Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczneJak dawkować telmisartan – podstawowe zasady
Telmisartan jest dostępny w formie tabletek, które przyjmuje się doustnie raz na dobę, niezależnie od posiłków123. Stosuje się go zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami, najczęściej z hydrochlorotiazydem, w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym.
- Standardowa dawka początkowa dla dorosłych wynosi zwykle 40 mg raz na dobę123.
- U niektórych pacjentów skuteczna może być już dawka 20 mg raz na dobę12.
- Jeśli nie uzyska się odpowiedniej kontroli ciśnienia, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 80 mg raz na dobę12.
- W przypadku leczenia skojarzonego z hydrochlorotiazydem dostępne są różne dawki tabletek złożonych, np. 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg, 80 mg/25 mg456.
- Tabletki telmisartanu należy połykać w całości i popijać płynem1.
Częstotliwość stosowania: Telmisartan przyjmuje się raz na dobę o stałej porze12.
Czas trwania terapii: Leczenie jest zwykle długotrwałe i powinno być prowadzone zgodnie z zaleceniami lekarza. Pełny efekt działania leku pojawia się najczęściej po 4–8 tygodniach regularnego stosowania12.
Ważne: Telmisartan dostępny jest również w postaci tabletek złożonych z hydrochlorotiazydem, przeznaczonych dla pacjentów, u których monoterapia nie przynosi oczekiwanych rezultatów. W takich przypadkach stosuje się gotowe tabletki o ustalonej dawce, np. 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg lub 80 mg/25 mg – wybór zależy od stopnia kontroli ciśnienia i tolerancji na lek. Przed rozpoczęciem stosowania produktu złożonego, zaleca się indywidualne dostosowanie dawki każdego składnika osobno789.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania telmisartanu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Brak zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej101112.
Osoby w podeszłym wieku
- Nie ma konieczności dostosowania dawki u osób starszych. Standardowe dawkowanie jak u dorosłych1013.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności nerek nie ma konieczności zmiany dawki1413.
- U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub poddawanych dializom, zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 20 mg na dobę1413.
- Tabletki złożone z telmisartanem i hydrochlorotiazydem są przeciwwskazane przy ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)151617.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie należy przekraczać dawki 40 mg na dobę1011.
- Tabletki złożone z telmisartanem i hydrochlorotiazydem są przeciwwskazane przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby151617.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Nie należy stosować telmisartanu w drugim i trzecim trymestrze ciąży181915.
- W razie stwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać2021.
- Brak wystarczających danych dotyczących stosowania podczas karmienia piersią – nie zaleca się stosowania w tym okresie20.
Dawkowanie w zależności od wskazania
- Leczenie nadciśnienia tętniczego: Zwykle rozpoczyna się od dawki 40 mg raz na dobę, możliwe jest zwiększenie do 80 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów wystarcza 20 mg na dobę123.
- Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym: Zalecana dawka to 80 mg raz na dobę12.
- Leczenie skojarzone z hydrochlorotiazydem: Dawkowanie zależy od stopnia kontroli ciśnienia – dostępne są tabletki złożone 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg i 80 mg/25 mg. Zaleca się wcześniejsze dostosowanie dawek składników osobno789.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Maksymalna dawka dobowa telmisartanu to 80 mg przyjmowane raz na dobę12.
- W przypadku tabletek złożonych z hydrochlorotiazydem, nie należy przekraczać dawki przewidzianej w ulotce dla danego produktu (np. 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu raz na dobę)9.
- Przedawkowanie może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia, zaburzeń elektrolitowych, zawrotów głowy, omdleń lub nawet niewydolności nerek. W razie przyjęcia zbyt dużej dawki należy skonsultować się z lekarzem2223.
Warto wiedzieć:
- Telmisartan nie wymaga specjalnych modyfikacji dawkowania u osób starszych, ale w przypadku chorób nerek lub wątroby może być konieczne obniżenie dawki początkowej lub rezygnacja z niektórych postaci leku.
- Nie należy stosować telmisartanu razem z niektórymi lekami, np. aliskirenem, u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek1815.
- Tabletki telmisartanu są higroskopijne – należy je wyjmować z blistra bezpośrednio przed zażyciem24.
- W razie pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej ilości leku.
Podsumowanie: Telmisartan – schemat dawkowania w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Standardowo 40 mg raz na dobę; można zwiększyć do 80 mg raz na dobę lub rozpocząć od 20 mg, jeśli pacjent wymaga mniejszej dawki12 |
| Dzieci i młodzież (poniżej 18 lat) | Nie zaleca się stosowania; brak zaleceń dotyczących dawkowania1012 |
| Osoby w podeszłym wieku | Dawkowanie jak u dorosłych; brak konieczności modyfikacji10 |
| Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami nerek | Bez konieczności modyfikacji dawki14 |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek lub dializowani | Zalecana dawka początkowa 20 mg na dobę; nie stosować tabletek złożonych1415 |
| Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami wątroby | Nie przekraczać 40 mg na dobę; nie stosować tabletek złożonych przy ciężkiej niewydolności wątroby1015 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Przeciwwskazane w ciąży; nie zaleca się w okresie karmienia piersią1820 |