Trądzik noworodkowy to powszechne schorzenie skórne, które dotyka około 20% niemowląt w pierwszych tygodniach życia12. Jest to łagodne i tymczasowe zjawisko, które może niepokoić rodziców, ale w rzeczywistości stanowi naturalny proces adaptacji organizmu dziecka do życia poza macicą.
Wygląd i charakterystyka zmian skórnych
Trądzik noworodkowy ma bardzo charakterystyczny wygląd, który można łatwo rozpoznać. Główne objawy to małe, czerwone lub białe guzki przypominające pryszcze, które pojawiają się przede wszystkim na twarzy niemowlęcia34. Zmiany te najczęściej lokalizują się na policzkach, nosie i czole, ale mogą również wystąpić na brodzie, szyi, a w niektórych przypadkach na górnej części klatki piersiowej lub plecach56.
Zmiany skórne mogą przybierać różne formy. Najczęściej spotykane to czerwone do fioletowych grudki, które są spuchnięte (grudki – papules), oraz grudki zawierające ropę, otoczone czerwonym do fioletowego lub ciemnobrązowego pierścieniem (krostki – pustules)1. Skóra wokół zmian może być lekko zaczerwieniona lub podrażniona7.
Czas pojawienia się i przebieg objawów
Objawy trądziku noworodkowego mają bardzo charakterystyczny przebieg czasowy. Zmiany mogą być obecne już przy urodzeniu, ale częściej pojawiają się w ciągu pierwszych 2-4 tygodni życia38. Szczyt nasilenia objawów przypada zwykle na 4-6 tydzień życia niemowlęcia9.
Przebieg trądziku noworodkowego może być różnorodny – zmiany mogą pojawiać się nagle lub rozwijać stopniowo10. Początkowo mogą manifestować się jako małe, odbarwione plamki na skórze, które następnie przekształcają się w wypukłe pryszcze. Gdy stan zapalny grudek zmniejsza się, maleje również ich rozmiar10. Interesującą cechą tego schorzenia jest jego zmienność – niektóre zmiany mogą zniknąć w ciągu kilku godzin, podczas gdy w tym samym czasie pojawiają się nowe w innych miejscach11.
Intensywność i nasilenie objawów
Nasilenie objawów trądziku noworodkowego może być bardzo różne u poszczególnych dzieci. Niektóre niemowlęta mają jedynie kilka rozproszonych zmian, podczas gdy inne mogą rozwinąć bardziej zauważalne wysypki12. Zmiany mogą stać się bardziej widoczne, gdy dziecko płacze, jest podenerwowane lub przegrzane1213.
W większości przypadków trądzik noworodkowy ma łagodny do umiarkowanego przebieg i nie powoduje dyskomfortu dla dziecka14. Zmiany nie są bolesne ani swędzące, co odróżnia je od innych schorzeń skórnych415.
Czas trwania i ustępowanie objawów
Jedną z najbardziej pocieszających cech trądziku noworodkowego jest jego tymczasowy charakter. W większości przypadków objawy ustępują samoistnie w ciągu kilku dni do kilku tygodni10. Typowy czas trwania to od kilku tygodni do 3-4 miesięcy życia58.
W niektórych przypadkach proces gojenia może trwać dłużej, nawet do miesiąca, ale to nadal mieści się w granicach normy10. Ważne jest, aby pamiętać, że trądzik noworodkowy nie wpływa na ogólny stan zdrowia dziecka i nie powoduje żadnych komplikacji11.
Różnice między trądzikiem noworodkowym a niemowlęcym
Ważne jest rozróżnienie między trądzikiem noworodkowym a trądzikiem niemowlęcym (infantile acne), ponieważ mają one różny przebieg i rokowanie. Trądzik noworodkowy pojawia się w pierwszych 6 tygodniach życia i zazwyczaj ma łagodny przebieg16. Natomiast trądzik niemowlęcy rozwija się zwykle między 3-16 miesiącem życia i może być bardziej nasilony16.
Trądzik niemowlęcy może zawierać zaskórniki (blackheads i whiteheads) oraz bardziej zaawansowane zmiany, takie jak grudki i torbiele, które mogą prowadzić do powstawania blizn616. Ten typ trądziku może utrzymywać się przez kilka miesięcy do kilku lat i częściej wymaga interwencji medycznej17.
Kiedy skonsultować się z lekarzem
Chociaż trądzik noworodkowy jest zwykle nieszkodliwy i nie wymaga leczenia, istnieją sytuacje, w których warto skonsultować się z pediatrą. Należy zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli zmiany skórne po raz pierwszy pojawiają się po 6 tygodniu życia dziecka, ponieważ może to wskazywać na trądzik niemowlęcy1819.
Inne sytuacje wymagające konsultacji to: utrzymywanie się zmian przez kilka miesięcy bez poprawy, pojawienie się ropnych zmian lub oznak infekcji, bardzo nasilone zmiany powodujące znaczne zaczerwienienie i stan zapalny, oraz wszelkie objawy, które budzą niepokój rodziców1820.


















