Jak leczyć listeriozę w ciąży?

Listerioza — co to za choroba?

Listerioza to choroba wywołana przez bakterie Listeira monocytogenes. Najczęściej zarażone zdrowe osoby nie mają żadnych objawów choroby. Jednak w przypadku osób z obniżoną odpornością, osób starczych czy kobiet w ciąży, może dojść do rozwinięcia się ciężkiej postaci listeriozy. Bakterie atakują wątrobę, trzustkę, płyn mózgowo-rdzeniowy oraz krew [1,2].

Jak można się zarazić listeriozą?

Bakterie występują w glebie, wodzie, pożywieniu oraz w kale zwierząt i ludzi. Ludzie najczęściej zarażają się poprzez bezpośredni kontakt z wydzielinami chorych zwierząt lub w wyniku spożycia zakażonego pożywienia. Bakterie są odporne na zamrażanie. Giną dopiero w temperaturze powyżej 70 C przy obróbce termicznej dłuższej niż 2 minuty. Wobec tego spożywanie surowych mięs, czy też niepasteryzowanego nabiału może być źródłem zarażenia listeriozą [1,2].

Jak objawia się listerioza?

Łagodne przypadki objawiają się występowaniem objawów grypopodobnych, nudności, czy wymiotów. Dużo gorzej jest w przypadku ciężkiego przebiegu choroby, gdzie można zauważyć takie dolegliwości jak:

• posocznica (sepsa);
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu [1,2].

Listerioza — objawy po ilu dniach?

Okres po zakażeniu się bakterią, a rozwinięciem się listeriozy trwa od 3 do aż 70 dni. W związku z tym najczęściej ciężko nawet określić skąd wzięło się zakażenie [2].

Czy listerioza w ciąży jest niebezpieczna?

Listerioza jest schorzeniem, które szczególnie dotyka kobiety w ciąży. W wyniku zakażenia może dojść do poronienia, urodzenia martwego dziecka, lub wywołania przedwczesnego porodu. Co gorsza, bakterie przechodzą przez łożysko i uszkadzają narządy płodu, wobec czego często, nawet jeśli dziecko urodzi się zdrowe, ma wielonarządowe powikłania takie jak zapalenie mózgu, posocznica, problemy ze spojówkami czy zapalenie płuc [3].

Jak wygląda leczenie listeriozy?

Potwierdzoną listeriozę leczymy antybiotykami. W gwałtownym przebiegu jest to często kombinacja antybiotyków z różnych grup terapeutycznych:

• leczenie pierwszego wyboru: ampicylina lub benzylopenicylina, czasem dodaje się aminoglikozyd;
• leczenie alternatywne: trimetoprim +sulfametoksazol (Bactrim, Biseptol) + meropenem (Meropenem, Nableran).

Antybiotyki są najczęściej podawane dożylnie, a ze względu na gwałtowność przebiegu choroby w ciężkich przypadkach wymaga hospitalizacji. W zależności od stanu chorego do antybiotyków dodaje się leczenie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, czy przeciwbólowe.

Listerioza to choroba, która szybko wykryta jest możliwa całkowicie do wyleczenia [1,4].

Jak zapobiegać listeriozie?

Ze względu na transmisję choroby, jej prewencja obejmuje przede wszystkim obróbkę termiczną spożywanych produktów pochodzenia zwierzęcego. Warto też sięgać po sprawdzone źródła sprzedaży mięsa, ponieważ spora część zakażonych zwierząt żyje na wolności. Listerioza to kolejna choroba, która dowodzi, że dieta kobiet w ciąży musi być przemyślana. Sięgając po nabiał, wybierajmy pasteryzowane produkty, które zapobiegną transmisji bakterii do naszego organizmu [2].