Dawkowanie leku Lesine: Jak i kiedy stosować?

Lesine to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający drospirenon i etynyloestradiol. W artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy należy stosować ten lek, aby zapewnić skuteczną ochronę przed ciążą.

Spis treści

• Dawkowanie
• Jak rozpocząć stosowanie?
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Opóźnienie krwawienia
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie

Lesine należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze, popijając w razie potrzeby niewielką ilością płynu. Każde opakowanie zawiera 21 tabletek, które należy przyjmować przez 21 kolejnych dni. Po zakończeniu opakowania należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Nowe opakowanie należy rozpocząć po zakończeniu tej przerwy^[1].

Jak rozpocząć stosowanie?

Rozpoczęcie stosowania Lesine zależy od sytuacji pacjentki:

• Jeżeli nie stosowano antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego). W takim przypadku ochrona przed ciążą jest natychmiastowa^[1].
• Zmiana ze złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Najlepiej rozpocząć przyjmowanie Lesine następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego środka antykoncepcyjnego, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu przerwy lub po przyjęciu tabletek placebo^[1].
• Zmiana z metody wyłącznie progestagenowej: Można przestawić się w dowolnym dniu z minitabletek zawierających progestagen, z implantu lub systemu domacicznego w dniu ich usunięcia, lub z postaci we wstrzyknięciach w dniu planowanego kolejnego wstrzyknięcia. W takich przypadkach należy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne przez pierwsze 7 dni^[1].
• Po poronieniu: Można od razu rozpocząć przyjmowanie produktu. W takim przypadku nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych^[1].
• Po porodzie: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć między 21. a 28. dniem po porodzie. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania tabletek, należy stosować dodatkową antykoncepcję przez pierwsze 7 dni^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 12 godzin, skuteczność ochrony antykoncepcyjnej nie uległa zmniejszeniu. Należy przyjąć tabletkę jak najszybciej, a kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze^[1].

Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 12 godzin, skuteczność ochrony antykoncepcyjnej może być zmniejszona. W takim przypadku należy postępować zgodnie z następującymi zasadami:

• Tydzień 1: Należy natychmiast przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną^[1].
• Tydzień 2: Należy natychmiast przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę, nawet jeżeli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Jeżeli w ciągu 7 dni przed pominięciem tabletki stosowano właściwe dawkowanie, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych^[1].
• Tydzień 3: Istnieją dwie opcje: przyjąć pominiętą tabletkę i kontynuować przyjmowanie tabletek z bieżącego blistra, a następnie rozpocząć nowy blister bez przerwy, lub przerwać stosowanie tabletek z bieżącego blistra i rozpocząć 7-dniową przerwę, a następnie rozpocząć nowy blister^[1].

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak wymioty lub biegunka, może dojść do zmniejszenia wchłaniania leku. Jeżeli wymioty wystąpią w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, należy jak najszybciej przyjąć nową tabletkę. Jeżeli upłynie ponad 12 godzin, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia dawek^[1].

Opóźnienie krwawienia

Aby opóźnić czas wystąpienia krwawienia z odstawienia, należy pominąć przerwę i bezpośrednio przystąpić do stosowania tabletek z kolejnego blistra. Czas opóźnienia krwawienia można wydłużyć, przyjmując kolejne tabletki, nawet do zakończenia drugiego opakowania. W czasie wydłużonego cyklu może wystąpić niewielkie krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienie^[1].

Słownik pojęć

• Drospirenon – syntetyczny progestagen stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Krwawienie z odstawienia – krwawienie występujące podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych.

Podsumowanie

Lesine to skuteczny złożony doustny środek antykoncepcyjny, który należy przyjmować codziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa. W przypadku pominięcia tabletki lub wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych, należy postępować zgodnie z określonymi zasadami, aby utrzymać skuteczność antykoncepcji. Możliwe jest również opóźnienie krwawienia z odstawienia poprzez pominięcie przerwy między opakowaniami.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku