Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lignocainum 2% c. Noradrenalino 0,00125% WZF to lek stosowany w znieczuleniu regionalnym, który zawiera lidokainę oraz noradrenalinę. Lidokaina działa znieczulająco, a noradrenalina spowalnia jej wchłanianie, co wydłuża czas działania leku^[1]. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, sposób jego podawania oraz możliwe skutki przedawkowania.

Dawkowanie leku

Dawkowanie leku Lignocainum 2% c. Noradrenalino 0,00125% WZF powinno być indywidualnie dostosowane do masy ciała pacjenta oraz jego stanu ogólnego^[1]. Maksymalna jednorazowa dawka lidokainy z dodatkiem noradrenaliny dla dorosłego pacjenta wynosi 500 mg i nie powinna przekraczać 7 mg/kg masy ciała^[2].

• Znieczulenie nasiękowe: Stężenie leku wynosi od 0,5% do 2%. Maksymalna dawka lidokainy z dodatkiem noradrenaliny wynosi do 500 mg^[1].
• Blokady pni i splotów nerwowych: Stężenie leku wynosi od 0,5% do 2%. Maksymalna dawka lidokainy z dodatkiem noradrenaliny wynosi do 500 mg^[1].

Sposób podawania

Lignocainum 2% c. Noradrenalino 0,00125% WZF podaje lekarz. Lek jest przeznaczony do wykonywania znieczuleń miejscowych – nasiękowych i przewodowych. W trakcie znieczulenia pacjent musi być nadzorowany i należy monitorować jego czynności życiowe^[2].

Przed przystąpieniem do znieczulenia należy zapewnić dostęp do żyły, tlenu, odpowiedniej aparatury resuscytacyjnej i niezbędnych leków. Każde wstrzyknięcie lidokainy należy poprzedzić próbą aspiracji, aby uniknąć niezamierzonego podania donaczyniowego^[1].

Przedawkowanie

Objawy toksyczne pojawiają się po przekroczeniu określonego stężenia lidokainy w surowicy krwi i zależą od podanej dawki, dodatku leków obkurczających naczynia krwionośne, miejsca wstrzyknięcia, dystrybucji w tkankach, metabolizmu i stanu ogólnego pacjenta^[1]. Przedawkowanie może być rezultatem:

• Przedawkowania względnego: gdy lek zostaje podany bezpośrednio do naczynia krwionośnego lub w okolicę bogato unaczynioną.
• Przedawkowania bezwzględnego: gdy zostaje przekroczona dawka dopuszczalna.

Objawy przedawkowania obejmują: zaburzenia czucia w obrębie warg i języka, metaliczny smak w ustach, niespójność mowy, zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia widzenia, dreszcze, pobudzenie ruchowe, drżenia mięśni, drgawki, senność, utratę przytomności, zatrzymanie oddechu i układu krążenia, zbyt szybkie lub zbyt wolne bicie serca, wzrost ciśnienia tętniczego^[2].

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane lidokainy są zazwyczaj rezultatem nadmiernego zwiększenia jej stężenia w płynach ustrojowych w wyniku zastosowania zbyt dużej dawki, zaburzeń kinetyki lub niewłaściwej techniki wstrzykiwania^[2]. Mogą wystąpić następujące działania niepożądane leku:

• Obniżenie ciśnienia tętniczego
• Nudności, wymioty
• Metaliczny smak w ustach, uczucie oszołomienia, pobudzenie, niepokój, euforia, drżenia mięśniowe, zaburzenia świadomości, utrata świadomości, bóle i zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia widzenia, uczucie gorąca, chłodu lub odrętwienia, drgawki, depresja ośrodkowego układu nerwowego
• Zbyt wolne bicie serca, zatrzymanie czynności serca (w skrajnie ciężkich przypadkach)
• Zmiany skórne, pokrzywka, obrzęk, objawy anafilaktoidalne

Słownik pojęć

• Lidokaina – Substancja o działaniu znieczulającym, stosowana miejscowo.
• Noradrenalina – Substancja, która spowalnia wchłanianie lidokainy, wydłużając czas jej działania.
• Znieczulenie nasiękowe – Rodzaj znieczulenia miejscowego, polegający na wstrzyknięciu leku w okolicę operowaną.
• Blokady pni i splotów nerwowych – Rodzaj znieczulenia miejscowego, polegający na wstrzyknięciu leku w okolicę nerwów.
• Przedawkowanie względne – Sytuacja, gdy lek zostaje podany bezpośrednio do naczynia krwionośnego lub w okolicę bogato unaczynioną.
• Przedawkowanie bezwzględne – Sytuacja, gdy zostaje przekroczona dawka dopuszczalna leku.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku