Najskuteczniejsze leki na rzucenie palenia – co wybrać i jak stosować?

Jakie są konsekwencje palenia papierosów?

Wiele osób chciałoby rzucić palenie ze względu na wiele negatywnych skutków jakie za sobą niesie. Oprócz kwestii finansowych, zdecydowanie gorsze są poważne skutki zdrowotne. Palacze w szczególności są narażenia na:

• choroby związane z układem krążenia takie jak zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca czy choroba niedokrwienna serca;
• choroby układu oddechowego takie jak astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, nowotwory płuc, krtani czy tchawicy;
• upośledzenie płodności czy impotencję;
• choroby oczu takie jak degeneracja plamkowa, katarakty czy niedowidzenia;
• wrzody żołądka lub dwunastnicy;
• nowotwory pęcherza moczowego, przełyku czy nerek [1].

Co stosować na rzucenie palenia?

Jeśli pacjent zdecyduje się na rzucenie palenia przy pomocy preparatów z apteki dostępnych bez recepty, to ma w zasadzie dwie opcje. Pierwsza z nich to nikotynowa terapia zastępcza (NTZ) czyli leki na rzucenie palenia z nikotyną, a druga to preparaty z cytyzyną. Należy jednak pamiętać, że są to jedynie preparaty, które ułatwiają poradzenie sobie z nałogiem. Kluczowa przy rzucaniu palenia jest silna wola, determinacja i konsekwencja [1]. 

Leki na rzucenie palenia z nikotyną

Zasada NTZ, czyli leków na rzucenie palenia z nikotyną, polega na stopniowym zastępowaniu wypalanych papierosów preparatami zawierającymi nikotynę. Możliwości jest dużo, ponieważ do wyboru są m.in. plastry, spray’e, gumy i pastylki do ssania w różnych dawkach nikotyny. Po zaprzestaniu palenia stosuje się preparaty w najwyższej dawce. Następnie stopniowo schodzi się z dawką, co ma na celu odzwyczajenie organizmu od nikotyny. Zaletą jest niewątpliwie skuteczność tej metody potwierdzona licznymi badaniami, ale należy pamiętać, że ta metoda również niesie ze sobą możliwość uzależnienia i wpadnięcia z jednego nałogu, w drugi. Poniżej przedstawiono przykładowe preparaty z tej grupy [2-4].

Nicorette spray, aerozol

O produkcie 

• 1 dawka aerozolu zawiera 1 mg nikotyny (w opakowaniu jest 150 dawek);
• występuje w dwóch smakach – Cool Berry oraz Fresh Mint;
• oprócz tego aerozol zawiera glikol propylenowy, etanol bezwodny, trometanol, poloksamer 407, glicerol, sodu wodorowęglan, lewomentol, aromat miętowy, aromat chłodzący, sukralozę, acesulfam potasowy, kwas solny (10%) (do ustalenia pH 9) i wodę oczyszczoną;
• aerozol zapewnia błyskawicznie wchłanianie,
• może być stosowany przez osoby dorosłe wg. dawkowania podanego w instrukcji rzucania palenia [3].

Nicorette, gumy do żucia 

O produkcie 

• gumy są dostępne w dwóch dawkach, każda guma zawiera 2 mg lub 4 mg nikotyny;
• występują w czterech wariantach smakowych, Classic, Fresh Mint, Fruit i Ice White;
• oprócz tego zawierają bezwodny węglan sodu, gumę bazową, sorbitol proszek, aromaty smakowe, glicerynę 85% i żółcień chinolinową;
• osoby dorosłe powinny stosować gumy według harmonogramu rzucania palenia w ulotce [3].

Niquitin, pastylki do ssania

O produkcie 

• występuje w dawkach 2 mg lub 4 mg w 1 pastylce;
• zawiera dodatkowo mannitol (E 421), alginian sodu, gumę ksantanową, wodorowęglan potasu, kopolimer poliakrylu wapnia z glikolem diwinylowym, węglan sodu bezwodny, aspartam (E 451), stearynian magnezu, laktozę i białko sojowe;
• mają miętowy orzeźwiający smak;
• w zależności od ilości wypalanych papierosów dorośli powinni stosować produkt zgodnie z instrukcją [4]. 

Nicorette, tabletki do ssania

O produkcie 

• tabletki do ssania mogą zawierać 2 mg lub 4 mg nikotyny;
• dostępne są dwa różne smaki, Coolmint oraz Fruit;
• oprócz nikotyny zawierają również mannitol, gumę ksantan, aromat, sodu węglan bezwodny, sukralozę, acesulfam potasowy, magnezu stearynian, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E 171), Sepifilm Gloss (hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, krzemian glinowo-potasowy, tytanu dwutlenek (E 171)), acesulfam potasowy i polisorbat 80;
• produkt szybko rozpuszcza się w ustach;
• dorośli stosują zgodnie z harmonogramem rzucania palenia w instrukcji [3].

