Przeciwwskazania do stosowania szczepionki przeciwgruźliczej BCG 10

Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 jest stosowana w celu ochrony przed gruźlicą. Jednakże, istnieją pewne sytuacje, w których jej podanie jest przeciwwskazane. W artykule omówimy te przeciwwskazania oraz wyjaśnimy, dlaczego w niektórych przypadkach szczepionka nie powinna być stosowana.

Spis treści

• Przeciwwskazania do stosowania szczepionki BCG 10
• Kiedy należy odroczyć szczepienie?
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania do stosowania szczepionki BCG 10

Istnieje kilka sytuacji, w których szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 nie powinna być stosowana. Oto najważniejsze z nich:

• Nadwrażliwość – Szczepionka nie powinna być podawana osobom, które są uczulone na którykolwiek jej składnik^[1].
• Niska masa ciała noworodków – Noworodki o masie ciała poniżej 2000 g nie powinny być szczepione^[1].
• Zakażenie HIV – Noworodki matek zakażonych HIV nie powinny być szczepione do czasu wykluczenia zakażenia HIV u dziecka^[1].
• Wrodzone zaburzenia odporności – Noworodki z podejrzeniem wrodzonych zaburzeń odporności nie powinny być szczepione^[1].
• Leczenie immunosupresyjne – Osoby leczone kortykosteroidami, w trakcie leczenia immunosupresyjnego, w tym leczone przeciwciałami monoklonalnymi przeciwko TNF-alfa, nie powinny być szczepione^[1].
• Choroby nowotworowe – Osoby z chorobą nowotworową, taką jak białaczka, ziarnica złośliwa, chłoniak lub inne nowotwory układu siateczkowo-śródbłonkowego, nie powinny być szczepione^[1].
• Przeszczepienie narządu – Pacjenci po przeszczepieniu komórek macierzystych szpiku i po przeszczepieniu narządu nie powinni być szczepieni^[1].
• Ciężkie choroby – Osoby z ciężkimi chorobami, w tym z ciężkim niedożywieniem, nie powinny być szczepione^[1].
• Ciąża – Szczepionki nie należy stosować w okresie ciąży^[1].
• Przebyta gruźlica – Osoby, które chorowały na gruźlicę lub mają duży odczyn próby tuberkulinowej (RT23), nie powinny być szczepione^[1].

Kiedy należy odroczyć szczepienie?

W niektórych przypadkach szczepienie należy odroczyć do czasu poprawy stanu zdrowia pacjenta. Oto sytuacje, w których szczepienie powinno być odroczone:

• Noworodki w niestabilnym stanie klinicznym – Szczepienie należy odroczyć do czasu poprawy ogólnego stanu zdrowia noworodka^[1].
• Infekcje z gorączką – Szczepienie należy odroczyć w trakcie infekcji z gorączką^[1].
• Zaostrzenie choroby przewlekłej – Szczepienie należy odroczyć w przypadku zaostrzenia choroby przewlekłej^[1].
• Uogólnione infekcje skóry – Szczepienie należy odroczyć w przypadku uogólnionych infekcji skóry^[1].

Środki ostrożności

Podczas stosowania szczepionki przeciwgruźliczej BCG 10 należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Podanie śródskórne – Szczepionkę należy podawać wyłącznie śródskórnie^[1].
• Monitorowanie oddechu – W przypadku podawania szczepionki bardzo niedojrzałym wcześniakom (urodzonym ≤ 28. tygodnia ciąży), należy monitorować czynności oddechowe przez 48 do 72 godzin^[1].
• Matki przyjmujące terapię anty-TNF – Należy odroczyć podanie szczepionki BCG w przypadku noworodków, których matki przyjmowały w ciąży terapię anty-TNF lub inne, potencjalnie immunosupresyjne przeciwciała IgG1^[1].

Słownik pojęć

• Nadwrażliwość – Stan, w którym organizm reaguje nadmiernie na substancje, które normalnie nie wywołują reakcji.
• Interferon gamma – Białko wytwarzane przez komórki układu odpornościowego, które pomaga w walce z infekcjami.
• Próba tuberkulinowa (RT23) – Test skórny stosowany do wykrywania zakażenia prątkiem gruźlicy.
• Bezdech – Przerwa w oddychaniu, która może wystąpić u bardzo niedojrzałych wcześniaków.
• Keloid – Bliznowiec, nadmierna reakcja skórna na uraz, prowadząca do powstania dużej, twardej blizny.

Podsumowanie

Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 jest skutecznym środkiem ochrony przed gruźlicą, jednak istnieją pewne przeciwwskazania do jej stosowania. Należy unikać podawania szczepionki osobom z nadwrażliwością, noworodkom o niskiej masie ciała, osobom zakażonym HIV, osobom z wrodzonymi zaburzeniami odporności, osobom leczonym immunosupresyjnie, osobom z chorobami nowotworowymi, pacjentom po przeszczepieniach, osobom z ciężkimi chorobami, kobietom w ciąży oraz osobom, które chorowały na gruźlicę. W niektórych przypadkach szczepienie należy odroczyć, a w innych zachować szczególną ostrożność.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku