Jak prawidłowo dawkować lek Flixotide?

Flixotide to lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, zawierający substancję czynną flutykazonu propionian. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, jak i kiedy go stosować, oraz jakie są zalecenia dotyczące różnych grup pacjentów.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Instrukcja użycia inhalatora
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Flixotide jest wskazany zapobiegawczo w astmie oskrzelowej:

• U dorosłych:
  • Astma łagodna – u pacjentów wymagających codziennego objawowego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela^[1].
  • Astma umiarkowana – niestabilna lub nasilająca się astma, mimo regularnego stosowania leków zapobiegających napadom astmy lub tylko rozszerzających oskrzela^[1].
  • Astma ciężka – u pacjentów z ciężką postacią przewlekłej astmy oskrzelowej oraz wymagających stosowania doustnych steroidów w celu opanowania objawów astmy^[1].
• U dzieci:
  • Wymagających zapobiegawczego podawania leków, włącznie z pacjentami nieskutecznie leczonymi innymi dostępnymi lekami stosowanymi zapobiegawczo^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Flixotide, aerozol inhalacyjny, jest przeznaczony wyłącznie do podawania wziewnego. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta i stopnia nasilenia choroby^[1]:

Dorośli i dzieci powyżej 16 lat

• Od 100 μg do 1000 μg dwa razy na dobę.
• Początkowa dawka zależy od stopnia nasilenia choroby:
  • Astma łagodna: 100 μg do 250 μg dwa razy na dobę.
  • Astma umiarkowana: 250 μg do 500 μg dwa razy na dobę.
  • Astma ciężka: 500 μg do 1000 μg dwa razy na dobę.

Dzieci w wieku powyżej 4 lat

• Od 50 μg do 100 μg dwa razy na dobę.
• Jeżeli za pomocą tej dawki objawy astmy nie są właściwie kontrolowane, można zwiększyć dawkę do 200 μg dwa razy na dobę.
• Maksymalna dozwolona dawka do stosowania u dzieci wynosi 200 μg dwa razy na dobę.

Dzieci w wieku od 1 do 4 lat

• Od 50 μg do 100 μg dwa razy na dobę.
• Lek należy podawać z zastosowaniem komory inhalacyjnej dla dzieci z maseczką twarzową (np. Babyhaler)^[1].

Specjalne grupy pacjentów

• Nie ma potrzeby zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby^[1].

Instrukcja użycia inhalatora

Pacjent powinien być dokładnie poinstruowany, jak prawidłowo używać inhalator^[2]:

1. Zdjąć nasadkę z ustnika inhalatora przez delikatne naciśnięcie boków nasadki i sprawdzić, czy ustnik jest czysty na zewnątrz i wewnątrz.
2. Energicznie wstrząsnąć inhalatorem, aby upewnić się, że przypadkowe zanieczyszczenia są usunięte oraz że zawartość inhalatora jest równomiernie wymieszana.
3. Trzymać inhalator palcami i kciukiem, z kciukiem na podstawie inhalatora, pod ustnikiem.
4. Wykonać spokojnie głęboki wydech, włożyć ustnik do ust i objąć go szczelnie wargami. Nie gryźć ustnika.
5. Natychmiast po rozpoczęciu wdechu przez usta nacisnąć inhalator w celu uwolnienia dawki leku, a następnie kontynuować spokojny, głęboki wdech.
6. Wstrzymać oddech, wyjąć inhalator z ust i zdjąć palec z nasady inhalatora. Wstrzymanie oddechu powinno trwać kilka sekund lub tyle, żeby nie powodowało to uczucia dyskomfortu, po czym należy wykonać spokojny wydech.
7. Jeżeli potrzebna jest ponowna inhalacja, odczekać około pół minuty przed powtórzeniem czynności.
8. Po inhalacji zawsze założyć nasadkę na ustnik, dociskając ją do właściwej pozycji, aby zapobiec dostawaniu się do niego kurzu.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania flutykazonu propionianu mogą wystąpić objawy takie jak zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Zwykle nie wymaga to specjalnego postępowania, ponieważ czynność nadnerczy powraca do normy po kilku dniach^[1]. W przypadku długotrwałego stosowania większych dawek może dojść do zahamowania czynności kory nadnerczy, co wymaga monitorowania i stopniowego zmniejszania dawki^[1].

Słownik pojęć

• Astma oskrzelowa – przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, charakteryzująca się napadami duszności, świszczącym oddechem i kaszlem.
• Flutykazonu propionian – substancja czynna leku Flixotide, kortykosteroid o miejscowym działaniu przeciwzapalnym w płucach.
• Kortykosteroidy – grupa hormonów steroidowych, które mają silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne.
• Komora inhalacyjna – urządzenie ułatwiające podawanie leku wziewnego, szczególnie u dzieci i osób starszych.
• Paradoksalny skurcz oskrzeli – nagłe zwężenie oskrzeli po podaniu leku wziewnego, powodujące nasilenie duszności.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku