Konsekwencje przedawkowania leków z zestawu IZAS-05

Zestaw IZAS-05, składający się z autostrzykawek zawierających atropinę, diazepam oraz pralidoksym, jest przeznaczony do stosowania w przypadku zatrucia bojowymi środkami trującymi. Przedawkowanie tych leków może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W artykule omówimy, jakie dawki są uznawane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą wystąpić w wyniku przedawkowania.

Dawki przedawkowania

Przedawkowanie leków z zestawu IZAS-05 może wystąpić, gdy zostaną one podane w ilościach przekraczających zalecane dawki:

• Atropina: Maksymalna dawka to 100 mg w ciągu pierwszych 24 godzin^[1].
• Diazepam: Przeznaczony do jednorazowego zastosowania w dawce 10 mg. Nie może być stosowany w sytuacjach wymagających niższej dawki całkowitej^[1].
• Pralidoksym + Atropina: Przeznaczony do jednorazowego zastosowania w dawce 600 mg pralidoksymu chlorku i 2 mg atropiny siarczanu^[1].

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania różnią się w zależności od substancji czynnej:

Atropina

Objawy przedawkowania atropiny mogą obejmować:

• Suchość w jamie ustnej z towarzyszącym uczuciem pieczenia
• Trudności w przełykaniu
• Światłowstręt
• Zaczerwienienie i suchość skóry
• Podwyższenie temperatury ciała
• Wysypka
• Nudności i wymioty
• Tachykardia oraz podwyższenie ciśnienia tętniczego
• Omamy i delirium
• Senność, stupor, niewydolność układu oddechowego i krążenia

W ciężkich przypadkach może dojść do zgonu^[1].

Diazepam

Objawy przedawkowania diazepamu mogą obejmować:

• Zaburzenia rytmu serca
• Niedociśnienie
• Zaburzenia oddychania
• Narastająca senność
• Splątanie
• Spowolnienie ruchowe
• Dyzartia (zaburzenia mowy)
• Podwójne widzenie
• Napady drgawkowe
• Śpiączka

W ciężkich przypadkach może dojść do zgonu^[1].

Pralidoksym

Objawy przedawkowania pralidoksymu mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Zamazane widzenie
• Podwójne widzenie
• Ból głowy
• Zaburzenia akomodacji oka
• Nudności
• Lekki częstoskurcz

Podczas terapii trudno jest rozróżnić działania uboczne leku od objawów wynikających z działania trucizny^[1].

Leczenie przedawkowania

Leczenie przedawkowania zależy od substancji czynnej:

Atropina

W ciężkich przypadkach należy podać dożylnie, domięśniowo lub podskórnie od 1 mg do 4 mg fizostygminy. W razie konieczności dawkę fizostygminy można powtórzyć. W celu uzyskania sedacji u majaczących pacjentów może być podany diazepam, jednak z uwagi na ryzyko wystąpienia zahamowania ośrodkowego, stosowanie dużych dawek leku uspokajającego jest przeciwwskazane. Należy utrzymywać prawidłową wentylację dróg oddechowych, a w przypadku wystąpienia niewydolności oddechowej należy zastosować inhalacje z tlenem i dwutlenkiem węgla. Gorączkę należy zmniejszać za pomocą okładów z lodu lub chłodnej wody. Należy podać pacjentowi odpowiednią ilość płynów. Może być konieczne cewnikowanie pacjenta. W przypadku wystąpienia światłowstrętu, pacjent powinien być przeniesiony do zaciemnionego pokoju^[1].

Diazepam

W przypadku przedawkowania diazepamu należy odstawić produkt leczniczy. W razie przyjęcia dawki większej niż zalecana, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza. W ciężkich zatruciach lekarz może zalecić podanie flumazenilu dożylnie w dawce 0,2 do 1 mg z szybkością 0,2 mg/min. Dawkę można powtórzyć po 20 minutach, nie przekraczając 1 mg w jednej dawce i 3 mg w ciągu 1 godziny. W bardzo ciężkich zatruciach może być konieczna hemoperfuzja z użyciem kolumn z węglem aktywnym^[1].

Pralidoksym

Objawy przedawkowania pralidoksymu są obserwowane wyłącznie u osób zdrowych i obejmują zawroty głowy, zamazane widzenie, podwójne widzenie, ból głowy, zaburzenia akomodacji oka, nudności oraz lekki częstoskurcz. Podczas terapii jest ciężko rozróżnić działania uboczne leku od objawów wynikających z działania trucizny^[1].

Słownik pojęć

• Atropina – Lek stosowany w medycynie, który działa jako antagonista receptorów muskarynowych, wpływając na układ przywspółczulny.
• Diazepam – Substancja psychotropowa z grupy benzodiazepin, stosowana w leczeniu lęku, napięcia emocjonalnego oraz jako lek przeciwdrgawkowy.
• Pralidoksym – Lek stosowany jako odtrutka w przypadku zatrucia związkami fosforoorganicznymi, reaktywujący acetylocholinesterazę.
• Tachykardia – Przyspieszone bicie serca, które może być objawem różnych stanów chorobowych.
• Delirium – Stan zaburzeń świadomości, często związany z halucynacjami i dezorientacją.
• Dyzartia – Zaburzenie mowy, charakteryzujące się trudnościami w artykulacji słów.
• Flumazenil – Lek stosowany jako odtrutka w przypadku przedawkowania benzodiazepin.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Podsumowanie: