Skuteczność tirzepatydu: opinie, dawkowanie, cena i gdzie kupić

Tirzepatyd – Co musisz o nim wiedzieć?

Tirzepatyd (tirzepatide), znany pod nazwą handlową Mounjaro, to nowoczesny lek z grupy peptydów syntetycznych. Jest długodziałającym agonistą receptorów GIP oraz GLP-1, które występują na wewnątrzwydzielniczych komórkach trzustki – dzięki temu tirzepatyd jest wykorzystywany w leczeniu cukrzycy typu 2. Receptory GIP znajdują się również na komórkach tkanki tłuszczowej (adipocytach), co sprawia, że Mounjaro ma dodatkowe korzyści w walce z otyłością [1-3].

Tirzepatyd ma szeroki zakres działania:

• Tirzepatyd powoduje zwiększenie wrażliwości komórek β trzustki na glukozę, co prowadzi do nasilenia wydzielania insuliny zależnie od stężenia glukozy;
• Mounjaro zwiększa też wrażliwość tkanek na insulinę. W badaniach zaobserwowano wzrost wrażliwości nawet o 63%;
• Tytułowa substancja wpływa także na aktywność glukagonu, czyli hormonu, którego aktywność zwiększa stężenie glukozy we krwi. Tirzepatyd obniża stężenie glukagonu również zależnie od poziomu glukozy;
• Dodatkowo Mounjaro opóźnia opróżnianie żołądka, co redukuje tempo wchłaniania glukozy po posiłku [1].

Na co stosuje się lek tirzepatyd?

Tirzepatyd to jeden z nowszych leków, które amerykańska instytucja rządowa FDA (Food and Drug Administration) zatwierdziła do leczenia cukrzycy typu 2. Mounjaro można stosować razem z innymi lekami, jak i jako pojedynczy lek, gdy przyjmowanie innych leków, np. metforminy jest przeciwwskazane [1].

Według zaleceń brytyjskiej instytucji publicznej NICE (National Institute for Health and Care Excellence), tirzepatyd stosuje się do leczenia cukrzycy typu 2:

• Gdy terapia metforminą lub leczenie skojarzone innymi lekami jest niewystarczające, lub przeciwwskazane;
• U pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała (Body mass index – BMI) powyżej 35;
• W przypadku diabetyków z BMI poniżej 35, gdy nie jest wskazane stosowanie insuliny lub, gdy spadek masy ciała korzystnie wpłynąłby na terapię [4].

Oprócz tego tirzepatyd ma również wskazanie off-label do leczenia otyłości [2].

Mounjaro jako lek na cukrzycę

W badaniach klinicznych poddawano ocenie stosowanie tirzepatydu w porównaniu do terapii z:

• metforminą;
• semaglutydem;
• metforminą oraz inhibitorami SGLT2;
• innymi, doustnymi lekami przeciwglikemicznymi;
• insuliną i metforminą [5].

Punktem końcowym badań była ocena spadku poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA₁C), który jest najlepszym wskaźnikiem do długotrwałej analizy poziomu glukozy we krwi. We wszystkich badaniach osiągnięto istotny statystycznie spadek poziomu HbA₁C na korzyść badanego tirzepatydu [5].

Podobne wskazania mają dostępne dotychczas w aptekach analogi GLP-1, jak np. semaglutyd (Ozempic), liraglutyd (Victoza) lub dulaglutyd (Trulicity). Uważa się jednak, że Mounjaro ma lepszą efektywność i mniej działań niepożądanych [5].

Tirzepatyd i leczenie otyłości

Tirzepatyd to lek na cukrzycę, ale znajduje też zastosowanie w leczeniu otyłości. W jednym z badań zaangażowano ochotników, których średnia masa ciała wynosiła około 108 kg (BMI w okolicach 38). Uczestnikom podawano tirzepatyd w dawce 5 mg, 10 mg lub 15 mg raz w tygodniu. Okres badania wynosił 72 tygodnie [6,7].

Spadek masy ciała liczony w 72. tygodniu terapii we wszystkich przypadkach był znaczący i istotny statystycznie. Wynosił:

• dla dawki 5 mg – spadek o 15%;
• dla dawki 10 mg – spadek o 19,5%;
• dla dawki 15 mg – spadek o 20,9%.

Natomiast spadek masy ciała o 5% wystąpił u 80 do 90% badanych i był wyższy w przypadku stosowania wyższych dawek [6,7].

Jak wygląda dawkowanie tirzepatydu?

Tirzepatyd to lek o nazwie handlowej Mounjaro. Jest on dostępny w aptekach w formie półautomatycznych wstrzykiwaczy napełnionych 0,5 ml roztworu – tzw. penach. Każde opakowanie zawiera 4 wstrzykiwacze [1].

Leczenie Mounjaro rozpoczyna się od stosowania 2,5 mg leku co tydzień przez 4 tygodnie. Następnie dawkę podnosi się do 5 mg tirzepatydu. Po co najmniej kolejnych 4 tygodniach można zwiększyć dawkę leku o 2,5 mg – jeśli zachodzi taka potrzeba. Mounjaro stosuje się zwykle w dawce podtrzymującej 5 mg, 10 mg lub 15 mg [1].

Gdzie podawać Mounjaro?

Mounjaro podaje się w formie wstrzyknięcia podskórnego, a każdy wstrzykiwacz ma zamontowaną schowaną igłę. Wprowadzenie igły do skóry następuje automatycznie po wciśnięciu przycisku. Pamiętaj, że każdy wstrzykiwacz jest jednodawkowy i przeznaczony do jednorazowego użytku [1].

Zaleca się podawać lek w okolice brzucha (po lewej lub prawej stronie od pępka), w udo lub w górną część ramienia. Pamiętaj, aby każde wstrzyknięcie wykonywać w inne miejsce.

Jak podawać Mounjaro?

Przed podaniem upewnij się, że roztwór we wstrzykiwaczu nie jest zamrożony, mętny ani nic w nim nie pływa. Powinien mieć bezbarwny lub jasnożółty kolor.

Oto kroki, które powinieneś podjąć przed podaniem leku:

• Zdejmij szarą zatyczkę podstawy wstrzykiwacza;
• Lekko przyciśnij podstawę do miejsca, w które zamierzasz podać lek;
• Odblokuj wstrzykiwacz, przekręcając pierścień blokujący tak, aby zielona kreska była na wysokości otwartej kłódki;
• Wciśnij i przytrzymaj fioletowy przycisk. Usłyszysz dwa kliknięcia:
  • Pierwsze kliknięcie oznacza rozpoczęcie podawania leku;
  • Drugie kliknięcie oznacza zakończenie podawania;
• Całe wstrzykiwanie powinno trwać około 10 sekund. Po podaniu leku przytrzymaj wstrzykiwacz w miejscu podania jeszcze przez około 10 sekund;

Jak przechowywać Mounjaro?

Lek najlepiej przechowuj w lodówce w temperaturze od 2 do 8°C. Jeśli planujesz wyjazd i nie będziesz mógł zapewnić takich warunków, Mounjaro możesz przechowywać w temperaturze poniżej 30°C przez maksymalnie 21 dni.

Kiedy podawać Mounjaro?

Lek stosuj co tydzień, zawsze tego samego dnia tygodnia. Pora dnia nie ma znaczenia – możesz podać Mounjaro przed, w trakcie lub po posiłku.

Co zrobić, jeśli zapomnisz o dawce?

Jeśli minęły mniej niż 4 dni od pominiętej dawki, podaj ją jak najszybciej i wróć do normalnego schematu dawkowania. Na przykład, jeśli zwykle podajesz lek w środę, ale pominąłeś dawkę i podajesz lek w czwartek, kolejną aplikację wykonaj w środę.

Jeśli jednak minęły ponad 4 dni, pomiń dawkę i poczekaj na kolejny, normalny termin podania. Przykładowo, jeśli zwykle podajesz lek w poniedziałek, ale zapomnisz i przypomnisz sobie dopiero w sobotę, po prostu pomiń dawkę i podaj lek w kolejny poniedziałek.

Czy Mounjaro jest skutecznym i bezpiecznym lekiem?

Tirzepatyd jest skuteczny w leczeniu cukrzycy typu 2 jak i otyłości. Pamiętaj jednak o tym, że aby leczenie było jak najbardziej efektywne, wraz z nim musisz wprowadzić zmiany w swojej diecie oraz aktywności fizycznej.

Mounjaro jest również lekiem bezpiecznym. Najczęstsze działania niepożądane po tirzepatydzie dotyczą zaburzeń żołądkowo-jelitowych, np.:

• ból brzucha;
• nudności i wymioty;
• biegunka lub zaparcia;
• wzdęcia;
• nadmierne odbijanie się [1].

Czy Mounjaro jest dostępny w Polsce?

Tak, lek zaczął pojawiać się w hurtowniach na początku 2024 roku. Lek nie jest refundowany, a cena jednej fiolki leku wynosi kilkaset złotych (w zależności od dawki i apteki zazwyczaj waha się od ok. 250 zł do nawet ok. 700 zł).

Podsumowanie

Tirzepatyd, znany jako Mounjaro, to skuteczny lek w leczeniu cukrzycy typu 2 i otyłości, oferujący szereg korzyści dzięki swojemu unikalnemu działaniu. Jego efektywność i stosunkowo niewielka liczba działań niepożądanych sprawiają, że jest on obiecującą opcją terapeutyczną. Jeśli borykasz się z cukrzycą lub otyłością, warto rozważyć konsultację z lekarzem na temat możliwości zastosowania tego leku.