Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczne
Jak prawidłowo dawkować lek Midazolam Baxter?
Spis treści
- Wprowadzenie
- Dawkowanie standardowe
- Dawkowanie w sedacji płytkiej
- Dawkowanie w znieczuleniu
- Dawkowanie na oddziałach intensywnej opieki medycznej
- Szczególne grupy pacjentów
- Podsumowanie
- Słownik pojęć
- Materiały źródłowe
Wprowadzenie
Midazolam Baxter to lek z grupy benzodiazepin, stosowany do wywoływania sedacji, łagodzenia objawów lękowych oraz zmniejszania napięcia mięśni. Jest to lek krótko działający, który działa szybko, powodując senność lub sen pacjenta. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Midazolam Baxter w różnych wskazaniach klinicznych, uwzględniając różne grupy pacjentów.
Dawkowanie standardowe
Midazolam Baxter jest silnie działającym środkiem uspokajającym, który wymaga stopniowego zwiększania dawki oraz powolnego podawania. Dawkowanie powinno być dostosowane do potrzeb klinicznych, stanu fizycznego pacjenta, jego wieku oraz innych stosowanych leków[1]. Standardowe dawki przedstawiono w poniższej tabeli:
| Wskazanie | Dorośli w wieku poniżej 60 lat | Dorośli w wieku 60 lat i starsi oraz pacjenci osłabieni lub przewlekle chorzy | Dzieci |
|---|---|---|---|
| Sedacja płytka | 2,0-2,5 mg (dawka początkowa), 1 mg (dawki dodatkowe), 3,5-7,5 mg (dawka całkowita) | 0,5-1,0 mg (dawka początkowa), 0,5-1,0 mg (dawki dodatkowe), poniżej 3,5 mg (dawka całkowita) | 0,05-0,10 mg/kg mc. (6 miesięcy do 5 lat), 0,025-0,050 mg/kg mc. (6 do 12 lat), 0,3-0,5 mg/kg mc. (doodbytniczo, powyżej 6 miesięcy), 0,05-0,15 mg/kg mc. (domięśniowo, 1 do 15 lat) |
| Premedykacja przed znieczuleniem ogólnym | 1-2 mg (dożylnie), 0,07-0,10 mg/kg mc. (domięśniowo) | 0,5 mg (dożylnie, dawka początkowa), 0,025-0,050 mg/kg mc. (domięśniowo) | 0,3-0,5 mg/kg mc. (doodbytniczo, powyżej 6 miesięcy), 0,08-0,20 mg/kg mc. (domięśniowo, 1 do 15 lat) |
| Indukcja znieczulenia ogólnego | 0,15-0,20 mg/kg mc. (dożylnie, z premedykacją), 0,30-0,35 mg/kg mc. (dożylnie, bez premedykacji) | 0,05-0,15 mg/kg mc. (dożylnie, z premedykacją), 0,15-0,30 mg/kg mc. (dożylnie, bez premedykacji) | Nie dotyczy |
| Sedacja na oddziałach intensywnej opieki medycznej | 0,03-0,3 mg/kg mc. (dawka nasycająca), 0,03-0,20 mg/kg mc./godz. (dawka podtrzymująca) | Nie dotyczy | 0,03 mg/kg mc./godz. (wcześniaki poniżej 32. tygodnia ciąży), 0,06 mg/kg mc./godz. (noworodki powyżej 32. tygodnia ciąży i dzieci do 6 miesięcy), 0,05-0,20 mg/kg mc. (dawka nasycająca, powyżej 6 miesięcy), 0,06-0,12 mg/kg mc./godz. (dawka podtrzymująca, powyżej 6 miesięcy) |
Dawkowanie w sedacji płytkiej
W celu uzyskania sedacji płytkiej przed interwencją diagnostyczną lub chirurgiczną midazolam podaje się dożylnie. Dawkę należy dobierać indywidualnie i w razie potrzeby stopniowo ją zwiększać. Nie należy podawać jej szybko ani w postaci pojedynczego wstrzyknięcia (bolusu). Początek działania sedacyjnego leku ujawnia się w różnym czasie po podaniu, w zależności od stanu fizycznego pacjenta oraz konkretnych warunków dawkowania[1].
Dawkowanie w znieczuleniu
Midazolam Baxter może być stosowany jako składnik o działaniu sedacyjnym w znieczuleniu skojarzonym w postaci powtarzanych niewielkich dawek dożylnych (w zakresie 0,03-0,10 mg/kg mc.), albo w postaci ciągłego wlewu dożylnego (w zakresie 0,03-0,10 mg/kg mc./godz.), z reguły w skojarzeniu z lekami przeciwbólowymi[1].
Dawkowanie na oddziałach intensywnej opieki medycznej
Zamierzony poziom sedacji osiągany jest przez stopniowe zwiększanie dawki midazolamu, a następnie podanie albo ciągłego wlewu, albo powtarzanych bolusów – zależnie od potrzeb klinicznych, stanu pacjenta, wieku oraz jednocześnie stosowanych leków[1].
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, osoby w podeszłym wieku oraz dzieci wymagają dostosowania dawki midazolamu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek farmakokinetyka niezwiązanego midazolamu po jednorazowym podaniu dożylnym jest podobna do farmakokinetyki u osób zdrowych, jednak w przypadku długotrwałego wlewu dożylnego może dojść do kumulacji glukuronidu α-hydroksymidazolamu[1].
Podsumowanie
Midazolam Baxter jest lekiem o szerokim zastosowaniu w medycynie, szczególnie w anestezjologii i intensywnej terapii. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla uzyskania pożądanych efektów terapeutycznych oraz minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. Dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, jego stanu zdrowia oraz innych stosowanych leków.
Słownik pojęć
- Benzodiazepiny – grupa leków działających uspokajająco, nasennie, przeciwlękowo i przeciwdrgawkowo.
- Sedacja – stan uspokojenia, senności lub snu wywołany działaniem leku.
- Znieczulenie skojarzone – metoda znieczulenia, w której stosuje się kilka różnych leków w celu uzyskania pożądanego efektu.
- Glukuronid α-hydroksymidazolamu – metabolit midazolamu, który może kumulować się w organizmie przy długotrwałym stosowaniu leku.