Calcii chloridum

Informacje ogólne

Calcium chloratum WZF to roztwór do wstrzykiwań zawierający wapń chlorku dwuwodnego (Calcii chloridum dihydricum) w stężeniu 67 mg/ml. Każdy ml roztworu dostarcza 0,46 mmol (18,3 mg) jonów wapnia, co jest istotne w leczeniu stanów niedoboru wapnia oraz w zatruciach określonymi substancjami¹.

Wskazania do stosowania

Calcii chloridum jest stosowany w stanach niedoboru wapnia wymagających szybkiego uzupełnienia. Wapń jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu, a jego niedobór może prowadzić do poważnych zaburzeń zdrowotnych¹.

Podawanie i bezpieczeństwo

Roztwór do wstrzykiwań Calcium chloratum WZF jest roztworem hiperosmotycznym (osmolalność produktu uzyskana z pomiaru wynosi około 1249 mosmol/kg). Zalecane jest rozcieńczenie produktu przed podaniem¹.

Produkt powinien być podawany wyłącznie powoli dożylnie, do dużych żył lub żył centralnych, aby zminimalizować podrażnienie żył i zapobiec działaniom niepożądanym. Należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć ewentualnego wynaczynienia podawanego roztworu².

W przypadku wynaczynienia roztworu i infiltracji okolicznych tkanek, należy natychmiast przerwać podawanie leku. Miejscowe ostrzyknięcie obszaru wynaczynienia 1% roztworem prokainy chlorowodorku z dodatkiem hialuronidazy może zmniejszyć skurcz naczyń i rozcieńczyć wynaczyniony do okolicznych tkanek roztwór wapnia³.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie jest indywidualne, zależne od stopnia niedoboru wapnia. Produkt leczniczy należy podawać powoli, z szybkością nieprzekraczającą 1 milimola jonów wapnia/min. W przypadku wystąpienia u pacjenta niekorzystnych objawów, należy zaprzestać podawania. Wznowienie podawania jest możliwe po ustąpieniu tych objawów. Po wstrzyknięciu pacjent powinien przez kilka minut pozostać w pozycji leżącej¹.

Stany niedoboru wapnia wymagające szybkiego uzupełnienia

• Dorośli: Od 5 do 10 ml roztworu (2,3 mmol do 4,6 mmol jonów wapnia) podać bardzo powoli dożylnie. Kolejną dawkę można podać po przerwie trwającej 1 do 3 dni, w zależności od odpowiedzi pacjenta i (lub) wyników oznaczeń stężenia wapnia w surowicy².
• Dzieci: 0,2 ml/kg mc./dawkę (0,092 mmol jonów wapnia/kg mc./dawkę) roztworu bardzo powoli dożylnie. Maksymalna dawka 1 do 10 ml na dobę³.

Zatrucia

Dorośli: Początkowo 5 ml (2,3 mmol jonów wapnia) podane natychmiast po stwierdzeniu zatrucia. Jeśli zachodzi potrzeba, dawkę można powtarzać⁴.

Resuscytacja krążeniowa

Dorośli: Od 5 do 10 ml roztworu (2,3 mmol do 4,6 mmol jonów wapnia) podawać bardzo powoli dożylnie⁵.

Hiperkaliemia ze zmianami w EKG

Dorośli: Wapnia chlorek powinien być podawany wyłącznie pod kontrolą EKG⁶.

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatów zawierających Calcii chloridum jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na wapnia chlorek lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) leku Calcium chloratum WZF¹.
• Hiperkalcemia (podwyższone stężenie wapnia we krwi)².
• Hiperkalciuria (nadmierne wydalanie wapnia z moczem)³.
• Kamica nerkowa⁴.
• Ostra niewydolność nerek⁵.

Interakcje z glikozydami nasercowymi

Podawanie dożylne soli wapnia pacjentom przyjmującym glikozydy nasercowe może prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca. W przypadku konieczności podania produktu, zaleca się powolne podawanie w małych porcjach, najlepiej we wlewie kroplowym w warunkach oddziału intensywnej terapii¹.

Wpływ na ciążę

Nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania wapnia chlorku u kobiet w ciąży. Wapnia chlorek przenika przez łożysko. Produkt może być stosowany u kobiet w ciąży, jeśli w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu¹.

Działania niepożądane związane z podaniem soli wapnia

Działanie drażniące

Wstrzyknięcie soli wapnia może powodować działanie drażniące. Domięśniowe i podskórne podanie produktu wiąże się ze szczególnym ryzykiem wystąpienia takiego działania i jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.2. Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) leku Calcium chloratum WZF)¹.

Zwapnienia tkanek miękkich

Podczas pozajelitowego stosowania soli wapnia obserwowano zwapnienia tkanek miękkich².

Hiperkalcemia

Podawanie dużych dawek soli wapnia może prowadzić do wystąpienia hiperkalcemii. Objawy hiperkalcemii obejmują:

• Utratę łaknienia
• Nudności
• Wymioty
• Zaparcia
• Bóle brzucha
• Osłabienie mięśni
• Zaburzenia psychiczne
• Wzmożone pragnienie
• Wielomocz
• Kamicę nerkową
• W ciężkich przypadkach: zaburzenia rytmu serca i śpiączkę³.

Objawy związane z szybkim podaniem dożylnym

Zbyt szybkie wstrzyknięcie dożylne soli wapnia może prowadzić do:

• Hiperkalcemii
• Uczucia smaku kredy w ustach
• Uderzeń gorąca
• Rozszerzenia naczyń obwodowych⁴.

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania substancji czynnej Calcii chloridum są opisane w punkcie 4.8. Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) leku Calcium chloratum WZF¹.