REKLAMA

Ogólne zasady dawkowania dopaminy

Dopamina podawana jest wyłącznie w postaci roztworu do infuzji dożylnej. Lek występuje w dwóch stężeniach: 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml). Przed podaniem należy lek rozcieńczyć, a następnie podawać przez wlew do dużej żyły lub do układu żył centralnych12.

  • Dorośli, osoby w podeszłym wieku oraz młodzież powyżej 12 lat: leczenie rozpoczyna się od dawki 1–5 μg/kg masy ciała na minutę. W zależności od potrzeb, dawkę można zwiększać co 10–30 minut o 1–5 μg/kg/min. Maksymalna dawka wynosi 20–50 μg/kg/min. Przeciętna stosowana dawka to 20 μg/kg/min. W bardzo ciężkich przypadkach możliwe jest zastosowanie dawek powyżej 50 μg/kg/min34.
  • Pacjenci z ciężką, przewlekłą niewydolnością krążenia: terapię rozpoczyna się od mniejszych dawek (0,5–2 μg/kg/min), następnie stopniowo zwiększa się dawkę o 1–3 μg/kg/min do uzyskania efektu zwiększenia diurezy (wydalania moczu)34.
  • Monitorowanie: Podczas podawania dopaminy należy regularnie kontrolować ciśnienie tętnicze, tętno oraz ilość wydalanego moczu34.
Ważne: Dopamina powinna być zawsze podawana dożylnie, po wcześniejszym rozcieńczeniu. Nie wolno jej podawać w postaci wstrzyknięcia (bolus) ani dotętniczo. Należy także unikać podania poza naczynie krwionośne, ponieważ może to prowadzić do martwicy tkanek. W przypadku wynaczynienia leku konieczne jest szybkie działanie, aby zminimalizować ryzyko powikłań.56

Dawkowanie dopaminy w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Dzieci powyżej 12 lat: stosuje się takie same dawki jak u dorosłych i osób starszych34.
  • Dzieci poniżej 12 lat: brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania dopaminy w tej grupie wiekowej. Z tego powodu nie zaleca się jej stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia34.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma konieczności modyfikowania dawki wyjściowej. Zaleca się jednak zachowanie ostrożności, szczególnie u osób z chorobami naczyń krwionośnych oraz monitorowanie parametrów życiowych, podobnie jak u dorosłych34.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Podczas podawania dopaminy osobom z niewydolnością nerek zaleca się szczególną ostrożność i ścisłą obserwację. Zwraca się także uwagę na całkowitą zawartość sodu w podawanym roztworze, szczególnie u osób z ograniczeniem spożycia sodu. Dawka powinna być dobierana indywidualnie, a terapia prowadzona pod ścisłym nadzorem personelu medycznego78.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku niewydolności wątroby również zaleca się ścisłe monitorowanie podczas stosowania dopaminy, jednak nie podano szczegółowych zaleceń dotyczących modyfikacji dawki78.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

W materiałach źródłowych nie podano szczegółowych informacji na temat stosowania dopaminy u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. W związku z tym decyzję o rozpoczęciu terapii podejmuje lekarz, uwzględniając indywidualną sytuację pacjentki.

Informacja dla pacjentów:

  • Dawkowanie dopaminy jest zawsze ustalane indywidualnie, w zależności od stanu zdrowia pacjenta oraz reakcji organizmu na lek.
  • Podczas terapii monitoruje się ciśnienie, tętno i diurezę, aby odpowiednio dobrać dawkę i uniknąć powikłań.
  • W razie przedawkowania dopaminy może dojść do gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego. W takiej sytuacji lek zostaje natychmiast odstawiony lub dawka zostaje zmniejszona, aż do ustabilizowania się stanu pacjenta.
  • Ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, dopamina stosowana jest wyłącznie pod ścisłym nadzorem personelu medycznego34910.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Zgodnie z zaleceniami, maksymalna dawka dopaminy wynosi 50 μg/kg masy ciała na minutę, choć w wyjątkowych przypadkach można stosować większe dawki w zaawansowanych stanach niewydolności krążenia. Przedawkowanie objawia się gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego, który wymaga natychmiastowej reakcji personelu medycznego – zmniejszenia dawki lub przerwania wlewu do czasu ustabilizowania się pacjenta. Jeśli objawy nie ustępują, można zastosować leki blokujące określone receptory w organizmie910.

Podsumowanie: Dopamina – dawkowanie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli i młodzież powyżej 12 lat Początkowo 1–5 μg/kg/min; zwiększanie co 10–30 min o 1–5 μg/kg/min, maksymalnie do 20–50 μg/kg/min. Dawki powyżej 50 μg/kg/min w bardzo ciężkich przypadkach34.
Dzieci poniżej 12 lat Nie zaleca się stosowania – brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności34.
Pacjenci w podeszłym wieku Dawkowanie jak u dorosłych, zalecana ostrożność34.
Pacjenci z niewydolnością nerek Dawkowanie jak u dorosłych, wymagana ścisła obserwacja i kontrola ilości sodu w roztworze78.
Pacjenci z niewydolnością wątroby Dawkowanie jak u dorosłych, zalecana ścisła obserwacja78.

Pytania i odpowiedzi

Jak podaje się dopaminę?

Dopaminę podaje się wyłącznie w formie dożylnego wlewu po uprzednim rozcieńczeniu roztworu.12

Jaka jest standardowa dawka dopaminy dla dorosłych?

Standardowa dawka początkowa to 1–5 μg/kg/min, z możliwością zwiększania do 20–50 μg/kg/min.34

Czy można stosować dopaminę u dzieci?

Nie zaleca się stosowania dopaminy u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych o bezpieczeństwie.56

Co zrobić w przypadku przedawkowania dopaminy?

W przypadku przedawkowania należy zmniejszyć dawkę lub czasowo przerwać wlew do ustabilizowania stanu pacjenta.78

REKLAMA