Przeciwwskazania i środki ostrożności przy stosowaniu leku Trittico XR

Lek Trittico XR, zawierający chlorowodorek trazodonu, jest stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania i środki ostrożności, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem terapii tym lekiem. W artykule omówimy, kiedy nie należy stosować Trittico XR oraz jakie są potencjalne ryzyka związane z jego stosowaniem.

Spis treści

• Przeciwwskazania do stosowania Trittico XR
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania do stosowania Trittico XR

Istnieje kilka sytuacji, w których stosowanie leku Trittico XR jest przeciwwskazane:

• Nadwrażliwość – Nie należy stosować leku, jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek trazodonu lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[1].
• Stosowanie alkoholu lub leków nasennych – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów będących pod wpływem alkoholu lub leków nasennych^[1].
• Ostry zawał mięśnia sercowego – Pacjenci, którzy przeszli ostry zawał mięśnia sercowego, nie powinni stosować Trittico XR^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia Trittico XR, należy omówić z lekarzem lub farmaceutą następujące kwestie:

• Choroby wątroby, nerek lub serca – Trittico XR należy stosować ostrożnie i pod staranną kontrolą lekarza u pacjentów z chorobami wątroby, nerek lub serca, zwłaszcza z zaburzeniami przewodnictwa, wydłużonym odstępem QT w zapisie EKG, blokiem przedsionkowo-komorowym każdego stopnia oraz po przebytym niedawno zawale mięśnia sercowego^[2].
• Myśli samobójcze – Pacjenci z depresją mogą czasami mieć myśli o samookaleczeniu lub o popełnieniu samobójstwa. Takie objawy mogą nasilać się na początku stosowania leków przeciwdepresyjnych^[2].
• Schizofrenia i inne choroby psychotyczne – Należy zachować szczególną ostrożność, stosując leki przeciwdepresyjne u pacjentów ze schizofrenią lub innymi chorobami psychotycznymi, ponieważ mogą nasilać się myśli paranoidalne^[2].
• Padaczka – Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z padaczką, zwłaszcza unikać gwałtownego zwiększania lub zmniejszania dawki^[2].
• Inne schorzenia – Ostrożność jest również zalecana u pacjentów z nadczynnością tarczycy, zaburzeniami oddawania moczu, ostrą jaskrą z wąskim kątem oraz ze zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym^[2].

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą wzajemnie wpływać na swoje działanie lub z innych powodów nie mogą być stosowane jednocześnie z Trittico XR. Do leków tych należą m.in.:

• Leki przeciwpsychotyczne, nasenne, uspokajające, przeciwlękowe i przeciwhistaminowe – Trazodon może nasilać działanie tych leków^[2].
• Doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, karbamazepina i barbiturany – Osłabiają działanie trazodonu^[2].
• Erytromycyna, ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, indynawir i nefazodon – Nasilają działania niepożądane Trittico XR^[2].
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – Należy unikać jednoczesnego stosowania z trazodonem ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego i działań niepożądanych ze strony układu krążenia^[2].
• Fluoksetyna – Może nasilać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego^[2].
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – Nie zaleca się stosowania trazodonu podczas leczenia IMAO oraz w ciągu dwóch tygodni od ich odstawienia^[2].
• Środki zwiotczające mięśnie szkieletowe oraz wziewne środki znieczulające – Trazodon może nasilać ich działanie^[2].
• Alkohol – Trazodon nasila działanie uspokajające alkoholu^[2].
• Leki o znanym działaniu wydłużającym odstęp QT – Nasilają ryzyko zaburzeń serca w postaci groźnych arytmii komorowych^[2].
• Preparaty dziurawca (Hypericum perforatum) – Mogą nasilać działania niepożądane wywołane przez trazodon^[2].
• Leki przeciwzakrzepowe i (lub) przeciwpłytkowe – Krzepnięcie krwi może ulec zmianie, z ryzykiem wystąpienia krwawienia^[2].
• Digoksyna, fenytoina – Trazodon może zwiększać ich stężenie w surowicy, nasilając działanie^[2].

Słownik pojęć

• Chlorowodorek trazodonu – Substancja czynna leku Trittico XR, stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych.
• Ostry zawał mięśnia sercowego – Nagłe i poważne uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane zablokowaniem przepływu krwi do serca.
• QT – Odstęp QT w zapisie EKG, który mierzy czas trwania depolaryzacji i repolaryzacji komór serca.
• Zespół serotoninowy – Potencjalnie zagrażający życiu stan spowodowany nadmiarem serotoniny w mózgu, objawiający się m.in. drżeniem mięśni, drgawkami, dreszczami i gorączką.
• Złośliwy zespół neuroleptyczny – Rzadkie, ale poważne powikłanie stosowania leków neuroleptycznych, objawiające się m.in. gorączką, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości.

Podsumowanie