REKLAMA

Jak dawkować anidulafunginę?

Anidulafungina jest stosowana wyłącznie w leczeniu inwazyjnej kandydozy, czyli poważnych zakażeń grzybiczych, które mogą wystąpić u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży powyżej 1 miesiąca życia1234. Lek ten jest dostępny w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, czyli jest podawany wyłącznie dożylnie, w warunkach szpitalnych lub pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych1234.

Standardowa dawka u dorosłych

  • Pierwszego dnia leczenia stosuje się tzw. dawkę nasycającą 200 mg w jednej infuzji1234.
  • Następnie, od drugiego dnia, podaje się dawkę podtrzymującą 100 mg raz na dobę1234.
  • Leczenie powinno trwać co najmniej 14 dni po ostatnim dodatnim wyniku posiewu, czyli do czasu potwierdzenia ustąpienia zakażenia1234.
  • Brakuje danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania dawki 100 mg dłużej niż przez 35 dni1234.

Droga podania i postać leku

Anidulafungina jest dostępna wyłącznie jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Lek rozpuszcza się w wodzie do wstrzykiwań, a następnie rozcieńcza do odpowiedniego stężenia i podaje w kroplówce (infuzja dożylna)5678. Wlewu nie należy podawać szybciej niż z prędkością 1,1 mg/minutę, co pozwala ograniczyć ryzyko działań niepożądanych związanych z infuzją9101112.

Ważne dla pacjenta:

  • Anidulafungina jest lekiem stosowanym wyłącznie dożylnie, nie występuje w postaci tabletek ani syropów123.
  • Lek powinien być podawany przez personel medyczny z doświadczeniem w leczeniu poważnych zakażeń grzybiczych1.
  • Nie należy przekraczać zalecanej prędkości wlewu, aby uniknąć reakcji niepożądanych910.
  • Podczas leczenia konieczna jest obserwacja reakcji organizmu oraz kontrola laboratoryjna (np. posiewy)1.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Anidulafungina jest stosowana u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca do 18 lat13141516.
  • Pierwszego dnia podaje się dawkę nasycającą 3,0 mg/kg masy ciała (nie więcej niż 200 mg)13141516.
  • Następnie podaje się 1,5 mg/kg masy ciała na dobę (nie więcej niż 100 mg)13141516.
  • Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania anidulafunginy u noworodków (poniżej 1 miesiąca życia) nie zostały określone, dlatego nie zaleca się jej stosowania w tej grupie wiekowej5678.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób starszych nie jest konieczne dostosowanie dawki – stosuje się te same schematy dawkowania co u dorosłych13141516.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Nie ma potrzeby zmiany dawki, nawet u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub dializowanych. Lek można podawać niezależnie od czasu ostatniej dializy13141516.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie ma konieczności modyfikowania dawki u pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby13141516.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

W ChPL nie podano szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania anidulafunginy w ciąży i podczas karmienia piersią. Zawsze należy indywidualnie rozważyć stosowanie leku w tych okresach, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko i korzyści17181920.

Najczęstsze pytania dotyczące dawkowania anidulafunginy:

  • Czy dawkę trzeba zmieniać u osób z niewydolnością nerek lub wątroby? – Nie, nie jest to konieczne1314.
  • Czy lek można podawać dzieciom? – Tak, ale wyłącznie powyżej 1 miesiąca życia i według ścisłych wytycznych dotyczących masy ciała1314.
  • Czy osoby starsze powinny otrzymywać mniejsze dawki? – Nie, dawka pozostaje taka sama jak dla dorosłych1314.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

U dorosłych maksymalna dawka dobowa anidulafunginy nie powinna przekraczać 100 mg po pierwszej dobie (200 mg dawka nasycająca w pierwszej dobie). U dzieci i młodzieży maksymalne dawki to odpowiednio 3 mg/kg masy ciała w pierwszej dobie (do 200 mg) i 1,5 mg/kg masy ciała na dobę (do 100 mg)13141516.
W badaniach klinicznych przypadkowo podano wyższe dawki (np. 400 mg jako dawka nasycająca), nie obserwowano jednak poważnych działań niepożądanych, choć u części osób wystąpiły przemijające, bezobjawowe podwyższenia aktywności enzymów wątrobowych21222324. W razie przedawkowania stosuje się leczenie objawowe. Anidulafungina nie jest usuwana przez dializę21222324.

Podsumowanie dawkowania anidulafunginy w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli 200 mg dożylnie w pierwszej dobie (dawka nasycająca), następnie 100 mg raz na dobę1234
Dzieci i młodzież (1 mies. – <18 lat) 3,0 mg/kg masy ciała (max. 200 mg) w pierwszej dobie, potem 1,5 mg/kg (max. 100 mg) raz na dobę13141516
Noworodki (<1 miesiąca) Nie zaleca się stosowania, brak danych o bezpieczeństwie5678
Osoby starsze Dawkowanie jak u dorosłych1314
Pacjenci z zaburzeniami nerek Nie wymaga modyfikacji dawki1314
Pacjenci z zaburzeniami wątroby Nie wymaga modyfikacji dawki1314

Anidulafungina – precyzyjne dawkowanie i bezpieczeństwo terapii

Stosowanie anidulafunginy wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania, które są różne dla dorosłych i dzieci. Lek podaje się wyłącznie dożylnie i nie wymaga modyfikacji dawki u osób starszych, pacjentów z niewydolnością nerek czy wątroby. Dzięki temu schemat leczenia jest przejrzysty i łatwy do zastosowania w praktyce klinicznej, jednak zawsze wymaga nadzoru personelu medycznego1234.

Pytania i odpowiedzi

Jak długo należy przyjmować anidulafunginę?

Leczenie trwa co najmniej 14 dni po ostatnim dodatnim posiewie na obecność grzybów Candida.1234

Czy anidulafunginę można stosować u dzieci?

Tak, ale tylko u dzieci powyżej 1 miesiąca życia, w dawce zależnej od masy ciała.13141516

Czy osoby starsze wymagają modyfikacji dawki anidulafunginy?

Nie, osoby starsze otrzymują standardową dawkę jak dorośli.1314

Czy w przypadku niewydolności nerek lub wątroby trzeba zmienić dawkę anidulafunginy?

Nie, w żadnym stopniu niewydolności nerek ani wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki.1314

REKLAMA