Refluks żółciowy - objawy, które sygnalizują problem z układem trawiennym

Refluks żółciowy jest schorzeniem, które może powodować znaczący dyskomfort i potencjalne zagrożenia zdrowotne1. W przeciwieństwie do refluksu żołądkowego czy choroby refluksowej przełyku (GERD), refluks żółciowy występuje wtedy, gdy płyn trawiennyProdukowany w wątrobie cofa się do żołądka i przełyku1. Żółć składa się ze składników przeznaczonych do trawienia tłuszczów i chociaż nie jest to formuła kwaśna, jest surowa dla delikatnych błon śluzowych żołądka i przełyku2.

Główne objawy refluks żółciowego

Objawy refluks żółciowego mogą być trudne do odróżnienia od refluksu żołądkowego34. Oznaki i objawy są podobne, a oba stany mogą występować jednocześnie3. Refluks żółciowy może powodować kilka symptomów, w tym silny ból brzucha5.

Ważne: Objawy refluks żółciowego obejmują ból w nadbrzuszu, który może być silny, częstą zgagę – uczucie pieczenia w klatce piersiowej, które czasami rozprzestrzenia się na gardło wraz z kwaśnym smakiem w ustach, nudności, wymioty żółtozielonej płynu (żółci), czasami kaszel lub chrypkę oraz nieintencjonalną utratę masy ciała34.

Objawy refluks żółciowego mogą obejmować szereg dolegliwości5:

  • Nudności i silny ból w nadbrzuszu5
  • Zgagę i nieprzyjemny smak w ustach5
  • Uporczywy kaszel i chrypkę5
  • Wymioty żółtej lub zielonej treści5

Charakterystyczne cechy objawów żółciowych

Przewlekły refluks żółciowy może erodować ochronne błony śluzowe, powodując bolesny stan zapalny i w końcu uszkodzenie tkanek (zapalenie przełyku)2. Pacjenci odczuwają to jako pieczący rodzaj bólu żołądka, zgagę lub ból gardła, albo jako zwrot treści żołądkowej do przełyku2. Mogą również występować częste nudności, niestrawność, a nawet wymioty żółcią2.

W odróżnieniu od refluksu kwaśnego, refluks żółciowy często powoduje pieczący lub gryzący ból w żołądku6. Jeśli refluks żółciowy przeniósł się do przełyku, łatwiej go zdiagnozować na podstawie objawów, które powoduje7. Mogą być potrzebne dodatkowe badania, aby upewnić się, że nie jest mylony z refluksem kwaśnym, który objawia się podobnymi symptomami7. Zobacz więcej: Objawy brzuszne refluks żółciowego - ból, nudności i zaburzenia trawienia

Objawy dotyczące przewodu pokarmowego

Pacjenci z refluksem żółciowym często skarżą się na ból brzucha, niestrawność, nudności z wymiotami żółciowymi, gorzki smak, słaby apetyt i zgagę, podczas gdy niektórzy pacjenci mogą nie mieć w ogóle objawów8. Najczęstsze objawy, które obserwuję u moich pacjentów, to słaby apetyt, nudności, wymioty po posiłkach i pieczące bóle9.

Jeśli żółć refluksuje z żołądka do przełyku lub gardła, pacjenci mogą cierpieć z powodu typowych objawów refluksu przełykowego9. Jest również prawdopodobne, że nie uzyskają dużej ulgi ze standardowych leków blokujących kwas9. Powodem tego jest to, że żółć bardzo drażni błonę śluzową w żołądku, przełyku i gardle – niezależnie od tego, czy jest zmieszana z kwasem żołądkowym, czy nie9.

Uwaga: Objawy refluks żółciowego mogą obejmować problemy żołądkowe takie jak wzdęcia, skurcze, ból brzucha, nudności, niestrawność i nadmierne gazy. Może również wystąpić zgaga, gdy czujesz uczucie pieczenia, które promieniuje w kierunku gardła lub ust. Regurgitacja to bezwysiłkowy powrót treści żołądkowej do przełyku i często do ust10.

Objawy ze strony układu oddechowego i gardła

Refluks żółciowy może powodować również objawy ze strony układu oddechowego. Czasami może wystąpić kaszel lub chrypka34. Żółć może drażnić gardło, prowadząc do przewlekłego kaszlu i chrypki11. Ten objaw może być mylony z problemem oddechowym, co podkreśla potrzebę dokładnej diagnozy11.

Refluks żółciowy do krtani i gardła może towarzyszyć refluksowi żółciowemu12. Wiele osób z refluksem żółciowym skarży się na problemy w gardle, głosie i uszach i zakłada, że są to objawy refluks żółciowego12. Zobacz więcej: Objawy pozabrzuszne refluks żółciowego - gardło, układ oddechowy i inne

Utrata masy ciała i inne objawy ogólne

Nieintencjonalna utrata masy ciała jest jednym z charakterystycznych objawów refluks żółciowego34. Trwający refluks żółciowy może prowadzić do utraty masy ciała z powodu słabego wchłaniania składników odżywczych11. Ten objaw jest niepokojący i wymaga uwagi medycznej, aby zapobiec dalszym powikłaniom zdrowotnym11.

Po pierwszym wystąpieniu, niektóre osoby mogą doświadczać tego kilka razy w tygodniu5. Refluks żółciowy może nawracać, dopóki osoba nie otrzyma odpowiedniego leczenia5. Objawy refluks żółciowego mogą wahać się od łagodnych do skrajnych9.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli często doświadczasz objawów refluksu lub jeśli tracisz na wadze bez próbowania34. Ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, gdy objawy utrzymują się, zgaga, nudności, wymioty lub regurgitacja występują często13.

Jeśli zostałeś zdiagnozowany z GERD, ale nie uzyskujesz wystarczającej ulgi z leków, skontaktuj się z lekarzem14. Możesz potrzebować dodatkowego leczenia refluks żółciowego14. Refluks żółciowy jest często podejrzewany o przyczynianie się do GERD, gdy ludzie reagują niekompletnie lub wcale na silne leki tłumiące kwas15.

Znaczenie wczesnego rozpoznania objawów

Rozpoznanie refluks żółciowego jest nadal wyzwaniem ze względu na nietypowe objawy kliniczne i niespecyficzne badania pomocnicze8. Diagnozowanie refluks żółciowego jest często trudne, ponieważ refluks żółciowy i refluks kwaśny mają podobne oznaki i nie jest rzadkością, że objawy obu stanów występują jednocześnie16. Ponieważ refluks kwaśny jest bardziej powszechny, refluks żółciowy jest często pomijany lub mylony z refluksem kwaśnym i niewłaściwie leczony16.

Niezwykle ważne jest, abyś jako pacjent rozumiał i był aktywnie zaangażowany w leczenie refluks żółciowego, ponieważ ten stan nie poprawia się sam, jest często błędnie diagnozowany i wymaga zupełnie innych leków i terapii niż refluks kwaśny12. Może być związany lub spowodowany kilkoma innymi chorobami i jest powiązany ze zwiększonym ryzykiem nowotworów12.

Pytania i odpowiedzi

Jakie są główne objawy refluks żółciowego?

Główne objawy to ból w nadbrzuszu, który może być silny, częsta zgaga z pieczeniem w klatce piersiowej rozprzestrzeniającym się na gardło, nudności, wymioty żółtozielonej treści żółciowej, czasami kaszel lub chrypka oraz nieintencjonalna utrata masy ciała.

Czy objawy refluks żółciowego różnią się od refluksu kwaśnego?

Objawy są bardzo podobne do refluksu kwaśnego, co utrudnia rozróżnienie. Refluks żółciowy często powoduje jednak pieczący lub gryzący ból w żołądku i zwykle nie reaguje na standardowe leki przeciwkwasowe.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza z powodu objawów refluks żółciowego?

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli często występują objawy refluksu, dochodzi do nieintencjonalnej utraty masy ciała, lub jeśli leczenie GERD nie przynosi wystarczającej ulgi w objawach.

Czy refluks żółciowy może powodować kaszel i chrypkę?

Tak, żółć może drażnić gardło, prowadząc do przewlekłego kaszlu i chrypki. Te objawy mogą być mylone z problemami oddechowymi, dlatego ważna jest właściwa diagnoza.

Dlaczego refluks żółciowy jest trudny do zdiagnozowania?

Refluks żółciowy ma podobne objawy do refluksu kwaśnego i oba stany mogą występować jednocześnie. Ponadto ma nietypowe objawy kliniczne i niespecyficzne wyniki badań pomocniczych.

REKLAMA