Przeziębienie a karmienie piersią – jak leczyć katar bezpiecznie dla dziecka?

Przeziębienie a karmienie piersią

Katar, np. w przebiegu przeziębienia, nie jest powodem do odstawiania dziecka od piersi. Matka karmiąca powinna jednak położyć jeszcze większy nacisk na przestrzeganie zasad higieny w trakcie opieki nad maluchem. Zaleca się myć ręce przed kontaktem z dzieckiem, unikać całowania, a podczas kaszlu lub kichania zasłaniać usta chusteczką jednorazową. Choć spełnienie tych zasad przy małym niemowlęciu bywa trudne (jak myć ręce przed każdym kontaktem z dzieckiem, skoro dziecko jest cały dzień na rękach?), to warto przynajmniej próbować. Każda udana próba to mniejsze ryzyko zarażenia dziecka. A jeśli dojdzie do infekcji, to jakie leki przy karmieniu piersią będą bezpieczne dla dziecka i matki [1]?

Co na katar przy karmieniu piersią?

Jakie leki przy karmieniu piersią będą bezpieczne dla dziecka i matki? Najlepszym rozwiązaniem w przypadku kataru dla kobiet karmiących piersią jest stosowanie leków o działaniu miejscowym. Takie rozwiązanie sprawia, że zastosowany lek działa głównie w miejscu podania i nie wchłania się do krwiobiegu. Oznacza to tym samym, że nie ma możliwości, aby przeniknął on do kobiecego mleka, a dalej trafił do karmionego malucha [2].

Spray na zatoki z ksylometazoliną i oksymetazoliną

Co brać na zatoki przy karmieniu piersią? Wśród leków na katar i zatoki o działaniu miejscowym na uwagę zasługuje przede wszystkim oksymetazolina oraz ksylometazolina. Występują w formie kropli lub aerozoli do nosa. Działają bezpośrednio na jego śluzówkę, obkurczając ją, a tym samym zmniejszając ilość wydzieliny. W ten sposób przywracają drożność nosa i ułatwiają oddychanie. Niemniej warto pamiętać, że leki zawierające oksymetazolinę i ksylometazolinę nie powinny być stosowane dłużej niż 5 dni [3].

Oksymetazolina (np. Afrin ND) i ksylometazolina (np. Nasic) należą do grupy tzw. sympatykomimetyków. Stosowane miejscowo, zwężają naczynia krwionośne, łagodzą stany zapalne i zmniejszają katar. Czy są one bezpieczne dla matki karmiącej piersią i dziecka? Obie substancje uznawane są jako względnie bezpieczne, jednak większość źródeł zaleca ostrożność i korzystanie z nich w ostateczności oraz przez jak najkrótszy czas (maksymalnie 5-7 dni). Brak jest bowiem konkretnych badań na wpływ substancji na dziecko. Choć przy prawidłowym stosowaniu do mleka przenika znikoma ilość leku, to przy przekroczeniu zalecanej dawki lub czasu stosowania lek może wchłonąć się do krwi matki i potencjalnie wywołać u dziecka działania niepożądane [4,5].

Nasic, aerozol do nosa

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 0,1 mg ksylometazoliny i 5 mg dekspantenolu w jednej dawce;
• udrażnia nos oraz wspomaga leczenie kataru;
• regeneruje podrażnioną śluzówkę nosa;
• działanie można zaobserwować już po 10 minutach;
• może być stosowany od 6. roku życia;
• należy przyjmować 1 dawkę do każdego otworu nosowego, do 3 razy dziennie;
• nie należy stosować nieprzerwanie dłużej niż 7 dni;
• zawiera poręczny aplikator;
• dostępny w butelkach po 10 ml.

Acatar Control, aerozol do nosa

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• od 6. roku życia;
• po otwarciu spray jest ważny 1 miesiąc;
• nie stosować dłużej niż 5 dni;
• działa do 12 godzin.

Nasivin Classic, aerozol do nosa

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• odczuwalna poprawka już po 25 sekundach;
• działa do 12 godzin;
• nie stosować dłużej niż 5 dni;
• od 6. roku życia.

Xylorin Protect, aerozol do nosa

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• nie stosować dłużej niż 10 dni (najbezpieczniej do 5. dni);
• nie stosować u dzieci poniżej 10. roku życia.

Otrivin, aerozol do nosa

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• udrażnia nos już po 2 minutach;
• działa do 12 godzin;
• nie stosować dłużej niż 10 dni (najbezpieczniej do 5. dni);
• nie stosować u dzieci poniżej 12. roku życia.

Xylogel, żel do nosa

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• żelowa formuła sprawia, że lek nie spływa do gardła;
• opakowanie z dozownikiem;
• działa już po 5 minutach;
• do stosowania od 12. roku życia;
• nie stosować dłużej niż 5 dni;

Sól fizjologiczna i woda morska

Co na przeziębienie przy karmieniu piersią można zastosować? Jak wesprzeć nos i zatoki? Wiemy już, że leki z ksylometazoliną i oksymetazoliną należy stosować bardzo ostrożnie. W takim razie co wybrać na katar przy karmieniu piersią do częstszego stosowania? Odpowiedź to sól fizjologiczna i woda morska (np. Marimer lub Nisita). To roztwory zawierające chlorek sodu (NaCl). Szczególnie warto zwrócić uwagę na hipertoniczna wodę morską. Skuteczniej udrożniają zatkany nos niż wersje izotoniczne a są bezpieczniejsze niż preparaty z ksylo- i oksymetazoliną. Nie uzależniają i można je stosować przez dłuższy czas. Związek ten jest całkowicie bezpieczny zarówno dla kobiety, jak i dla dziecka karmionego mlekiem mamy. Jest kompatybilny z karmieniem piersią i nie wpływa na sam proces laktacji. Nie ma ryzyka uzależnienia się ani podrażnienia śluzówki nosa. Woda morska dobrze nawilża i upłynnia zalegającą wydzielinę. Wersje hipertoniczne, czyli bardziej stężone jeszcze lepiej udrożniają zatkany nos niż sól izotoniczna [6].

Marimer Hipertoniczny, spray

O produkcie

• wyrób medyczny;
• zawiera 100% naturalną wodę morską z oligoelementami i solami mineralnymi pozyskiwaną z terenu Morskiego Parku Przyrody Iroise;
• odblokowuje nos i ułatwia usuwanie wydzieliny z nosa dzięki hipertonicznemu stężeniu (2,2%);
• posiada system mikrodyfuzji, który umożliwia delikatne i równomierne rozpylenie wody morskiej na błonę śluzową nosa;
• można stosować już od urodzenia (z wyjątkiem wcześniaków);
• bez konserwantów;
• dawkowanie – należy rozpylić 1 dawkę do każdego otworu nosowego; stosować do 3 razy dziennie;
• skuteczność potwierdzona badaniami klinicznymi;
• dostępny w opakowaniach po 100 ml roztworu.

Nisita, spray do nosa

O produkcie

• wyrób medyczny;
• zawiera roztwór chlorku sodu i wodorowęglanu sodu;
• ułatwia oczyszczanie nosa i nawilża błonę śluzową;
• nie zawiera konserwantów;
• może być podawany dzieciom, kobietom w ciąży oraz karmiącym piersią;
• może być stosowany od pierwszego dnia życia;
• posiada aplikator, ułatwiający prawidłową aplikację;
• dawkowanie, w zależności od wieku, to 1-2 dawki do każdego otworu nosowego, kilka razy dziennie;
• należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania wyrobu u osób po operacji nosa;
• dostępny w opakowaniach po 20 ml roztworu.

Prenalen Katar, spray do nosa

O produkcie

• wyrób medyczny;
• poza izotonicznym roztworem wody morskiej, zawiera także dekspantenol, hialuronian sodu oraz olejek eukaliptusowy i olejek miętowy;
• przeznaczony do stosowania przy suchym nosie i nieżycie nosa;
• bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią;
• spray dobry również dla dzieci od 3. roku życia;
• dostępny w opakowaniach po 20 ml.

Gdzie szukać wsparcia?

Kobiety karmiące piersią napotykają często wiele trudności w doborze odpowiednich leków do swoich aktualnych dolegliwości. Często słyszą opinię, że w trakcie laktacji nie wolno stosować żadnych leków, co jest nieprawdą. Istnieje szereg leków bezpiecznych i stosowanych w trakcie laktacji, które nie wpływają negatywnie na zdrowie matki, ani dziecka. W przestrzeni publicznej istnieje wiele organizacji wspierających kobiety karmiące i poszerzające świadomość całego społeczeństwa, że karmienie to nie jest ograniczenie. Jedną z nich jest fundacja Mlekiem Mamy.

Fundacja Mlekiem Mamy wspiera rodziny, a przede wszystkim kobiety w ich wyborach macierzyńskich. Tworzy społeczności, które angażują się w ich przedsięwzięcia, wymienia się informacjami i doświadczeniami. Upowszechnia wiedzę o karmieniu naturalnym i tzw. świadomym rodzicielstwie. Dociera do źródeł i dokładają wszelkich starań, aby informacje, które zamieszczają na swoich stronach, były zgodne nauką o laktacji.

Podsumowanie

Katar i przeziębienie nie są przeciwwskazaniem do karmienia piersią, jednak ważne jest zachowanie higieny, aby zminimalizować ryzyko zarażenia dziecka. Bezpieczne w przypadku kobiet karmiących są preparaty miejscowe, takie jak sól fizjologiczna czy woda morska, szczególnie hipertoniczna (np. Marimer Hipertoniczny), które nawilżają śluzówkę i udrażniają nos bez ryzyka przeniknięcia do mleka matki. Leki z oksymetazoliną lub ksylometazoliną (np. Nasic) można stosować w ostateczności, przez krótki czas, zachowując ostrożność. Unikanie leków doustnych zawierających pseudoefedrynę jest zalecane, chyba że lekarz zdecyduje inaczej. Domowe sposoby, takie jak inhalacje, również mogą być skuteczne i bezpieczne.