Jak prawidłowo dawkować lek NuvaRing?

NuvaRing to system terapeutyczny dopochwowy, który jest stosowany jako środek antykoncepcyjny. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Co to jest NuvaRing?
• Jak stosować NuvaRing?
• Kiedy założyć pierwszy NuvaRing?
• Co robić w przypadku problemów?
• Słownik pojęć

Co to jest NuvaRing?

NuvaRing to system terapeutyczny dopochwowy, który zawiera dwa żeńskie hormony płciowe: etonogestrel i etynyloestradiol. Hormony te powoli uwalniają się z systemu do krwioobiegu, zapobiegając uwalnianiu komórek jajowych z jajników, co uniemożliwia zajście w ciążę^[1].

Jak stosować NuvaRing?

NuvaRing można zakładać i usuwać samodzielnie. System terapeutyczny dopochwowy powinien być założony we właściwym dniu cyklu i pozostawiony przez 3 tygodnie z rzędu. Po upływie trzech tygodni należy usunąć NuvaRing i zrobić tygodniową przerwę^[2].

Zakładanie i usuwanie NuvaRing

1. Przed założeniem systemu należy sprawdzić termin ważności.
2. Przed założeniem lub usunięciem systemu należy umyć ręce.
3. Wybrać najwygodniejszą pozycję do założenia, na przykład stojąc z jedną nogą uniesioną, siedząc w kucki lub leżąc.
4. Wyjąć NuvaRing z saszetki.
5. Trzymając system kciukiem i palcem wskazującym, należy ścisnąć go i włożyć do pochwy.
6. Po upływie trzech tygodni należy usunąć system z pochwy, zaczepiając palcem wskazującym o brzeg systemu lub chwytając go palcem wskazującym i środkowym i pociągając go.
7. Wyrzucić zużyty system razem z innymi odpadkami domowymi, najlepiej w zamykanej saszetce, w której się pierwotnie znajdował. Nie należy wyrzucać leku NuvaRing do toalety^[3].

Kiedy założyć pierwszy NuvaRing?

Moment założenia pierwszego NuvaRing zależy od tego, czy pacjentka stosowała wcześniej hormonalne środki antykoncepcyjne^[4].

W poprzednim cyklu nie stosowano hormonalnego środka antykoncepcyjnego

Założyć NuvaRing pierwszego dnia naturalnego cyklu (tj. pierwszego dnia miesiączki). NuvaRing działa od momentu założenia. Nie ma potrzeby stosowania żadnych dodatkowych metod antykoncepcji. Można również rozpocząć stosowanie leku NuvaRing między 2. a 5. dniem miesiączki, ale w takim przypadku, w ciągu pierwszych 7 dni stosowania leku NuvaRing należy jednocześnie stosować dodatkową metodę antykoncepcji (taką jak prezerwatywa dla mężczyzn)^[5].

W poprzednim miesiącu pacjentka stosowała złożone hormonalne tabletki antykoncepcyjne

Należy rozpocząć stosowanie leku NuvaRing najpóźniej w dniu następującym po przerwie w przyjmowaniu obecnie przyjmowanego leku. Jeżeli obecnie przyjmowany lek posiada również tabletki nie zawierające substancji czynnej, należy rozpocząć stosowanie leku NuvaRing najpóźniej następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki nie zawierającej substancji czynnych^[6].

W poprzednim miesiącu pacjentka stosowała system transdermalny (plaster)

Należy rozpocząć stosowanie leku NuvaRing najpóźniej w dniu następującym po przerwie w stosowaniu systemu transdermalnego. Nie należy przedłużać przerwy w stosowaniu systemu transdermalnego poza zalecany okres^[7].

W poprzednim miesiącu pacjentka stosowała minitabletkę (antykoncepcję zawierającą wyłącznie progestagen)

Można przerwać stosowanie minitabletki w dowolnym dniu i następnego dnia o tej samej porze, o której przyjmowano minitabletkę, rozpocząć stosowanie leku NuvaRing. Przez pierwsze 7 dni stosowania leku NuvaRing należy zastosować jednocześnie dodatkową metodę antykoncepcji (taką jak prezerwatywa dla mężczyzn)^[8].

W poprzednim miesiącu pacjentka stosowała iniekcje lub implant, lub system terapeutyczny domaciczny uwalniający progestagen [IUD]

Należy rozpocząć stosowanie leku NuvaRing w dniu następnej zaplanowanej iniekcji lub w dniu usunięcia implantu lub systemu terapeutycznego domacicznego uwalniającego progestagen. Przez pierwsze 7 dni stosowania leku NuvaRing należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji (taką jak prezerwatywa dla mężczyzn)^[9].

Po urodzeniu dziecka

Po urodzeniu dziecka, lekarz może zalecić stosowanie leku NuvaRing dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki. Czasem można rozpocząć stosowanie leku NuvaRing wcześniej; lekarz zaleci kiedy. W przypadku karmienia piersią i chęci stosowania leku NuvaRing, należy to najpierw przedyskutować z lekarzem^[10].

Po poronieniu

Zgodnie z zaleceniami lekarza^[11].

Co robić w przypadku problemów?

W przypadku problemów związanych ze stosowaniem leku NuvaRing, takich jak przypadkowe wypadnięcie systemu z pochwy, uszkodzenie systemu terapeutycznego dopochwowego, czy zapomnienie o założeniu nowego systemu, należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami^[12].

Postępowanie w razie przypadkowego wypadnięcia systemu z pochwy

NuvaRing może przypadkowo wypaść z pochwy, np. jeśli został niewłaściwie założony, w czasie usuwania tamponu, podczas stosunku, w przypadku zaparcia lub wypadania macicy. Dlatego należy regularnie sprawdzać, czy system znajduje się w pochwie (na przykład przed i po stosunku płciowym)^[13].

Postępowanie, gdy system znajdował się przez pewien czas poza pochwą

System NuvaRing może nadal zabezpieczać przed zajściem w ciążę, ale zależy to od tego, jak długo znajdował się poza pochwą^[14].

Postępowanie w razie uszkodzenia systemu terapeutycznego dopochwowego

Bardzo rzadko NuvaRing może ulec uszkodzeniu. Zgłaszano uszkodzenie ściany pochwy w związku z uszkodzeniem systemu terapeutycznego dopochwowego. Jeśli pacjentka zauważy, że NuvaRing jest uszkodzony, powinna usunąć go i jak najszybciej założyć nowy. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę dla mężczyzn). Jeśli miał miejsce stosunek, zanim pacjentka zauważyła jego uszkodzenie, należy skontaktować się z lekarzem^[15].

Postępowanie, gdy po tygodniowej przerwie pacjentka zapomniała założyć nowy system terapeutyczny dopochwowy

Jeśli przerwa w stosowaniu systemu terapeutycznego dopochwowego była dłuższa niż 7 dni, należy jak najszybciej założyć nowy system. Jeśli w czasie następnych 7 dni będzie miał miejsce stosunek, należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę dla mężczyzn). Jeśli stosunek miał miejsce w czasie przerwy w stosowaniu systemu terapeutycznego dopochwowego, istnieje możliwość zajścia w ciążę. W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Im dłuższa przerwa w stosowaniu systemu terapeutycznego dopochwowego, tym większe prawdopodobieństwo ciąży^[16].

Słownik pojęć

• System terapeutyczny dopochwowy – urządzenie medyczne w postaci pierścienia, które umieszcza się w pochwie, aby dostarczać leki bezpośrednio do krwioobiegu.
• Etonogestrel – syntetyczny hormon progestagenowy stosowany w antykoncepcji hormonalnej.
• Etinyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w antykoncepcji hormonalnej.
• Zakrzepica żył głębokich – stan, w którym w głębokich żyłach, najczęściej w nogach, tworzą się zakrzepy krwi.
• Zatorowość płucna – stan, w którym zakrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując przepływ krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku
• [3]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [4]: Ulotka leku
• [5]: Ulotka leku
• [6]: Ulotka leku
• [7]: Ulotka leku
• [8]: Ulotka leku
• [9]: Ulotka leku
• [10]: Ulotka leku
• [11]: Ulotka leku
• [12]: Ulotka leku
• [13]: Ulotka leku
• [14]: Ulotka leku
• [15]: Ulotka leku
• [16]: Ulotka leku