Niquitin mini, tabletki do ssania

O produkcie 

• występuje w dawkach 2 mg lub 4 mg w 1 tabletce;
• wyglądem przypomina zapalniczkę, dzięki czemu dodatkowo pomaga zwalczyć nałóg palenia;
• zawiera również mannitol, sodu alginian, gumę ksantan, potasu wodorowęglan, wapnia polikarbofil, sodu węglan bezwodny, acesulfam potasowy, magnezu stearynian, aromat mentolowy, aromat mięty pieprzowej i aromat korygujący smak;
• w zależności od ilości wypalanych papierosów dorośli powinni stosować produkt zgodnie z instrukcją [4]. 

Nicorette Invisipatch, system transdermalny 

O produkcie 

• dostępny jest w trzech dawkach 10 mg, 15 mg lub 25 mg uwalnianych przez 16 h;
• co ważne, plaster nie zakłóca snu;
• może być stosowany przez dorosłych zgodnie z instrukcją [3].

Niquitin, przezroczysty plaster

O produkcie 

• dostępny w trzech dawkach 7 mg, 14 mg oraz 21 mg uwalnianych w 24h;
• aplikowany tylko raz dziennie, nie pogarsza jakości snu;
• dorośli powinni stosować zgodnie z instrukcją w zależności od ilości wypalanych papierosów [4].

Leki na rzucenie palenia z cytyzyną 

Cytyzyna jest substancją, która oszukuje organizm, że nie potrzebuje on nikotyny. Zdecydowanie zmniejsza ona głód nikotynowy oraz powoduje, że odstawienie papierosów nie jest aż tak trudne, jak bez cytyzyny. Po 25 dniach stosowania powinno przestać się palić, a do pełnej kuracji wystarczy 1 opakowanie, gdzie wszystko jest dokładnie opisane. Na rynku występują trzy leki na rzucenie palenia zawierające cytyzynę, są one zamiennikami produkowanymi przez różnych producentów [5-7]. 

Desmoxan, tabletki powlekane 

O produkcie 

• każda tabletka powlekana zawiera 1,5 mg cytyzyny;
• tabletki zawierają substancje pomocnicze: mannitol, celulozę mikrokrystaliczną, magnezu stearynian, glicerolu dibehenian i hypromelozę;
• może być stosowany tylko przez osoby dorosłe;
• terapia trwa 25 dni, zgodnie z instrukcją, po tym czasie, pacjent powinien nie palić [5]. 

Tabex, tabletki powlekane 

O produkcie 

• 1 tabletka zawiera 1,5 mg cytyzyny;
• substancje pomocnicze to laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, talk, stearynian magnezu; skład otoczki: hypromeloza, laktoza jednowodna, tytanu dwutlenek, polietylenoglikol 3000, tracetyna, tlenek żelaza żółty, tlenek żelaza czerwony i tlenek żelaza czarny;
• lek może być stosowany powyżej 18. roku życia;
• do pełnej kuracji wystarczy jedno opakowanie stosowane przez 25 dni [6].

Recigar, tabletki powlekane

O produkcie 

• w każdej tabletce znajduje się 1,5 mg cytyzyny;
• w tabletce znajduje się hypromeloza, mannitol, skrobia kukurydziana, krzemian glinowo-magnezowy, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, AquaPolish P green Project 16712 [hypromeloza (E464), celuloza mikrokrystaliczna (E460), talk (E553b), glicerol, tytanu dwutlenek (E171), lak żółcieni chinolinowej (E104), lak indygotyny (niebieski 2) (E132)], aromat mentolowy proszek (SC552873) i aspartam (E951)].
• produkt leczniczy może być stosowany powyżej 18 roku życia;
• do pełnej kuracji potrzebne jest opakowanie stosowane przez 25 dni [7].

Podsumowanie

W aptece dostępne są dwie terapie pozwalające łatwiej rzucić palenie o udowodnionym naukowo działaniu, są to nikotynowa terapia zastępcza oraz cytyzyna. Obydwie metody mają wady oraz zalety. Pierwsza z nich powinna być używana rozważnie, ponieważ może przekształcić się w nałóg. Z kolei preparaty z cytyzyną, bez odpowiednio silnej woli, mogą być nieskuteczne. Silna wola jest kluczowa przy każdej próbie walki z nałogiem, nie tylko z paleniem papierosów. O tym należy pamiętać przede wszystkim.