Toksyczna choroba wątroby

Jakie są objawy toksycznej choroby wątroby?

Objawy uszkodzenia wątroby zależą m.in. od przyczyny, która doprowadziła do uszkodzenia wątroby oraz od dawki toksycznego czynnika. Obraz kliniczny może przebiegać z bezobjawowym zwiększeniem wartości enzymów wątrobowych aż do piorunującej niewydolności wątroby. Toksyczne uszkodzenie wątroby może wywoływać odczyny zapalne oraz prowadzić do rozrostu tkanki łącznej, wskutek czego rozwija się marskość wątroby.

Wśród objawów, które mogą wskazywać na zapalenie wątroby zaliczamy: żółtaczkę, objawy skazy krwotocznej w tym wybroczyny na skórze, ból wątroby, nadbrzusza i ból pod prawym żebrem, utratę apetytu, biegunkę, nudności, bóle głowy, bóle stawów, osutkę, gorączkę a czasem encefalopatię przebiegającą z sennością a nawet śpiączką. W najcięższych przypadkach uszkodzenie wątroby kończy się zgonem pacjenta.

Jakie są przyczyny toksycznej choroby wątroby?

Do najczęstszych czynników wywołujących uszkodzenie toksyczne wątroby zaliczamy:
-alkohol,
-leki – antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol, -kwas walproinowy, cyklosporyna, leki hormonalne, sterydy, metotreksat,
-pestycydy,
-zatrucie grzybami (w Polsce częste po muchomorze sromotnikowym),
-szkodliwe pyły i gazy.
Uszkodzeniu toksycznemu wątroby sprzyjają ponadto takie czynniki jak: wirusowe zapalenie wątroby, czynniki genetyczne, otyłość, niedożywienie. Alkoholowe choroby wątroby szybciej dają objawy u kobiet niż u mężczyzn. Objawy alkoholowego stłuszczenia wątroby, niewydolności i uszkodzenia pojawią się więc wcześniej u pań.

Jak zdiagnozować toksyczną chorobę wątroby?

Podstawowe znaczenie w rozpoznaniu toksycznego uszkodzenia wątroby ma obraz kliniczny oraz wywiad zebrany od chorego, który może pomóc zidentyfikować czynnik wywołujący uszkodzenie wątroby. Bardzo pomocne okazują się również badania laboratoryjne obejmujące:
-wzrost aktywności enzymów wątrobowych: aminotransferazy asparaginowej i alaninowej oraz GGTP; podwyższone GGTP (gammaglutamylotrasferaza) jest charakterystyczne dla uszkodzenia wątroby;
-morfologię krwi, która może ujawnić małopłytkowość,
-zaburzenia układu krzepnięcia obejmujące wzrost INR, wydłużenie czasu protrombinowego,
-wzrost stężenia bilirubiny.
W niektórych przypadkach lekarz zleca także badanie TK jamy brzusznej oraz bardzo rzadko biopsję wątroby.

Jak zapobiegać toksycznej chorobie wątroby?

W celu zapobiegania toksycznemu uszkodzeniu wątroby należy unikać toksycznego czynnika, przyjmować zlecane przez lekarza preparaty wzmacniające wątrobę (np. wyciąg z karczocha, witamina B i E), stosować odpowiednia dietę.

Leczenie toksycznej choroby wątroby

W przypadku toksycznego uszkodzenia wątroby należy przede wszystkim unikać substancji, która doprowadziła do uszkodzenia wątroby. Polekowe uszkodzenie wątroby może być wynikiem stosowania leku, którego nie możemy odstawić. W tym przypadku powinniśmy ograniczyć przyjmowanie tego preparatu do najmniejszej możliwej dawki, co zawsze należy skonsultować z lekarzem. Regeneracja wątroby i poprawa jej funkcji może zostać osiągnięta ponadto dzięki stosowaniu odpowiednich preparatów.

Tabletki wspomagające pracę wątroby mogą zawierać m.in.: wyciąg z karczocha, wyciąg z ostropestu plamistego, L-asparaginę i L-ornitynę, witaminy B i E. Ważną rolę odgrywa prawidłowa dieta wątrobowa opierająca się na wykluczeniu składników syntetycznego pochodzenia, unikaniu konserwowanych, spleśniałych, sfermentowanych potraw.