Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie leku
• Przygotowanie leku
• Przeciwwskazania
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I) to radiofarmaceutyk stosowany w terapii nowotworowej, szczególnie w leczeniu rozsianych zmian przerzutowych złośliwej postaci pheochromocytoma, paraganglioma, neuroblastoma, rakowiaków i niekiedy raka rdzeniastego tarczycy^[1]. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, jak i kiedy go stosować oraz jakie są przeciwwskazania i możliwe działania niepożądane.

Dawkowanie leku

Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I) jest podawana dożylnie w dawkach o różnej aktywności promieniotwórczej. Zalecana jednorazowa dawka wynosi około 3,7 GBq^[2]. Dawkowanie leku zależy od kilku czynników, takich jak masa guza nowotworowego, stopień upośledzenia czynności szpiku kostnego i nerek oraz szybkość progresji guza^[1].

• Indywidualnie dobrana dawka: Aktywność terapeutyczna jest dobierana na podstawie badań dozymetrycznych. Odstępy czasu pomiędzy kolejnymi podaniami zależą od masy guza oraz stanu zdrowia pacjenta.
• Stała dawka terapeutyczna: Zwykle wynosi od 3,7 do 11,1 GBq. Zalecane dawki są identyczne dla dzieci (nie wolno podawać wcześniakom i noworodkom) i dorosłych. U osób starszych nie jest wymagane specjalne dawkowanie^[1].

Przygotowanie leku

Przed podaniem leku, fiolkę zawierającą jobenguan (131 I) należy rozmrozić poprzez umieszczenie jej w łaźni wodnej o temperaturze nieprzekraczającej 50°C. Po rozmrożeniu, bezpośrednio przed podaniem drogą wlewu dożylnego, zaleca się rozcieńczenie dawki za pomocą 50 ml jałowego roztworu soli fizjologicznej^[1].

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania MIBG-131 I obejmują:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• Stwierdzona, podejrzewana lub nie wykluczona ciąża
• Karmienie piersią
• Krótki oczekiwany czas przeżycia pacjenta (poniżej 3 miesięcy)
• Niewydolność nerek wymagająca dializoterapii^[2]

Względne przeciwwskazania obejmują:

• Szybko postępująca niewydolność nerek
• Postępujące uszkodzenie szpiku kostnego
• Nieakceptowane ryzyko medyczne związane z koniecznością izolacji chorego
• Ciężkie przypadki nietrzymania moczu^[2]

Działania niepożądane

Podanie MIBG-131 I może powodować różne działania niepożądane, w tym:

• Nudności, wymioty
• Napadowe zaczerwienienie skóry
• Uraz popromienny
• Niedoczynność lub nadczynność tarczycy
• Zahamowanie czynności szpiku kostnego
• Niedokrwistość, trombocytopenia, neutropenia
• Białaczki, wtórne nowotwory złośliwe
• Wzrost podatności na zakażenia^[2]

Słownik pojęć

• Radiofarmaceutyk – Lek zawierający substancję promieniotwórczą, stosowany w diagnostyce lub terapii.
• Jobenguan (131 I) – Substancja czynna w leku MIBG-131 I, zawierająca promieniotwórczy izotop jodu-131.
• GBq – Gigabekerel, jednostka miary aktywności promieniotwórczej.
• Dozymetria – Nauka zajmująca się pomiarem dawek promieniowania jonizującego.
• Scyntygrafia – Technika obrazowania medycznego wykorzystująca radioizotopy.

Podsumowanie

Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I) to skuteczny radiofarmaceutyk stosowany w terapii nowotworowej. Prawidłowe dawkowanie leku zależy od wielu czynników, takich jak masa guza i stan zdrowia pacjenta. Przed podaniem leku należy go odpowiednio przygotować, a pacjenci powinni być świadomi przeciwwskazań i możliwych działań niepożądanych.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku