Thiamini hydrochloridum + Pyridoxini hydrochloridum

Wskazania stosowania

  • Choroba układu nerwowego spowodowana udokumentowanym niedoborem witaminy B1
  • Choroba układu nerwowego spowodowana udokumentowanym niedoborem witaminy B6

Leki zawierające Thiamini hydrochloridum + Pyridoxini hydrochloridum

Producenci leków z Thiamini hydrochloridum + Pyridoxini hydrochloridum

O substancji czynnej

Informacje o substancjach czynnych

Substancjami czynnymi w produkcie leczniczym Beduo są:

  • Tiamina chlorowodorek (witamina B1) – 100 mg
  • Pirydoksyna chlorowodorek (witamina B6) – 100 mg

Pełny wykaz substancji pomocniczych znajduje się w punkcie 6.1. Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) leku Beduo1.

Wskazania do stosowania

Produkt leczniczy Beduo jest wskazany w leczeniu chorób układu nerwowego spowodowanych udokumentowanym niedoborem witamin B1 i B62.

Uwaga:

Niedobór witaminy B1 i B6 rzadko występuje pojedynczo. Przed rozpoczęciem terapii należy sprawdzić, czy nie występuje niedobór innej witaminy3.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania

Substancje czynne Thiamini hydrochloridum (witamina B1) oraz Pyridoxini hydrochloridum (witamina B6) są wskazane w leczeniu chorób układu nerwowego spowodowanych udokumentowanym niedoborem tych witamin1.

Uwagi dotyczące stosowania

Niedobór witaminy B1 i B6 rzadko występuje pojedynczo. Przed rozpoczęciem terapii należy sprawdzić, czy nie występuje niedobór innych witamin2.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Neuropatia obwodowa

Długotrwałe stosowanie wysokich dawek pirydoksyny (w zakresie 500 mg – 1 g) może prowadzić do rozwoju neuropatii obwodowych. Efekty neurotoksyczne mogą wystąpić nawet przy krótszym okresie stosowania i mniejszych dawkach. W związku z tym konieczna jest systematyczna ocena pacjenta pod kątem objawów neuropatii obwodowej. W przypadku ich wystąpienia, leczenie należy odpowiednio zmodyfikować lub zakończyć1.

Reakcje nadwrażliwości

W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości, takich jak wykwity skórne, pokrzywka, nadwrażliwość na światło czy reakcje anafilaktyczne, należy natychmiast przerwać stosowanie produktu Beduo. W razie konieczności należy wdrożyć odpowiednie leczenie2.

Wpływ na prowadzenie pojazdów

Produkt Beduo nie ma wpływu lub ma niewielki wpływ na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn3.

Dawkowanie

Dawkowanie

Dorośli powinni przyjmować 1 tabletkę powlekaną Beduo raz na dobę, co odpowiada 100 mg witaminy B1 (Thiamini hydrochloridum) oraz 100 mg witaminy B6 (Pyridoxini hydrochloridum), chyba że lekarz zaleci inaczej1.

Sposób podawania

Tabletki powlekane Beduo należy przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku, w całości (bez rozgryzania), popijając odpowiednią ilością płynu2.

Po czterech tygodniach leczenia lekarz powinien zadecydować o dalszym leczeniu (patrz punkt 4.4. Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) leku Beduo)3.

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność produktu leczniczego Beduo u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone4.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania

Nie należy stosować preparatu w przypadku:

  • Nadwrażliwości na substancję czynną (Thiamini hydrochloridum lub Pyridoxini hydrochloridum) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) leku Beduo1.

Dodatkowe informacje

Przed rozpoczęciem stosowania leku Beduo należy dokładnie zapoznać się z pełną charakterystyką produktu leczniczego (ChPL), aby uniknąć niepożądanych reakcji lub interakcji.

Interakcje

Wpływ na działanie produktu leczniczego Beduo

Osłabienie działania

  • Jednoczesne podawanie antagonistów pirydoksyny (np. hydralazyny, izoniazydu, cykloseryny, D-penicylaminy) może zwiększać zapotrzebowanie na witaminę B61.
  • Picie alkoholu oraz długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny może prowadzić do niedoboru witaminy B62.
  • Tiamina (witamina B1) jest dezaktywowana przez 5-fluorouracyl, ponieważ hamuje on kompetycyjnie fosforylację tiaminy do pirofosforanu tiaminy3.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy, alkohol i czarna herbata mogą zmniejszać wchłanianie tiaminy4.
  • Równoczesne spożywanie napojów zawierających siarczyny, np. wina, może powodować degradację tiaminy5.
  • Długotrwałe leczenie furosemidem może powodować niedobór tiaminy w związku ze zwiększonym wydalaniem moczu6.

Wpływ produktu leczniczego Beduo na działanie innych leków

Lewodopa

  • Witamina B6 w dawkach dobowych 5 mg lub więcej zmniejsza skuteczność lewodopy7.

Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Wpływ na ciążę

Podczas ciąży zalecana dawka dobowa witaminy B1 wynosi około 1,4 – 1,6 mg, a witaminy B6 2,4 – 2,6 mg. Dawki te mogą być zwiększone jedynie w przypadku stwierdzonego niedoboru witaminy B1 lub B6, ponieważ bezpieczeństwo stosowania dawek wyższych niż zalecane nie zostało potwierdzone1.

Produkt Beduo można stosować podczas ciąży jedynie po dokładnej analizie korzyści i ryzyka2.

Wpływ na laktację

Witaminy B1 i B6 przenikają do mleka kobiecego3. Duże dawki witaminy B6 mogą hamować wytwarzanie mleka4.

Podczas karmienia piersią produkt Beduo można stosować jedynie po dokładnej analizie korzyści i ryzyka2.

Działania niepożądane

Zaburzenia układu immunologicznego

Bardzo rzadko mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, takie jak:

  • wykwity skórne
  • pokrzywka
  • nadwrażliwość na światło
  • reakcje anafilaktyczne (patrz punkt 4.4. Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) leku Beduo)1

Zaburzenia układu nerwowego

Rzadko mogą wystąpić neuropatie obwodowe2.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak:

  • nudności
  • inne dolegliwości żołądkowo-jelitowe

Jednak ich częstość występowania nie różniła się znacząco od grupy placebo. Związek przyczynowy z przyjmowaniem witaminy B1 i B6 nie został jeszcze wystarczająco wyjaśniony i może być zależny od dawki3.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

  • Al. Jerozolimskie 181C
  • 02-222 Warszawa
  • Tel.: + 48 22 49 21 301
  • Faks: + 48 22 49 21 309
  • e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu4.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania

Thiamini hydrochloridum (witamina B1)

Z uwagi na szeroki przedział terapeutyczny witaminy B1 nie zgłaszano objawów przedawkowania po podaniu doustnym1.

Pyridoxini hydrochloridum (witamina B6)

Długotrwałe stosowanie (od kilku miesięcy do kilku lat) witaminy B6 w dawkach dobowych powyżej 50 mg, jak również krótkotrwałe stosowanie (2 miesiące) w dawkach dobowych powyżej 1 g, może prowadzić do wystąpienia działań neurotoksycznych2.

Objawami przedawkowania witaminy B6 są głównie:

  • Polineuropatia czuciowa, czasami z ataksją3.
  • Objawy neuropatyczne zwykle ustępują po zaprzestaniu stosowania pirydoksyny4.
  • Bardzo duże dawki mogą powodować drgawki5.
U noworodków i niemowląt

Może wystąpić:

  • Znaczne uspokojenie
  • Hipotonia
  • Zaburzenia oddechowe (duszności, bezdech)6.

Leczenie przedawkowania

Leczenie przedawkowania jest objawowe. Nie istnieje swoiste antidotum7.