, , , , , ,

Jakie są nowe leki na chromanie przestankowe?

Data publikacji:

Ostatnia aktualizacja:

Poznaj najnowsze leki na chromanie przestankowe

Czym jest chromanie przestankowe? Jakie są objawy chromania przestankowego? Czy to groźna choroba? Jak leczyć chromanie przestankowe?
Poradnik: chromanie przestankowe

Co to jest chromanie przestankowe?

Chromanie przestankowe NIE jest chorobą – jest objawem chorobowym. Polega na wystąpieniu bólu w obrębie kończyny dolnej (izolowany ból mięśni goleni) po przejściu pewnej odległości. Jest to objaw przewlekłego niedokrwienia kończyny dolnej (nogi), wynikający ze zwężenia lub zamknięcia tętnicy przez blaszkę miażdżycową, który pojawia się w trakcie wysiłku i ustępuję krótko po jego zakończeniu. Leczenie farmakologiczne chorych z chromaniem przestankowym ma na celu modyfikację sercowo-naczyniowych czynników ryzyka, łagodzenie dolegliwości bólowych, wydłużenie dystansu i poprawienie jakości życia [1].

Chromanie przestankowe.

Jaki stosuje się leki w chromaniu przestankowym?

U chorych z chromaniem przestankowym leczy się przede wszystkim choroby współistniejące (np. nadciśnienie tętnicze), stosuje leki modyfikujące czynniki ryzyka (np. hiperlipidemię) i zapobiega powikłaniom zakrzepowym miażdżycy (np. stosując leki przeciwpłytkowe). Żaden z dostępnych leków nie zmniejsza chromania na tyle skutecznie, aby mógł być zalecany do powszechnego stosowania w celu zmniejszenia dolegliwości [2]:

  • cilostazol (Cliostop, Cilozek, Noclaud) – hamuje aktywność agregacyjną płytek krwi i prowadzi do rozszerzenia naczyń. Do działań niepożądanych obserwowanych u chorych leczonych cilostazolem należą bóle głowy, kołatania serca oraz zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Nie należy go stosować u chorych z niewydolnością krążenia. Lek ten skuteczniej niż pentoksyfilina wydłuża dystans chromania przestankowego.
  • naftydrofuryl — hamuje agregację płytek krwi i erytrocytów, a także poprawia metabolizm mięśniowy. Jest dobrze tolerowany, wywołuje nieznaczne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Niestety nie jest dostępny w Polsce.
  • ASA (kwas acetylosalicylowy / aspiryna) – lek przeciwpłytkowy. Lek o udokumentowanej skuteczności, stosowany w dawkach 75-325mg / dobę.
  • tiklopidyna (Aclotin) — lek hamujący agregację płytek krwi i uwalnianie płytkowych czynników krzepnięcia, zapobiega tworzeniu się zakrzepów tętniczych.
  • klopidogrel (Areplex, Plavix, Trombex) — Z uwagi na nieodwracalny charakter wiązania, płytki krwi poddane działaniu klopidogrelu pozostają pod jego wpływem przez resztę życia (około 7-10 dni), a powrót ich prawidłowej czynności występuje z szybkością zgodną z obrotem płytek w ustroju.
  • pentoksyfilina (Agapurin, Apo-Pentox, Polfilin) — zwiększa odkształcalność erytrocytów, zmniejsza stężenie fibrynogenu w osoczu i agregację płytek oraz — jak wykazano — wydłuża dystans chromania u chorych na miażdżycę tętnic kończyn dolnych.
  • buflomedil – lek ten stosuje się w leczeniu chromania przestankowego w niektórych krajach od przeszło 10 lat.
  • werapamil (Isoptin, Staveran) — Należy do leków, które blokują kanały wapniowe. Skuteczny w wydłużeniu dystansu chromania przestankowego.
  • aminofilina — lek ten blokuje receptory adenozynowe i przez to może ograniczać rozszerzenie naczyń pod wpływem wysiłku fizycznego.

W leczeniu chromania przestankowego polecano też inne leki, takie jak cynaryzyna, cyklandelat, pochodne kwasu nikotynowego, preparaty Ginkgo biloba (Ginkofar, Bilomag Plus, Bilobil Forte) i izoksupryna. Nie ma jednak jednoznacznych dowodów naukowych na skuteczność któregokolwiek z nich.

Jakie są nowe leki na chromanie przestankowe?

  • rywaroksaban (Xarelto) – Przerywa wewnątrzpochodną i zewnątrzpochodną kaskadę krzepnięcia krwi, hamując wytwarzanie trombiny oraz powstawanie zakrzepu.
  • sulodeksyd – w przeprowadzonych badaniach wykazano, że lek ten może być zastosowany w leczeniu choroby żylnej i chorobach układu tętniczego. Sulodeksyd wpływa na układ krzepnięcia i fibrolizy, przeciwdziałając powstawaniu skrzeplin. Ochronne działanie sulodeksydu na śródbłonek, zmniejszenie przylegania komórek zapalnych, zmniejsza stan zapalny w ścianie oraz opóźnia rozwój procesów destrukcyjnych, a co za tym idzie – powoduje wydłużenie dystansu chromania przestankowego [3].
  • mirabegron – to silny i wybiórczy agonista receptorów β3-adrenergicznych. Dane z badań przedklinicznych sugerują, że lek ten może zostać ponownie zastosowany w leczeniu chromania przestankowego.

Bibliografia

  1. Wolska M, Czajka P, Postuła M.: Chromanie przestankowe – znaczenie terapii farmakologicznej i niefarmakologicznej w przewlekłym leczeniu. Medycyna Faktów. 2023; 14(3(52); 240-243.
  2. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink ML i wsp.: ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Kardiol. Pol. 2017; 75; 1060-5.
  3. https://www.termedia.pl/poz/Miejsce-sulodeksydu-w-przewleklej-niewydolnosci-zylnej-i-niedokrwieniu-konczyn-dolnych,49480.html

Powiązane produkty

Omawiane substancje

  • Cilostazol

    Cilostazol jest substancją leczniczą stosowaną w leczeniu chorób naczyń obwodowych, takich jak miażdżyca i choroba Raynauda. Działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych i poprawę przepływu krwi.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Cynaryzyna

    Cynaryzyna to substancja lecznicza stosowana w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego oraz chorób neurologicznych. Działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych i poprawę przepływu krwi w mózgu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Klopidogrel

    Klopidogrel jest lekiem przeciwpłytkowym stosowanym w prewencji chorób serca. Substancja ta hamuje agregację płytek krwi, co zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Kwas acetylosalicylowy

    Kwas acetylosalicylowy jest składnikiem popularnego leku przeciwbólowego – aspiryny. Substancja ta działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo oraz przeciwgorączkowo.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Miłorząb japoński

    Miłorząb japoński to drzewo pochodzące z Azji, które jest cenione ze względu na swoje właściwości lecznicze. Jego liście zawierają substancje o działaniu przeciwzapalnym i przeciwutleniającym.
    Surowce roślinne
  • Mirabegron

    Mirabegron to lek stosowany w leczeniu nietrzymania moczu. Działa poprzez stymulowanie receptorów beta-3 w pęcherzu moczowym, co zwiększa jego pojemność.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Pentoksyfilina

    Pentoksyfilina jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób układu krążenia. Substancja ta poprawia krążenie krwi i zmniejsza ryzyko powikłań związanych z chorobami serca i naczyń krwionośnych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Rywaroksaban

    Rywaroksaban to lek przeciwzakrzepowy. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu chorób układu krążenia.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Sulodeksyd

    Sulodeksyd to substancja stosowana w leczeniu chorób naczyń krwionośnych. Sulodeksyd działa przeciwzapalnie i przeciwzakrzepowo.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Werapamil

    Werapamil jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób serca, takich jak nadciśnienie tętnicze. Substancja ta działa poprzez blokowanie kanałów wapniowych, co zmniejsza napięcie mięśniowe i poprawia przepływ krwi.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , , , , , , .