Interakcje Tadalafilu Medreg
Interakcje leków to sytuacje, w których jeden lek wpływa na działanie drugiego, co może prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych lub zmiany skuteczności terapii. Interakcje mogą wynikać z mechanizmów farmakokinetycznych, które dotyczą losów leku w organizmie (np. metabolizm), lub farmakodynamicznych, związanych z oddziaływaniem leku z receptorem (np. nasilenie działania hipotensyjnego).
Interakcje z lekami
Tadalafil Medreg wchodzi w interakcje z wieloma substancjami, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych lub zmniejszać skuteczność leku. Poniżej przedstawiamy listę leków oraz grup leków, z którymi tadalafil może wchodzić w interakcje:
- Inhibitory cytochromu P450:
Ketokonazol (200 mg/dobę) zwiększa AUC tadalafilu (10 mg) dwukrotnie, a Cmax o 15%. Przy wyższej dawce (400 mg/dobę) AUC wzrasta czterokrotnie, a Cmax o 22%. Ritonawir (200 mg dwa razy na dobę) także podwaja AUC (20 mg) bez wpływu na Cmax.
Zalecenia: Należy zachować ostrożność w stosowaniu innych inhibitorów CYP3A4, jak erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol oraz sok grejpfrutowy.
- Induktory cytochromu P450:
Ryfampicyna zmniejsza AUC tadalafilu o 88%, co może prowadzić do obniżenia skuteczności leku.
Zalecenia: Należy unikać stosowania ryfampicyny oraz innych induktorów CYP3A4, takich jak fenobarbital, fenytoina czy karbamezepina.
- Azotany:
Tadalafil nasila działanie hipotensyjne azotanów, co jest przeciwwskazane. Należy odczekać 48 godzin po przyjęciu tadalafilu przed zastosowaniem azotanów.
- Przeciw nadciśnieniowe leki:
Stosowanie doksazosyny (4 mg i 8 mg) z tadalafilem (5 mg lub 20 mg) nasila działanie hipotensyjne, co może prowadzić do omdleń.
Zalecenia: Unikać jednoczesnego stosowania tych leków.
- Riocyguat:
Jednoczesne stosowanie riocyguatu i inhibitorów PDE5, w tym tadalafilu, jest przeciwwskazane z powodu nasilonego działania hipotensyjnego.
- Inhibitory 5-alfa-reduktazy:
Nie przeprowadzono badań interakcji, należy zachować ostrożność.
- Substraty CYP1A2 (np. teofilina):
Nie wykazano klinicznie istotnej interakcji, jednak zanotowano niewielkie zwiększenie częstości akcji serca.
- Etynyloestradiol i terbutalina:
Tadalafil zwiększa dostępność biologiczną tych substancji, jednak nie określono skutków klinicznych.
Interakcje z alkoholem
Badania wykazały, że jednoczesne stosowanie tadalafilu (10 mg lub 20 mg) nie wpływa na stężenie alkoholu we krwi. Spożycie alkoholu nie nasila działania tadalafilu na ciśnienie krwi, ale u niektórych osób mogą wystąpić zawroty głowy i niedociśnienie ortostatyczne. Ogólnie, nie zaleca się spożywania alkoholu podczas przyjmowania leków.
Inne interakcje
Nie stwierdzono interakcji tadalafilu z pożywieniem, ziołami czy innymi substancjami, które byłyby wymienione w ChPL.
Zestawienie interakcji
| Lek / Grupa leków | Opis interakcji | Skutek kliniczny | Zalecenia |
| Ketokonazol | Zwiększa AUC i Cmax tadalafilu | Większe ryzyko działań niepożądanych | Ostrożnie stosować |
| Ryfampicyna | Zmniejsza AUC tadalafilu | Zmniejszenie skuteczności | Unikać stosowania |
| Azotany | Nasila działanie hipotensyjne | Przeciwwskazane | Odczekać 48 godzin po zażyciu tadalafilu |
| Doksazosyna | Nasila działanie hipotensyjne | Omdlenia | Unikać jednoczesnego stosowania |
| Riocyguat | Nasilone działanie hipotensyjne | Przeciwwskazane | Unikać jednoczesnego stosowania |
| Teofilina | Nie wykazano istotnej interakcji | Niewielkie zwiększenie akcji serca | Brak |














