Onko BCG to lek stosowany w leczeniu powierzchownych, nabłonkowych, nieinwazyjnych guzów pęcherza moczowego. W artykule omówimy szczegółowo, jakie schorzenia i dolegliwości leczy ten preparat, jak również wyjaśnimy ważne terminy medyczne związane z jego stosowaniem.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Onko BCG jest stosowany w leczeniu powierzchownych, nabłonkowych, nieinwazyjnych guzów pęcherza moczowego, takich jak:

• Rak in situ (Tis) – jest to rak ograniczony do błony śluzowej pęcherza moczowego, który nie przenika do głębszych warstw tkanki^[1].
• Rak nabłonkowy ograniczony tylko do błony śluzowej (Ta) – ten typ raka również nie przenika do głębszych warstw pęcherza moczowego^[1].
• Rak nabłonkowy umiejscowiony w błonie właściwej pęcherza moczowego (T1) – rak, który przenika do błony właściwej, ale nie do mięśni pęcherza^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Onko BCG jest podawany dopęcherzowo, co oznacza, że lek jest wprowadzany bezpośrednio do pęcherza moczowego. Proces ten jest wykonywany przez wykwalifikowany personel medyczny. Dawkowanie i sposób podawania obejmują:

• Jedna dawka Onko BCG 100 odpowiadająca 1 dawce używanej do 1 wlewki dopęcherzowej, stanowi zawartość 1 ampułki lub 1 fiolki (100 mg) rekonstytuowanej w 1 ml jałowego izotonicznego roztworu chlorku sodu^[1].
• Podanie do pęcherza moczowego powinno być wykonane nie wcześniej niż 14 dni po pobraniu wycinka z guza lub śluzówki pęcherza albo po elektroresekcji guza (TUR)^[1].
• Zabieg należy stosować jeden raz w tygodniu, przez sześć kolejnych tygodni^[1].
• Aby uzyskać optymalną skuteczność, zawiesinę BCG należy podawać w schemacie podtrzymującym, wobec czego zaleca się stosowanie leczenia podtrzymującego jeden raz w tygodniu przez trzy kolejne tygodnie po 3, 6, 12, 18, 24, 30 i 36 miesiącach^[1].

Przeciwwskazania

Onko BCG nie powinien być stosowany u osób z:

• Nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Wrodzonym lub nabytym defektem układu immunologicznego^[1].
• Leczeniem immunosupresyjnym (np. kortykosteroidami, cytostatykami lub radioterapią)^[1].
• Ciężkim zakażeniem układu moczowego, do czasu uzyskania jałowego posiewu moczu^[1].
• Znacznym krwawieniem z pęcherza moczowego^[1].
• Czynną gruźlicą lub inną chorobą leczoną tuberkulostatykami^[1].
• Perforacją pęcherza moczowego^[1].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Onko BCG może powodować działania niepożądane. Najczęstsze z nich to:

• Zapalenie pęcherza moczowego (cistitis acuta) – objawy takie jak częstomocz, krwiomocz, bolesne parcie na mocz występujące w dniu podania, które ustępują zwykle po kilku godzinach^[1].
• Ziarniniakowe zapalenie głębszych warstw ściany pęcherza moczowego^[1].
• Zapalenie gruczołu krokowego i/lub najądrzy z tworzeniem się ognisk martwicy serowatej^[1].
• Reakcje ogólne takie jak złe samopoczucie, krótkotrwały wzrost temperatury ciała, dreszcze, nudności, bóle mięśniowe i stawowe, biegunka, ból w okolicy narządów płciowych^[1].

Słownik pojęć

• Rak in situ (Tis) – Rak ograniczony do błony śluzowej pęcherza moczowego, który nie przenika do głębszych warstw tkanki.
• Rak nabłonkowy ograniczony tylko do błony śluzowej (Ta) – Rak, który nie przenika do głębszych warstw pęcherza moczowego.
• Rak nabłonkowy umiejscowiony w błonie właściwej pęcherza moczowego (T1) – Rak, który przenika do błony właściwej, ale nie do mięśni pęcherza.
• Nadwrażliwość – Zwiększona reakcja organizmu na substancję, która normalnie nie wywołuje takiej reakcji.
• Immunosupresja – Stan, w którym układ odpornościowy jest osłabiony lub zahamowany.
• Zapalenie pęcherza moczowego (cistitis acuta) – Stan zapalny pęcherza moczowego, objawiający się bólem, częstomoczem i krwiomoczem.
• Ziarniniakowe zapalenie – Zapalenie charakteryzujące się tworzeniem ziarniniaków, czyli skupisk komórek zapalnych.
• Martwica serowata – Rodzaj martwicy, w której tkanka przybiera wygląd serowaty, często występujący w gruźlicy.

Podsumowanie

Onko BCG jest skutecznym lekiem stosowanym w leczeniu powierzchownych, nabłonkowych, nieinwazyjnych guzów pęcherza moczowego. Jego działanie polega na stymulowaniu układu immunologicznego pacjenta oraz wywoływaniu procesu zapalnego w obrębie ściany pęcherza. Lek ten ma jednak pewne przeciwwskazania i może powodować działania niepożądane, dlatego jego stosowanie powinno być dokładnie monitorowane przez lekarza.