Jakie są leki na zapalenie jelita grubego?

Zapalenie jelita grubego – co to za choroba?

To obszerne zagadnienie, w skład którego wchodzi kilka różnych jednostek chorobowych o różnej etiologii – różnych przyczynach i mechanizmach powstawania. Pomimo tego, dolegliwości występujące w różnego rodzaju stanach zapalnych bywają podobne. Zapalenie jelita grubego określa proces zachodzący w obrębie jelita grubego, nie wskazując na jego przyczynę, ponieważ stan zapalny toczący się w obrębie jelita grubego może mieć różnorodne podłoże: infekcyjne czy autoimmunologiczne. Często zdarzają się sytuacje, w których etiologia stanu zapalnego nie jest znana, co sprawia ogromne trudności we właściwym rozpoznaniu choroby. Dane epidemiologiczne wskazują, że zachorowalność na nieswoiste choroby zapalne jelit rośnie, a szczyt zachorowalności przypada pomiędzy 20 a 40 rokiem życia [1].

Jakie są przyczyny zapalenia jelita grubego?

Jak wspomniano wyżej, zapalenie jelita grubego to ogólne pojęcie dla grupy chorób związanych z tym odcinkiem przewodu pokarmowego. Do najczęściej występujących zapaleń jelita grubego zaliczamy:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
• mikroskopowe zapalenie jelita grubego;
• infekcyjne zapalenie jelita grubego;
• choroba Leśniowskiego-Crohna.

Jakie są leki na zapalenie jelita?

Leczenie farmakologiczne to leczenie przewlekłe, którego celem jest zahamowanie rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. W tym celu używa się: preparatów kwasu aminosalicylowego (mesalazyna, sulfasalazyna – preferowana u osób, u których równocześnie występują dolegliwości stawowe, np. Asamax 250, Pentasa, Salazopyrin EN), glikokortykosteroidy (stosowane najczęściej w umiarkowanym i ciężkim rzucie choroby, np. Encortolon, Medrol), leki immunosupresyjne/immunomodulacyjne (azatiopryna, 6-merkaptopuryna – stosowane w celu podtrzymania remisji choroby i w przypadku braku efektu leczniczego użytych sterydów lub ich nietolerancji, np. Imuran, Mercaptopurinum VIS) [2].

Jaki antybiotyk w zapaleniu jelita grubego?

Antybiotykoterapia jest konieczna w leczeniu niektórych stanów zapalnych jelita grubego np. w przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. To zakażenie wywoływane przez gram dodatnią bakterię Clostridium difficile. Przyczyną choroby są przetrwalniki tej bakterii, które kiełkują w jelicie grubym, namnażają się i uwalniają toksyny (toksynę A i toksynę B), czego efektem jest uciążliwa wodnista biegunka (nawet do 20 biegunek w ciągu dnia) oraz uszkodzenie ścian jelita. Antybiotykami stosowanymi w leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego o etiologii Clostridium difficile są: wankomycyna (np. Vancomycin Swiss2Care), metronidazol, fidaksomycyna (np. Dificlir) [3].

Co jeszcze może wspierać łagodzenie objawów zapalenia jelita grubego?

Przedstawione wyżej leki dostępne są jedynie na receptę. Nie oznacza to jednak, że pacjent nie może korzystać z preparatów wspomagających, które pomagają łagodzić niektóre dolegliwości towarzyszące chorobom jelit, takie jak ból brzucha, wzdęcia, biegunka czy uczucie dyskomfortu. Przykładem może być Iberogast, czyli lek roślinny w postaci płynu doustnego, który wpływa na motorykę przewodu pokarmowego i rozkurcz mięśni gładkich, a także Ibesan, wyrób medyczny zawierający naturalną glinkę mineralną i symetykon, stosowany m.in. przy biegunkach i wzdęciach.

Iberogast, krople doustne

O produkcie

• lek działa poprzez pobudzenie motoryki jelit, co dzieje się za sprawą wzmocnienia napięcia odcinków przewodu pokarmowego, które są osłabione;
• drugi kierunek działania polega na rozkurczaniu mięśni gładkich przewodu pokarmowego, co skutkuje uczuciem ulgi w bólu i towarzyszących wzdęciach bardzo częstych w zespole jelita drażliwego;
• iberogast stymuluje produkcję prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka. Ekstrakty roślinne zawarte w leku wykazują działanie przeciwzapalne, wiatropędne;
• przy długotrwałym stosowaniu może dojść do uszkodzenia wątroby, przy objawach takich jak zażółcenie oczu, bóle w nadbrzuszu powinno się udać do lekarza.

Ibesan, kapsułki

O produkcie

• normalizuje perystaltykę oraz łagodzi ból brzucha;
• zawarta w nim glinka mineralna absorbuje toksyny oraz drobnoustroje, z kolei simetikon ułatwia pasaż gazów w jelitach;
• występuje w opakowaniach po 30 i 60 tabletek;
• nie należy stosować u dzieci poniżej 12 roku życia;
• kobiety w ciąży i karmiące piersią przed użyciem preparatu powinny skonsultować się z lekarzem.

Maślan sodu jako wsparcie dla błony śluzowej jelit

Osobną grupą preparatów stosowanych wspomagająco w chorobach jelit są produkty zawierające maślan sodu, czyli sól kwasu masłowego. W kontekście nieswoistych chorób zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, maślan jest opisywany jako ważne źródło energii dla komórek nabłonka jelita grubego, składnik wspierający funkcjonowanie bariery jelitowej oraz związek uczestniczący w regulacji procesów zapalnych. Preparaty z maślanem sodu, takie jak Tributron czy Debutir, nie zastępują leczenia zaleconego przez gastroenterologa, ale mogą być stosowane jako element wspomagający postępowanie dietetyczne w chorobach jelit [4].

Tributron, kapsułki

O produkcie

• kompleksowy preparat składający się z maślanu sodu, probiotyku i prebiotyku;
• maślan sodu to źródło energii dla komórek jelita;
• 5 wyselekcjonowanych szczepów bakterii kwasu mlekowego zasiedlających jelito cienkie i grube; 
• Actilight® (fruktooligosacharydy) – pożywka niezbędna do wzrostu bakterii probiotycznych (prebiotyk);
• zastosowana technologia chroni bakterie kwasu mlekowego przed tlenem, temperaturą, wilgocią i pH żołądka;
• składniki pomagają w zachowaniu równowagi mikrobioty jelit;
• produkt polecany jest podczas i w trakcie antybiotykoterapii, dla osób z wrażliwymi jelitami i stosujących dietę lekkostrawną i ubogobłonnikową;
• dostępny w opakowaniach po 30 kapsułek.

Debutir Forte, kapsułki

O produkcie

• żywność specjalnego przeznaczenia medycznego;
• zawiera maślan sodu – 300 mg w 1 kapsułce;
• wspiera regenerację błony śluzowej jelita i równowagę mikroflory;
• nowoczesna technika mikrogranulacji pozwala na uwalnianie kwasu masłowego w jelicie cienkim i grubym;
• dawkowanie u dorosłych: 1 kapsułka 2 razy dziennie;
• może być stosowany u dzieci powyżej 7. roku życia;
• zaleca się stosowanie preparatu prze okres minimum 3 miesięcy;
• nie zawiera glutenu;
• dostępne opakowanie: 60 kapsułek.

Podsumowanie

Zapalenie jelita grubego jest złożoną grupą schorzeń przewodu pokarmowego, które mogą być wywołane przez różne czynniki, w tym autoimmunologiczne, infekcyjne oraz niedokrwienne. Leczenie tych stanów zapalnych często opiera się na zastosowaniu leków takich jak kwas aminosalicylowy, glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne, a w niektórych przypadkach również antybiotyków. Dodatkowo, w celu złagodzenia objawów zapalenia, można stosować preparaty bez recepty, które wspierają perystaltykę jelit oraz redukują biegunkę i wzdęcia (np. Tributron, Iberogast).