Czym się różni popularny metocard od propranololu?

Jakie działanie ma metoprolol i propranolol?

Metoprolol i propranolol wykazują zdolność łączenia się ze specjalnymi miejscami, które są fachowo nazywane są receptorami Beta. Są one zlokalizowane głównie w sercu (receptory Beta-1) oraz na powierzchni naczyń krwionośnych i oskrzeli (receptory Beta-2). Metoprolol wybiórczo łączy się z receptorami znajdującymi się w sercu. W rezultacie tego procesu zapobiega on przyśpieszeniu pracy serca czy zwiększeniu ilości krwi wyrzucanej w czasie skurczu przez komory serca, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Propranolol łączy się z receptorami Beta znajdującymi się w sercu oraz w naczyniach krwionośnych, dzięki czemu posiada on nieco szersze zastosowanie [1-4].

Jakie skutki uboczne ma metoprolol i propranolol?

Metocard czy propranolol posiadają niestety dość liczne skutki uboczne. Do najważniejszych działań niepożądanych metoprololu zaliczamy: 

• zmęczenie;
• bóle i zawroty głowy;
• omdlenia;
• spowolnienie pracy serca;
• zaburzenia koncentracji;
• bóle w okolicy klatki piersiowej.

Propranolol u niektórych pacjentów dodatkowo może wywołać: koszmary nocne, omamy, zaburzenia snu, sinienie palców oraz reakcje alergiczne, które mogą przybrać postać pokrzywki, trudności w oddychaniu, a w skrajnych przypadkach nawet obrzęk języka, warg i gardła [1-2].

Kiedy stosuje się metoprolol i propranolol?

Metoprolol jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca. Ponadto pomocniczo jest stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy. Propranolol posiada podobne zastosowanie jak metoprolol, ale dodatkowo jest zapisywany przez lekarzy w leczeniu migreny, lęków czy drżenia samoistnego [1-4].

Jak stosuje się metoprolol i propranolol?

Metoprolol należy stosować w trakcie posiłku lub bezpośrednio po nim. Jego dawka jest zależna od masy ciała pacjenta oraz występujących chorób współistniejących. W terapii nadciśnienia tętniczego standardowe dawki tej substancji wahają się w przedziale pomiędzy 100- 400 mg, natomiast w przypadku leczenia  arytmii i dławicy piersiowej zaleca się od 100 do 300 mg metoprololu na dobę.

Propranolol rekomendowany jest w dawce od 160 mg do nawet 320 mg w terapii nadciśnienia tętniczego, natomiast w profilaktyce ponownego zawału mięśnia sercowego optymalna dawka dobowa tej substancji wynosi 160 mg. W przypadku leczenia migreny oraz napadów lękowych, lekarze stosują zazwyczaj mniejsze dawki dobowe propranololu, które wynoszą od nawet 50-80 mg do 120-160 mg [1-4].

Czy metoprolol i propranolol są bezpieczne?

Obie substancje są dobrze tolerowane, ale kobiety będące w ciąży czy w okresie karmienia piersią mogą je stosować jedynie w przypadku gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu czy zarodka. Ponadto związki te wykazują zdolność przenikania do mleka matki. Należy pamiętać, że metoprololu i propranololu nie moż

na nagle odstawiać, a jedynie stopniowo należy schodzić z dawki w ciągu 14 dni. Metocard może wywołać senność, dlatego osoby kierujące pojazdami czy maszynami powinny bardzo ostrożnie go przyjmować. Pacjenci zmagający się z zaburzeniami pracy nerek oraz wątroby, głównie z marskością wątroby powinni unikać stosowania propranololu, ponieważ może on pogorszyć czynność tego narządu. 

Dodatkowo może on maskować hipoglikemię czy wyniki badań diagnostycznych. Należy pamiętać, aby osoby w podeszłym wieku oraz dzieci ściśle przestrzegały ustalonego przez lekarza sposobu dawkowania tego leku, gdyż pozwoli to zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych [1-4].

Jakie są dostępne leki zawierające metoprolol i propranolol?

Metoprolol występuje w kilku postaciach leku, czyli w:

•  tabletkach;
•  tabletkach powlekanych;
•  tabletkach o przedłużonym uwalnianiu;
•  oraz formie roztworu do wstrzykiwań. 

Propranolol obecnie występuje w formie tabletek oraz tabletek powlekanych.

Jakie są preparaty zawierające metoprolol i propranolol?

Obie te substancje są dostępne w aptekach jedynie na receptę lekarską. Metoprolol wchodzi w skład wielu znanych leków, do których zaliczamy:

• Metocard 50 mg, tabletki;
• Metocard 100 mg,tabletki;
• Metocard 1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań;
• Metocard ZK 25, 50, 100, tabletki o przedłużonym uwalnianiu;
• Metoprolol Biofarm ZK 25, 50,100, tabletki o przedłużonym uwalnianiu;
• Metoprolol VP, tabletki powlekane;
• Metoprolol Medreg, tabletki powlekane;
• Betaloc ZOK 25, 50, 100, tabletki o przedłużonym uwalnianiu;
• Beto ZK 25, 50, 100, 150, 200, tabletki o przedłużonym uwalnianiu;
• Bloxazoc 25, 50, 100, 200, tabletki o przedłużonym uwalnianiu.

 Propranolol jest składnikiem następujących leków:

• Propranolol WZF 10 mg, 40 mg, tabletki;
• Propranolol Accord 10 mg, 40 mg, tabletki powlekane.

Podsumowanie

Wielu pacjentów zadaje dość często pytanie lekarzom co stosować zamiast propranololu, który pomimo swoich licznych zalet obarczony jest sporą ilością działań niepożądanych. Na pewno taką alternatywą dla niego może być metoprolol, ale należy pamiętać, aby nigdy samodzielnie bez konsultacji lekarskich nie zamieniać tych substancji czynnych.