aleric

Aleric deslo USP

floradix

Floradix Żelazo i witaminy

nisita

Nisita

Biotilac Biotic

hascovir

Hascovir Control Max

kerabione

Kerabione

raphaholin C

Raphacholin C

ecomer

Ecomer Odporność + witamina E

chitosan

Olimp Chitosan+chrom

, , ,

Poznaj maści i tabletki na rozluźnienie mięśni!

Poznaj leki rozluźniające mięśnie – bez recepty i na receptę

Leki rozluźniające mięśnie, czyli tzw. miorelaksanty są wykorzystywane w wielu gałęziach medycyny, m.in. neurologii, ortopedii, a także chirurgii oraz rehabilitacji. Choć miorelaksanty nie stanowią dużej grupy substancji czynnych, są bardzo zróżnicowane zarówno pod względem mechanizmu działania, jak i budowy chemicznej. 
Jakie są leki na rozluźnienie mięśni kręgosłupa, karku lub innym mięśni szkieletowych? (fot. Canva)

Kiedy stosować lek zwiotczający i rozluźniający mięśnie?

Leki miorelaksacyjne stanowią ważną grupę farmaceutyków na receptę, które są powszechnie stosowane w monoterapii bądź terapii skojarzonej z lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Znoszą nadmierne napięcie mięśniowe, które towarzyszy uszkodzeniu układu piramidowego (kontrolującego postawę ciała i ruchy dowolne) na poziomie rdzenia kręgowego i/lub mózgu. Nadmierne napięcie mięśni może być również następstwem zespołów bólowych kręgosłupa, co zresztą nasila dolegliwości i przyczynia się do znacznego spadku komfortu życia pacjenta.

Co ważne, na polskim rynku aptecznym nie występują leki o działaniu typowo rozluźniającym mięśnie, które byłyby dostępne bez recepty. Wśród najczęściej stosowanych środków miorelaksacyjnych wydawanych z przepisu lekarza wymienia się: tyzanidynę, tolperizon, metokarbamol oraz baklofen. Tak jak wspomniałam wcześniej, są one bardzo zróżnicowane pod wieloma względami — począwszy od budowy chemicznej, skończywszy na mechanizmie działania [1]. 

Co zawierają leki rozluźniające mięśnie na receptę?

Leki rozluźniające mięśnie na receptę zawierają głównie jedną z czterech następujących substancji czynnych: tyzanidynę, tolperizon, metokarbamol lub baklofen. Poniżej przedstawiono ich charakterystykę oraz listę leków, w których się znajdują.

Tyzanidyna 

Tyzanidyna zaliczana jest do agonistów receptorów alfa2-adrenergicznych – wywiera wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, przez co jej działanie nie przekłada się bezpośrednio na mięśnie szkieletowe. Podanie tyzanidyny powoduje pobudzenie wyżej wymienionych receptorów znajdujących się w rdzeniu kręgowym, co prowadzi do zmniejszenia uwalniania kwasów glutaminowego i asparaginowego (zaliczanych do tzw. aminokwasów pobudzających). Dzięki temu przewagę osiągają aminokwasy działające przeciwstawnie (hamująco), a to sprawia, że aktywność motoneuronów (neuronów ruchowych) spada i w konsekwencji dochodzi do rozluźnienia mięśni.

Tyzanidyna jest lekiem znoszącym objawy; stosuje się ją we wzmożonym napięciu mięśni w przebiegu wielu chorób neurologicznych, m.in. stwardnienia rozsianego, porażeniu mózgowym, a także po udarze mózgu. Jest również zalecana w przypadku silnych skurczów mięśniowych występujących w zespołach lędźwiowych oraz szyjnych Lek może wywoływać senność, zawroty głowy, a także spadek ciśnienia tętniczego, rzadko zaś nudności, bezsenność i omamy [1,2].
Przykładowe preparaty z tyzanidyną: Sirdalud, Tizanor (tabletki) Sirdalud MR (kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu).

Tolperizon

Tolperizon swoją budową przypomina lidokainę – popularny lek stosowany w znieczuleniu miejscowym. Choć dokładny mechanizm działania tolperizonu nie został jeszcze do końca wyjaśniony, wiadomo, że działa on poprzez ośrodkowy układ nerwowy. Tolperizon hamuje odruchy rdzeniowe, dzięki czemu dochodzi do osłabienia skurczu mięśni szkieletowych (nie działa on jednak na receptory adrenergiczne). Lek jest najczęściej stosowany w przebiegu spastyczności poudarowej u dorosłych, ale nie tylko. Tolperizon jest skuteczny jako farmaceutyk wspomagający leczenie rwy ramiennej, bolesnych skurczach mięśniowych, a także bólach korzeniowych. W przeciwieństwie do tyzanidyny rzadziej powoduje senność, zawroty głowy oraz nadmierne osłabienie mięśniowe [3,4]. Przykładowe preparaty z tolperizonem: Mydocalm, Mydocalm forte, Tolperis VP, Tolperison NeuroPharma (tabletki).

Metokarbamol

Pod względem budowy chemicznej metokarbamol jest połączeniem dwóch substancji – estru kwasu karbaminowego oraz gwajfenazyny (środka wykrztuśnego). Lek działa na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, jednak nie wpływa bezpośrednio na mięśnie szkieletowe.  Metokarbamol jest skuteczny nie tylko w leczeniu bolesnych skurczy mięśniowych, ale również może być stosowany jako lek skracający okres rehabilitacji osób po przebytych zabiegach chirurgicznych (np. po wymianie stawu kolanowego). Co więcej, wskazaniami do stosowania metokarbamolu jest zespół dyskowo-korzonkowy, a także zapalenia stawów, mięśni oraz ścięgien.

Farmaceutyk jest zalecany zwłaszcza tym osobom, u których po podaniu tyzanidyny lub tolperizonu występuje silna senność, sedacja (uspokojenie), a także zawroty głowy i dezorientacja. Należy jednak podkreślić, że wysokie dawki metokarbamolu także mogą wywoływać podobne skutki uboczne.  Wśród typowych działań niepożądanych leku można wymienić wspomnianą już senność i osłabienie siły mięśniowe, a także zabarwienie moczu na brązowo, czarno lub zielono [5,6]. Przykładowe preparaty z metokarbamolem: Metocarbamol Espefa (tabletki).

Baklofen

Lek jest analogiem GABA (kwasu gamma-aminomasłowego), przez co działa hamująco na poziomie rdzenia kręgowego. Wykazuje działanie uogólnione, a to oznacza, że działa nie tylko na układ nerwowy, ale również na układ krążenia oraz układ oddechowy. Lek jest stosowany w przebiegu stwardnienia rozsianego, po udarach mózgu, porażeniu mózgowym, a także w przypadku uszkodzeń rdzenia kręgowego. Farmaceutyk jest podawany zarówno doustnie, jak i pozajelitowo (we wstrzyknięciach i roztworach do infuzji). Ze względu na swoje ośrodkowe działanie baklofen może wywoływać senność, splątanie i osłabienie, a także dezorientację, bóle głowy, a nawet bolesne oddawanie moczu [7,8]. Przykładowe preparaty z baklofenem: Baclofen Polpharma (tabletki), Lioresal Intrathecal (roztwór do wstrzykiwań), Lioresal Intrathecal (roztwór do infuzji).

Jakie są leki na rozluźnienie mięśni bez recepty?

Wymienione wyżej leki miorelaksacyjne są preparatami dostępnymi jedynie z przepisu lekarza. W pewnych przypadkach ulgę mogą jednak przynieść środki bez recepty, np. w postaci żelu, kremu lub maści do stosowania miejscowego (Voltaren Max, Traumon, Naproksen Emo, Dolgit). Działają one przeciwbólowo, a także łagodzą stan zapalny

W niektórych sytuacjach (np. zapalenie korzonków nerwowych, bolesne skurcze i naciągnięcia mięśni) można zastosować preparaty o działaniu rozgrzewającym, które zawierają takie składniki jak kamfora, olejki eteryczne (np. terpentynowy, eukaliptusowy) czy kapsaicynę (Neo-Capsiderm, maść końska rozgrzewająca, Dip Hot rozgrzewający, Viprosal B). Preparaty rozgrzewające powodują rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych, przekrwienie tkanek, a w efekcie łagodne rozluźnienie mięśni i zniwelowanie bólu w miejscu aplikacji produktu [9-10].

Podsumowanie

Leki rozluźniające mięśnie to ważna kategoria farmakologiczna stosowana w celu łagodzenia bólu, napięcia mięśniowego oraz skurczów mięśni. Podzielone są na dwie główne grupy: leki dostępne na receptę i te dostępne bez recepty. Leki rozluźniające mięśnie na receptę, takie jak metokarbamol czy tizanidyna, są zazwyczaj silniejsze i stosowane w bardziej intensywnych przypadkach, wymagając nadzoru medycznego ze względu na możliwe skutki uboczne i interakcje z innymi lekami. Z kolei produkty bez recepty, często zawierające substancje wspierające funkcjonowanie mięśni, mogą być używane przy lżejszych dolegliwościach mięśniowych. Niezależnie od tego, wybór odpowiedniego środka powinien być poprzedzony konsultacją z lekarzem lub farmaceutą, aby zapewnić bezpieczeństwo stosowania i skuteczność terapii.

Bibliografia

  1. Leszek Nowiński, Marek Bednarski, Małgorzata Anna Zygmunt; Zastosowanie leków miorelaksacyjnych w neurologii, Polski Przegląd Neurologiczny Tom 11, Nr 4 (2015).
  2. Kino Y., Tanabe M., Honda M., Ono H. Involvement of supraspinal imidazoline receptors and descending monoaminergic pathways in tizanidine-induced inhibition of rat spinal reflexes. J. Pharmacol. Sci. 2005; 99: 52–60.
  3. Hofer D., Lohberger B., Steinecker B., Schmidt K., Quasthoff S., Schreibmayer W. A comparative study of the action of tolperisone on seven different voltage dependent sodium channel isoforms. Eur. J. Pharmacol. 2006; 538: 5–14.
  4. Rao R., Panghate A., Chandanwale A. i wsp. Clinical comparative study: efficacy and tolerability of tolperisone and thiocolchicoside in acute low back pain and spinal muscle spasticity. Asian Spine J. 2012; 6: 115–122.
  5. Looke T.D., Kluth C.T. Effect of preoperative intravenous methocarbamol and intravenous acetaminophen on opioid use after primary total hip and knee replacement. Orthopedics 2013; 36: 25–32.
  6. See S., Ginzburg R. Choosing a skeletal muscle relaxant. Am. Fam. Physician 2008; 78: 365–370.
  7. Thibaut A., Chatelle C., Ziegler E., Bruno M.A., Laureys S., Gosseries O. Spasticity after stroke: physiology, assessment and treatment. Brain Inj. 2013; 27: 1093–1105.
  8. Bowery N.G., Bettler B., Froestl W. i wsp. Mammalian gamma-aminobutyric acid (B) receptors: structure and function. Pharmacol. Rev. 2002; 54: 247–264.
  9. ChPL Voltaren Max
  10. ChPL Traumon
  11. ChPL Dolgit

Omawiane substancje

  • Baklofen

    Baklofen jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane czy porażenie mózgowe. Substancja ta działa na układ nerwowy, zmniejszając napięcie mięśniowe i łagodząc skurcze.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Diklofenak

    Diklofenak to lek przeciwbólowy i przeciwzapalny. Jest stosowany w leczeniu chorób reumatycznych i bólu pooperacyjnego.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Kapsaicyna

    Kapsaicyna to substancja lecznicza, która znajduje się w papryce chili i jest stosowana w leczeniu bólu mięśni i stawów.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Metokarbamol

    Metokarbamol jest lekiem przeciwbólowym stosowanym w leczeniu bólu mięśniowego. Substancja ta działa na układ nerwowy, zmniejszając napięcie mięśniowe i łagodząc ból.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Naproksen

    Naproksen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Substancja ta działa poprzez hamowanie enzymów odpowiedzialnych za produkcję prostaglandyn, które są związane z bólem i stanami zapalnymi.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Tolperyzon

    Tolperyzon jest lekiem przeciwbólowym stosowanym w leczeniu bólu mięśniowego. Substancja ta działa na układ nerwowy, zmniejszając napięcie mięśniowe i łagodząc ból.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Tyzanidyna

    Tyzanidyna to lek stosowany w leczeniu skurczów mięśni. Substancja ta działa na układ nerwowy, zmniejszając napięcie mięśniowe.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

  • Mięśnioból (myalgia)

    Mięśnioból to dolegliwość, która może występować w różnych częściach ciała i być spowodowana różnymi czynnikami, takimi jak przemęczenie, choroby zakaźne czy choroby reumatyczne. Objawia się bólem, sztywnością i osłabieniem mięśni.
  • Przykurcz mięśni

    Przykurcz mięśni to schorzenie, które charakteryzuje się skurczem mięśni, co może prowadzić do bólu i ograniczenia ruchomości. Może być spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak urazy, choroby neurologiczne czy niedobory składników odżywczych.
  • Zmęczenie mięśni

    Zmęczenie mięśni jest powszechnym schorzeniem, które może wystąpić u każdego człowieka. Może być spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak brak snu, nadmierna aktywność fizyczna lub choroby układu nerwowego.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , , , .