Flukonazol Actavis to lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez grzyby chorobotwórcze, głównie drożdżaki z rodzaju Candida. W artykule szczegółowo omówimy dawkowanie tego leku, w zależności od rodzaju zakażenia oraz grupy pacjentów.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Flukonazol Actavis dla dorosłych zależy od rodzaju zakażenia:

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych: 400 mg w pierwszej dobie, następnie 200-400 mg raz na dobę przez 6-8 tygodni lub dłużej, w zależności od stanu pacjenta. W zakażeniach zagrażających życiu dawkę można zwiększyć do 800 mg^[1].
• Kokcydioidomykoza: 200-400 mg raz na dobę przez 11-24 miesiące lub dłużej. W niektórych przypadkach dawkę można zwiększyć do 800 mg^[1].
• Kandydozy inwazyjne: 800 mg w pierwszej dobie, następnie 400 mg raz na dobę^[1].
• Kandydoza błony śluzowej: 200-400 mg w pierwszej dobie, następnie 100-200 mg raz na dobę przez 7-30 dni, w zależności od lokalizacji zakażenia^[1].
• Kandydoza narządów płciowych: Pojedyncza dawka 150 mg^[1].
• Grzybice skóry i paznokci: 50 mg raz na dobę lub 150 mg raz na tydzień przez 1-4 tygodni (w grzybicy stóp do 6 tygodni, w onychomikozy do czasu zastąpienia zakażonego paznokcia przez nowy)^[1].
• Zapobieganie zakażeniom spowodowanym przez Candida: 200-400 mg raz na dobę^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Flukonazol Actavis u dzieci i młodzieży zależy od masy ciała dziecka oraz rodzaju zakażenia:

• Kandydoza błon śluzowych: 3 mg/kg mc. raz na dobę (w pierwszej dobie można podać dawkę 6 mg/kg mc.)^[1].
• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych lub kandydozy inwazyjne: 6-12 mg/kg mc. raz na dobę^[1].
• Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez Candida: 3-12 mg/kg mc. raz na dobę^[1].

U noworodków dawkowanie jest dostosowane do wieku:

• 0-14 dni: Taka sama dawka jak u starszych dzieci, ale podawana co 72 godziny^[1].
• 15-27 dni: Taka sama dawka jak u starszych dzieci, ale podawana co 48 godzin^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie leku Flukonazol Actavis jest takie samo jak u dorosłych, chyba że występują zaburzenia czynności nerek. W takim przypadku dawkowanie należy dostosować do klirensu kreatyniny^[2].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Flukonazol jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować do klirensu kreatyniny:

• Klirens kreatyniny > 50 ml/min: 100% zalecanej dawki^[1].
• Klirens kreatyniny ≤ 50 ml/min (bez hemodializ): 50% zalecanej dawki^[1].
• Hemodializy: 100% zalecanej dawki po każdej hemodializie^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Dane dotyczące stosowania flukonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone, dlatego flukonazol należy stosować ostrożnie w tej grupie pacjentów^[1].

Słownik pojęć

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych – zakażenie grzybicze opon mózgowych wywołane przez grzyby z rodzaju Cryptococcus.
• Kokcydioidomykoza – choroba układu oddechowego wywołana przez grzyby z rodzaju Coccidioides.
• Kandydoza – zakażenie wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający wydolność nerek, określający zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Hemodializa – metoda leczenia niewydolności nerek polegająca na oczyszczaniu krwi za pomocą specjalnego urządzenia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku