeb pacjenta, wskazania i ewentualnych chorób współistniejących. Przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leku, regularne monitorowanie oraz ostrożność w szczególnych grupach pacjentów pozwalają na skuteczne i bezpieczne leczenie. Kluczowe jest rozpoczynanie terapii od najniższych dawek oraz ich stopniowe zwiększanie, by minimalizować ryzyko działań niepożądanych i zapewnić optymalną skuteczność leczenia17.