Skutki uboczne i działania niepożądane leku Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I)

Spis treści

• Wprowadzenie
• Działania niepożądane
• Czynniki ryzyka
• Interakcje lekowe
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć

Wprowadzenie

Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I) jest radiofarmaceutykiem stosowanym w diagnostyce nowotworowej, szczególnie w przypadku guzów neuroendokrynnych, takich jak guz chromochłonny, nerwiak zarodkowy, rakowiak oraz rak rdzeniasty tarczycy^[1]. Lek ten zawiera promieniotwórczy izotop jodu-131, który umożliwia wykrywanie i ocenę zaawansowania nowotworów.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Metajodobenzyloguanidyna-131 I (MIBG-131 I) może powodować działania niepożądane. Poniżej przedstawiono najczęściej zgłaszane skutki uboczne:

• Tachykardia – przyspieszone bicie serca, które może wystąpić po podaniu leku^[1].
• Wymioty i bóle brzucha – mogą wystąpić jako reakcje na podanie leku^[1].
• Reakcje skórne – takie jak wysypka, świąd, pokrzywka, rumień^[2].
• Ekspozycja na promieniowanie jonizujące – może prowadzić do zwiększonej zachorowalności na nowotwory lub powstania wad dziedzicznych^[1].

Czynniki ryzyka

Podczas stosowania MIBG-131 I należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów z:

• Niewydolnością nerek – szczególnie u pacjentów wymagających dializoterapii^[2].
• Uszkodzeniem szpiku kostnego – wynikającym z wcześniejszego leczenia^[2].
• Nietrzymaniem moczu – ze względu na ryzyko skażeń promieniotwórczych^[2].

Interakcje lekowe

Niektóre leki mogą wpływać na retencję lub wychwyt jobenguanu, co może zmieniać skuteczność diagnostyczną MIBG-131 I. Do takich leków należą:

• Nifedypina – bloker kanałów wapniowych, który powoduje wydłużenie retencji jobenguanu^[2].
• Leki przeciwnadciśnieniowe – takie jak rezerpina, labetalol, blokery kanałów wapniowych (diltiazem, nifedypina, werapamil)^[2].
• Leki sympatykomimetyczne – obecne w lekach donosowych obkurczających błonę śluzową, takie jak fenylefryna, efedryna lub fenylpropanolamina^[2].
• Kokaina – może obniżać wychwyt jobenguanu^[2].
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – takie jak amitryptylina, imipramina, doksepina^[2].

Przedawkowanie

Przedawkowanie MIBG-131 I jest mało prawdopodobne, ponieważ dawka jest ściśle kontrolowana przez lekarza specjalistę medycyny nuklearnej. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy związane z uwalnianiem adrenaliny, takie jak nadciśnienie. Leczenie obejmuje podanie leków obniżających ciśnienie krwi, takich jak fentolamina i propranolol^[1].

Słownik pojęć

• Radiofarmaceutyk – lek zawierający substancję promieniotwórczą, stosowany w diagnostyce lub terapii.
• Guz chromochłonny – nowotwór wywodzący się z komórek chromochłonnych, najczęściej zlokalizowany w nadnerczach.
• Nerwiak zarodkowy – nowotwór wywodzący się z komórek nerwowych, najczęściej występujący u dzieci.
• Rakowiak – nowotwór wywodzący się z komórek neuroendokrynnych, często zlokalizowany w przewodzie pokarmowym.
• Rak rdzeniasty tarczycy – nowotwór wywodzący się z komórek C tarczycy, produkujących kalcytoninę.
• Tachykardia – przyspieszone bicie serca, powyżej 100 uderzeń na minutę.
• Nadciśnienie – stan, w którym ciśnienie krwi jest wyższe niż norma, zazwyczaj powyżej 140/90 mmHg.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Podsumowanie: