Opryszczka wargowa to schorzenie wywoływane przez wirusa opryszczki (HSV, ang. Herpes simplex virus). To dość częsta przypadłość, która może dotyczyć nawet co 3-go dziecka poniżej 14. roku życia. Jak dochodzi do zakażenia wirusem opryszczki? Jest on przenoszony drogą kropelkową, dlatego ryzyko zakażenia się jest wysokie u dzieci. Może to nastąpić poprzez kontakt z zainfekowaną błoną śluzową lub płynem z powstających pęcherzyków.

Bardzo częste sposoby zarażenia się to korzystanie ze wspólnych sztućców, picie z jednej butelki, bawienie się wspólnymi zabawkami, które były dotykane (np. lizane, całowane) przez dzieci i tak dalej. Dziecko może zarazić się opryszczką również od matki podczas porodu. Następuje to w wyniku kontaktu z wydzielinami dróg rodnych kobiety. Takie zakażenie następuje, jeśli matka cierpi na aktywną postać opryszczki narządów rodnych. Jakie są objawy choroby? Co podać na opryszczkę u dziecka [1]?

Jakie są objawy opryszczki u dzieci?

Najczęstsze objawy opryszczki u dzieci to pojawiające się pęcherzykowe zmiany skórne. Z początku miejsce, w którym rozwija się opryszczka, może być zaczerwienione, lekko obrzęknięte oraz swędzące lub bolące. Częstym objawem początkowym jest gorączka oraz rozbicie dziecka. W miarę rozwoju choroby pojawiają się zmiany pęcherzykowe, które często są wypełnione płynem. W miarę upływu czasu może dojść do pęknięcia i nadkażenia (np. bakteryjnego) zmian, co prowadzi do powstania wrzodów [2].

Opryszczka zwykle pojawia się w okolicach ust. Bardzo często zmiany skórne dotyczą czerwieni wargowej. Możemy wyróżnić także opryszczkowe zapalenie dziąseł, gardła lub całej jamy ustnej. Opryszczka może też pojawić się na języku bądź w okolicach nosa. W niektórych sytuacjach opryszczka pojawia się w oku lub dotyka narządy wewnętrzne albo centralny system nerwowy, co jest szczególnie niebezpieczne u noworodków [2].

Jak długo leczy się opryszczkę u dzieci?

Czy opryszczka u dzieci trwa długo? Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej nie daje na początku żadnych objawów. Okres, który upływa od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów to zwykle kilka dni. Rozwój zmian skórnych można podzielić także na kilka etapów. W pierwszym pacjent doświadcza jedynie lekkiego świądu i zaczerwienienia. To najlepszy czas na zastosowanie leków na opryszczkę.

Następnie zmiany skórne zaczynają się powiększać i pojawiają się widoczne pęcherzyki. W tym momencie choroba może postępować i pojedyncze pęcherzyki mogą łączyć się w większe skupiska. Następnie dochodzi do stopniowego wysychania zmian i pojawiania się strupów oraz gojenia ran. Cały proces trwa zwykle od 10 do 21 dni. Warto wspomnieć, że opryszczka pospolita to choroba samoograniczająca się. Jednak u niektórych, a szczególnie u dzieci, może być wymagane podanie leków, aby zmniejszyć objawy choroby. Jakie leki stosuje się na opryszczkę u dziecka? Czy leczenie domowe opryszczki u dzieci ma sens [1]?

Jakie leki na opryszczkę u dzieci?

Jakie leki będą najlepsze na opryszczkę u dzieci? Najczęściej stosowany jest acyklowir. Występuje on w formie tabletek (Hascovir, Hascovir Control, Hevipoint, Heviran Comfort, InVirum, Heviran Comfort Max), zawiesiny doustnej (Hascovir) oraz preparatów na skórę (np. Hascovir pro, Axoviral, Herpex, Heviran comfort, Zovirax Intensive). Acyklowir podaje się najczęściej 5 razy na dobę po 200 mg przez 5 dni. Dotyczy to dzieci powyżej 2. roku życia. Dla młodszych stosuje się połowę dawki, czyli 100 mg acyklowiru 5 razy na dobę. W przypadku opornych zmian lub niedostatecznego efektu leczenia terapię można przedłużyć do 10 dni bądź więcej dni, ale należy to skonsultować z lekarzem. U dzieci powyżej 2. roku życia można rozważyć podawanie 400 mg acyklowiru 3 razy na dobę [2,3].

Hascovir Control, tabletki

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• małe, proste do połknięcia tabletki;
• zawiera laktozę;
• występuje w wersji o większej zawartości substancji czynnej (Hascovir Control Max).

Heviran Comfort, tabletki

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• małe, proste do połknięcia tabletki;
• nie zawiera laktozy;
• występuje w wersji o większej zawartości substancji czynnej (Heviran Comfort Max).

inVirum, tabletki

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• małe, proste do połknięcia tabletki;
• zawiera laktozę.

Hevipoint, tabletki

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• małe, proste do połknięcia tabletki;
• nie zawiera laktozy.

Jakie są inne leki na opryszczkę dla dzieci?

Acyklowir to najpopularniejszy, skuteczny i bezpieczny lek, który podaje się na opryszczkę u dorosłych i dzieci. Co innego stosować na opryszczkę u dzieci? Alternatywą jest walacyklowir (Vaciclor) dostępny jedynie na receptę. Podaje się 1 g walacyklowiru dwa razy na dobę przez 5 do 7 dni. U dzieci od 12. roku życia można zastosować schemat, według którego stosuje się jedynie 2 dawki (każda po 2 g) oddzielone od siebie odstępem 12 godzin [1].

Czy warto stosować maści na opryszczkę z acyklowirem?

Pacjenci bardzo często sięgają po maści na opryszczkę z acyklowirem. Czy będą to dobre leki na dla dzieci? Tutaj należy popatrzeć na sprawę z dwóch punktów. Producenci zamieszczają różne informacje, co do wieku, w jakim można je stosować u dzieci. Ważna jest tutaj zasada samodzielności dziecka. Jeśli dziecko wie, że nie powinno zlizywać leku, to bez przeszkód można go stosować nawet u najmłodszych. Druga kwestia to skuteczność terapii. Badania nie są tutaj spójne. Starsze polecają stosowanie maści z acyklowirem, nowsze wskazują na nieskuteczność tej terapii w porównaniu z placebo. Kremy z acyklowirem nie powinny stanowić jedynej terapii, gdyż w niektórych przypadkach przyspieszają pozbycie się zmian o około 1 dzień. Są najskuteczniejsze na początku terapii i nie przeciwdziałają przemianie lekkich zmian w cięższą postać (np. we wrzody) [4,5]. Oto niektóre maści na opryszczkę dla dzieci.

Hascovir Lipożel pro, żel

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• żel szybko się wchłania i jest mało widoczny;
• po otwarciu zużyć w ciągu 2 lat.

Hevipoint, sztyft

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• do stosowania od 12. roku życia;
• ułatwiona aplikacja dzięki zastosowaniu sztyftu;
• po otwarciu zużyć w ciągu 3 miesięcy.

Axoviral, krem

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• preparat do stosowania u dzieci od 4. tygodnia życia.

Heviran control, krem

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• do stosowania od 6. roku życia.

Herpex, krem

O produkcie:

• lek dostępny bez recepty;
• preparat do stosowania u dzieci od 4. tygodnia życia.

Dlaczego leczenie opryszczki należy rozpocząć jak najszybciej?

Doustne leki na opryszczkę u dziecka, takie jak acyklowir są najbardziej efektywne, jeśli podamy je szybko. Co to oznacza? Lek na opryszczkę u dzieci należy podać już na samym początku rozwoju opryszczki. To moment, w którym nie widać jeszcze zmiany, ale dziecko odczuwa pieczenie, swędzenie i ból. Acyklowir hamuje namnażanie się wirusa, dlatego będzie najlepiej działał właśnie wtedy. Im później podamy lek, tym będzie więcej namnożonego wirusa i działanie leku będzie słabsze [3].

Jak wygląda domowe leczenie opryszczki u dzieci?

Co stosować na opryszczkę u dzieci, jeśli nie chcemy podawać leków? Jakie są domowe metody leczenia opryszczki u dzieci? Ciekawym sposobem będzie tutaj żel z aloesu. Można stosować dostępne produkty z apteki lub naturalnie pozyskany z liści. Aloes będzie łagodził i nawilżał zmiany, co może przynieść ukojenie.

W celu szybkiego wysuszenia zmian można spróbować smarować je pastą lub maścią cynkową. Podobny efekt osiągniemy poprzez zastosowanie, np. spirytusu salicylowego, jednak należy wykonywać to ostrożnie, aby nie podrażnić tkanek.

Inny sposób polega na stosowaniu olejku z drzewa herbacianego, który ma szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe. Nie można go stosować bezpośrednio na zmiany skórne, gdyż wywoła to podrażnienie tkanki. Rozsądnie będzie wmieszać go do kremu (np. wazeliny kosmetycznej) lub rozcieńczyć z wodą i stosować jako przymoczki. Podobne działanie można osiągnąć, stosując olejek z oregano lub eukaliptusa. Podobny efekt osiągniemy poprzez przykładanie na opryszczkę u dzieci naparów z rumianku lub szałwii.

Istnieją także inne sposoby domowego leczenia opryszczki u dzieci. Bazują one na naturalnych składnikach o działaniu przeciwwirusowym i odkażającym. Zaliczają się do nich okłady z miodu, cytryny, cebuli lub czosnku. Pamiętajmy jednak, że wszystkie domowe sposoby na opryszczkę bazują jedynie na szeroko rozumianej wiedzy ludowej i nie mają potwierdzenia naukowego. Wybierajmy zawsze skuteczne, bezpieczne i sprawdzone metody.

Podsumowanie

Jakie leki podać na opryszczkę u dziecka? Najlepszy będzie doustny acyklowir, który można podawać nawet poniżej 2. roku życia. Są to jednak preparaty na receptę w formie zawiesiny. Leki dostępne bez recepty można podawać tak szybko, jak szybko dziecko bezpiecznie połknie tabletkę. Terapia doustna powinna być leczeniem I rzutu. Maści z acyklowirem stosowane miejscowo można podawać dodatkowo, ale nie są one zbyt efektywne. Preparaty na opryszczkę u dziecka najlepiej zastosować już przed pojawieniem się pęcherzyków, gdyż wtedy leki działają najlepiej. Nie warto korzystać z domowych sposobów leczenia opryszczki, gdyż są nieefektywne i nie mają potwierdzenia naukowego.