Działania niepożądane i skutki uboczne leku Polstigminum

Lek Polstigminum, zawierający neostygminę metylosiarczanu, jest stosowany w leczeniu objawowym nużliwości mięśni, zapobieganiu i leczeniu pooperacyjnej niedrożności przewodu pokarmowego oraz pooperacyjnego zatrzymania moczu, a także w odwracaniu bloku nerwowo-mięśniowego wywołanego przez niedepolaryzujące leki zwiotczające^[1]. Jak każdy lek, Polstigminum może powodować działania niepożądane, które mogą wystąpić u niektórych pacjentów. W tym artykule omówimy możliwe skutki uboczne oraz działania niepożądane związane z jego stosowaniem.

Spis treści

• Działania niepożądane
• Częstość występowania działań niepożądanych
• Objawy przedawkowania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Działania niepożądane

Działania niepożądane neostygminy są związane z jej farmakologicznym działaniem, które polega na pobudzeniu układu parasympatycznego. Mogą one obejmować:

• Wzmożone wydzielanie śliny – nadmierne wydzielanie śliny może być uciążliwe dla pacjenta^[2].
• Drżenia mięśniowe – niekontrolowane drżenia mięśni mogą być objawem działania leku^[2].
• Skurczowe bóle brzucha – mogą wystąpić bóle brzucha spowodowane skurczami mięśni gładkich^[2].
• Biegunka – zwiększona perystaltyka jelit może prowadzić do biegunki^[2].

Częstość występowania działań niepożądanych

Częstość występowania działań niepożądanych jest różna i może obejmować:

• Zaburzenia serca – mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, takie jak bradykardia zatokowa, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy, rytm węzłowy, niespecyficzne zmiany w zapisie EKG, zatrzymanie akcji serca, omdlenia i spadki ciśnienia krwi^[1].
• Zaburzenia układu nerwowego – zawroty głowy, ataksja, drgawki, utrata przytomności, senność, bóle głowy, zaburzenia wymowy^[1].
• Zaburzenia oka – łzawienie, zwężenie źrenicy, zaburzenia widzenia^[1].
• Zaburzenia układu oddechowego – zwiększone wytwarzanie wydzieliny w drogach oddechowych, duszność, skurcz oskrzeli, zaburzenia oddychania, zatrzymanie oddechu^[1].
• Zaburzenia żołądka i jelit – nudności, wymioty, wzdęcia, ślinotok, nasilenie perystaltyki, biegunka^[1].
• Zaburzenia nerek i dróg moczowych – zwiększenie częstości oddawania moczu^[1].
• Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe – kurcze i drżenia mięśniowe, bóle stawów^[1].
• Zaburzenia ogólne – zwiększone pocenie się, zaczerwienienie skóry, osłabienie^[1].
• Zaburzenia układu immunologicznego – reakcje alergiczne (np. wysypka, pokrzywka) i anafilaktyczne^[1].
• Zaburzenia psychiczne – pobudzenie, uczucie strachu^[1].

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie neostygminy może prowadzić do przełomu cholinergicznego, który charakteryzuje się znacznym osłabieniem mięśniowym. Objawy te mogą obejmować również mięśnie oddechowe, co może prowadzić do bezdechu i śmierci^[1]. Ważne jest prawidłowe rozróżnienie przełomu cholinergicznego od przełomu miastenicznego, ponieważ ich leczenie jest różne. W przypadku przełomu cholinergicznego należy natychmiast odstawić inhibitory acetylocholinoesterazy i podać atropinę^[1].

Słownik pojęć

• Neostygmina metylosiarczanu – substancja czynna leku Polstigminum, która zwiększa aktywność układu przywspółczulnego.
• Układ parasympatyczny – część autonomicznego układu nerwowego odpowiedzialna za odpoczynek organizmu i poprawę trawienia.
• Przełom cholinergiczny – stan wywołany przedawkowaniem inhibitorów acetylocholinoesterazy, charakteryzujący się znacznym osłabieniem mięśniowym.
• Przełom miasteniczny – zaostrzenie nużliwości mięśni, które wymaga intensywniejszego leczenia inhibitorami acetylocholinoesterazy.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku