Bezpieczeństwo stosowania leku Tenofovir Polpharma u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Spis treści

• Wprowadzenie
• Bezpieczeństwo stosowania w ciąży
• Bezpieczeństwo stosowania podczas karmienia piersią
• Alternatywne leki
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Tenofovir Polpharma jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym w leczeniu zakażeń HIV oraz HBV. Jednakże, jego stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka^[1][2].

Bezpieczeństwo stosowania w ciąży

Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na reprodukcję, a dane z dużej liczby zastosowań u kobiet w ciąży nie wskazują na wywoływanie wad rozwojowych przez tenofowir dizoproksyl^[1]. Można rozważyć stosowanie tenofowiru dizoproksylu w okresie ciąży, jeśli to konieczne^[2]. W piśmiennictwie wykazano, że ekspozycja na tenofowir dizoproksyl w trzecim trymestrze ciąży zmniejsza ryzyko przeniesienia HBV z matki na dziecko^[1].

Bezpieczeństwo stosowania podczas karmienia piersią

Tenofowir przenika do mleka ludzkiego w bardzo małych stężeniach, a ekspozycję dzieci poprzez karmienie piersią uznaje się za znikomą^[1]. U niemowląt karmionych piersią nie obserwowano żadnych działań niepożądanych, a matki z zakażeniem HBV stosujące tenofowir dizoproksyl mogą karmić piersią^[2]. W celu uniknięcia przeniesienia HIV na niemowlęta, matki zakażone HIV nie powinny karmić piersią^[2].

Alternatywne leki

W przypadku, gdy stosowanie tenofowiru dizoproksylu nie jest zalecane, istnieją inne leki przeciwwirusowe, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią:

• Lamivudyna – stosowana w leczeniu HIV i HBV, uznawana za bezpieczną w ciąży i podczas karmienia piersią.
• Emtrycytabina – podobnie jak lamivudyna, jest stosowana w leczeniu HIV i HBV i uznawana za bezpieczną w ciąży.
• Raltegrawir – stosowany w leczeniu HIV, uznawany za bezpieczny w ciąży.

Słownik pojęć

• HIV – wirus ludzki niedoboru odporności, powodujący AIDS.
• HBV – wirus zapalenia wątroby typu B, powodujący zapalenie wątroby.
• NRTI – nukleotydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, lek przeciwwirusowy.
• Kwasica mleczanowa – nadmiar kwasu mlekowego we krwi, mogący być śmiertelny.

Podsumowanie

Tenofovir Polpharma może być stosowany w ciąży, jeśli to konieczne, ale wymaga nadzoru lekarza. Karmienie piersią jest bezpieczne dla matek zakażonych HBV, ale nie dla matek zakażonych HIV. Alternatywne leki, takie jak lamivudyna, emtrycytabina i raltegrawir, są uznawane za bezpieczne w ciąży i podczas karmienia piersią.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku