Bezpieczeństwo stosowania Metajodobenzyloguanidyny-131 I (MIBG-131 I) u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz alternatywne leki

Spis treści

• Wstęp
• Przeciwwskazania do stosowania MIBG-131 I
• Alternatywne leki dla kobiet w ciąży i karmiących piersią
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I) jest radiofarmaceutykiem stosowanym w terapii nowotworowej, szczególnie w leczeniu rozsianych zmian przerzutowych złośliwej postaci pheochromocytoma, paraganglioma, neuroblastoma, rakowiaków i niekiedy raka rdzeniastego tarczycy^[1]. Jednakże, stosowanie tego leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko związane z promieniowaniem jonizującym^[2].

Przeciwwskazania do stosowania MIBG-131 I

Stosowanie Metajodobenzyloguanidyny-131 I (MIBG-131 I) jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku:

• Nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Stwierdzonej, podejrzewanej lub nie wykluczonej ciąży^[1].
• Karmienia piersią^[1].
• Krótki oczekiwany czas przeżycia pacjenta (poniżej 3 miesięcy), z wyjątkiem chorych z nowotworowym bólem kości nie poddającym się innemu leczeniu^[1].
• Niewydolności nerek wymagającej dializoterapii^[1].

Względne przeciwwskazania obejmują szybko postępującą niewydolność nerek, postępujące uszkodzenie szpiku kostnego i/lub upośledzenie czynności nerek w wyniku wcześniejszego leczenia, uszkodzenie tkanki szpiku kostnego, nieakceptowane ryzyko medyczne związane z koniecznością izolacji chorego oraz ciężkie przypadki nietrzymania moczu^[2].

Alternatywne leki dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Ze względu na ryzyko związane z promieniowaniem jonizującym, kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny unikać stosowania MIBG-131 I. Istnieją jednak inne leki, które mogą być bezpieczniejsze dla tych pacjentek:

• Octreotyd – syntetyczny analog somatostatyny, stosowany w leczeniu niektórych nowotworów neuroendokrynnych. Jest bezpieczniejszy dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, choć zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed jego zastosowaniem.
• Lanreotyd – inny analog somatostatyny, stosowany w leczeniu akromegalii i niektórych nowotworów neuroendokrynnych. Podobnie jak octreotyd, może być bezpieczniejszy dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Interferon alfa – stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i chorób wirusowych. Może być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ale zawsze pod ścisłą kontrolą lekarza.

Słownik pojęć

• Radiofarmaceutyk – lek zawierający substancję promieniotwórczą, stosowany w diagnostyce i terapii chorób.
• Nadwrażliwość – nadmierna reakcja organizmu na substancję, która u większości osób nie wywołuje reakcji.
• Ciąża – stan, w którym kobieta nosi w swoim ciele rozwijające się dziecko.
• Karmienie piersią – proces, w którym matka karmi swoje dziecko mlekiem z piersi.
• Octreotyd – syntetyczny analog somatostatyny, stosowany w leczeniu niektórych nowotworów neuroendokrynnych.
• Lanreotyd – inny analog somatostatyny, stosowany w leczeniu akromegalii i niektórych nowotworów neuroendokrynnych.
• Interferon alfa – lek stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i chorób wirusowych.

Podsumowanie

Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I) jest skutecznym lekiem w terapii nowotworowej, ale jego stosowanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko związane z promieniowaniem jonizującym. Alternatywne leki, takie jak octreotyd, lanreotyd i interferon alfa, mogą być bezpieczniejsze dla tych pacjentek, ale zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed ich zastosowaniem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku