Przeciwwskazania do stosowania leku Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka
Spis treści
Wstęp
Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka to lek stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego. Jest to złożony produkt leczniczy zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, a hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym. Lek ten jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest kontrolowane w sposób wystarczający po zastosowaniu samego telmisartanu[1][2].
Przeciwwskazania
Istnieje kilka sytuacji, w których stosowanie leku Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka jest przeciwwskazane. Oto najważniejsze z nich:
- Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję czynną lub pomocniczą zawartą w leku[1][2]. Nadwrażliwość oznacza, że pacjent może mieć reakcję alergiczną na składniki leku.
- Nadwrażliwość na inne pochodne sulfonamidowe, ponieważ hydrochlorotiazyd jest pochodną sulfonamidową[1][2].
- Drugi i trzeci trymestr ciąży, ponieważ stosowanie leku w tych okresach może być szkodliwe dla płodu[1][2].
- Zastój żółci i niedrożność dróg żółciowych, co może prowadzić do zmniejszonego klirensu wątrobowego telmisartanu[1][2].
- Ciężka niewydolność wątroby, ponieważ telmisartan jest eliminowany z żółcią[1][2].
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), co może prowadzić do azotemii związanej z podawanym diuretykiem tiazydowym[1][2].
- Oporna na leczenie hipokaliemia (niskie stężenie potasu we krwi) i hiperkalcemia (wysokie stężenie wapnia we krwi)[1][2].
- Jednoczesne stosowanie leku z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek[1][2].
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania leku Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:
- Ciąża: Nie należy rozpoczynać leczenia antagonistami receptora angiotensyny II u pacjentek w ciąży. Po stwierdzeniu ciąży leczenie należy natychmiast przerwać[1][2].
- Zaburzenia czynności wątroby: Telmisartan jest eliminowany z żółcią, dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z zastojem żółci, niedrożnością dróg żółciowych lub ciężką niewydolnością wątroby[1][2].
- Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe: Istnieje zwiększone ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i niewydolności nerek podczas podawania leków wpływających na układ renina-angiotensyna-aldosteron pacjentom z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych[1][2].
- Zmniejszenie objętości krwi krążącej: Objawowe niedociśnienie tętnicze może wystąpić u pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową i/lub zmniejszonym stężeniem sodu[1][2].
- Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron: Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzenia czynności nerek[1][2].
- Wpływ na metabolizm i układ dokrewny: Leczenie tiazydem może zaburzać tolerancję glukozy i prowadzić do hipokaliemii, hiperkaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii i hipomagnezemii[1][2].
Słownik pojęć
- Telmisartan – Antagonista receptora angiotensyny II, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
- Hydrochlorotiazyd – Diuretyk tiazydowy, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obrzęków.
- Nadwrażliwość – Reakcja alergiczna na określone substancje.
- Hipokaliemia – Niskie stężenie potasu we krwi.
- Hiperkalcemia – Wysokie stężenie wapnia we krwi.
- Aliskiren – Lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, inhibitor reniny.
- Klirens kreatyniny – Wskaźnik funkcji nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
Podsumowanie
Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka jest lekiem stosowanym w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego. Istnieje kilka przeciwwskazań do jego stosowania, w tym nadwrażliwość na składniki leku, ciąża, ciężka niewydolność wątroby i nerek oraz jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi tych przeciwwskazań i skonsultowali się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
| Nadwrażliwość | Reakcja alergiczna na składniki leku |
| Drugi i trzeci trymestr ciąży | Stosowanie leku może być szkodliwe dla płodu |
| Zastój żółci i niedrożność dróg żółciowych | Zmniejszony klirens wątrobowy telmisartanu |
| Ciężka niewydolność wątroby | Telmisartan jest eliminowany z żółcią |
| Ciężka niewydolność nerek | Klirens kreatyniny <30 ml/min |
| Oporna na leczenie hipokaliemia i hiperkalcemia | Niskie stężenie potasu i wysokie stężenie wapnia we krwi |
| Jednoczesne stosowanie z aliskirenem | U pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek |














