Jak prawidłowo dawkować lek Xiltess?

Lek Xiltess, zawierający substancję czynną rywaroksaban, jest stosowany w profilaktyce zdarzeń zakrzepowych na podłożu miażdżycowym u dorosłych pacjentów. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Dawkowanie leku Xiltess
• Sposób podawania leku Xiltess
• Pominięcie dawki
• Zmiana leczenia
• Szczególne grupy pacjentów
• Słownik pojęć

Dawkowanie leku Xiltess

Zalecana dawka leku Xiltess to 2,5 mg dwa razy na dobę. Lek należy przyjmować mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, na przykład jedną tabletkę rano i jedną wieczorem^[1]. W przypadku pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW), lek Xiltess powinien być podawany w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) lub z ASA oraz klopidogrelem lub tyklopidyną^[1]. Dawkowanie powinno być regularnie kontrolowane, a leczenie dostosowywane indywidualnie do pacjenta, biorąc pod uwagę ryzyko zdarzeń niedokrwiennych i krwawień^[1].

Sposób podawania leku Xiltess

Lek Xiltess można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia^[1]. Dla pacjentów, którzy mają trudności z połykaniem całych tabletek, tabletkę można rozgnieść i wymieszać z wodą lub przecierem jabłkowym bezpośrednio przed zastosowaniem^[1]. Rozgniecioną tabletkę można również podawać przez zgłębnik żołądkowy^[1].

Pominięcie dawki

W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien kontynuować przyjmowanie zwykłej dawki zgodnie z zaleceniem w następnym zaplanowanym terminie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki^[1].

Zmiana leczenia

W przypadku zmiany leczenia z antagonistów witaminy K (VKA) na lek Xiltess, wartości INR będą nieprawdziwie podwyższone po przyjęciu leku Xiltess. INR nie jest właściwy do pomiaru działania przeciwzakrzepowego leku Xiltess i z tego powodu nie należy go stosować^[1]. W przypadku zmiany leczenia z leku Xiltess na antagonistów witaminy K, pacjentom należy równocześnie podawać VKA, aż INR będzie wynosić ≥ 2,0^[1].

Szczególne grupy pacjentów

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność, szczególnie u tych z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 15-29 mL/minutę)^[1]. Nie zaleca się stosowania leku Xiltess u pacjentów z klirensem kreatyniny < 15 mL/minutę^[1]. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek Xiltess jest przeciwwskazany, jeśli choroba wątroby wiąże się z koagulopatią i ryzykiem krwawienia o znaczeniu klinicznym^[1]. U pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów o masie ciała poniżej 60 kg nie ma potrzeby zmiany dawkowania, jednak ryzyko krwawienia może być zwiększone^[1].

Słownik pojęć

• Rywaroksaban – substancja czynna leku Xiltess, należąca do grupy leków przeciwzakrzepowych, blokująca czynnik Xa.
• Ostry zespół wieńcowy (OZW) – stan obejmujący zawał serca i niestabilną dławicę piersiową, charakteryzujący się ostrym bólem w klatce piersiowej.
• Koagulopatia – zaburzenie krzepnięcia krwi, które może prowadzić do nadmiernego krwawienia.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający funkcję nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku