Wskazania do stosowania leku Bixebra: Jakie schorzenia i dolegliwości leczy?

Lek Bixebra, zawierający substancję czynną iwabradynę, jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń sercowo-naczyniowych. W artykule omówimy szczegółowo, jakie dolegliwości leczy Bixebra, jakie są wskazania do jej stosowania oraz jakie korzyści przynosi pacjentom.

Spis treści

• Wskazania do stosowania leku Bixebra
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania leku Bixebra

Lek Bixebra jest stosowany w leczeniu dwóch głównych schorzeń sercowo-naczyniowych: przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca^[1].

Przewlekła stabilna dławica piersiowa

Przewlekła stabilna dławica piersiowa to choroba serca, która występuje, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Najczęstszym objawem jest ból lub dyskomfort w klatce piersiowej. Bixebra jest stosowana w leczeniu objawowym tej choroby u dorosłych pacjentów z prawidłowym rytmem zatokowym oraz z częstością akcji serca ≥70 uderzeń na minutę^[1]. Lek jest wskazany:

• U dorosłych z nietolerancją lub przeciwwskazaniem do stosowania beta-adrenolityków.
• W skojarzeniu z beta-adrenolitykami u pacjentów niewystarczająco kontrolowanych za pomocą optymalnej dawki beta-adrenolityku.

Przewlekła niewydolność serca

Przewlekła niewydolność serca to stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała. Objawy obejmują duszność, zmęczenie i obrzęk kostek. Bixebra jest stosowana w leczeniu przewlekłej niewydolności serca II do IV stopnia według klasyfikacji NYHA, z zaburzeniami czynności skurczowej, u dorosłych pacjentów z rytmem zatokowym, u których częstość akcji serca wynosi ≥75 uderzeń na minutę^[1]. Lek jest stosowany w skojarzeniu z leczeniem standardowym, w tym z beta-adrenolitykiem, lub gdy leczenie beta-adrenolitykiem jest przeciwwskazane albo nie jest tolerowane.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Bixebra zależy od schorzenia, które jest leczone, oraz od indywidualnych potrzeb pacjenta. Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg i 7,5 mg iwabradyny^[1].

Leczenie przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej

Zaleca się, aby decyzja o rozpoczęciu leczenia lub dostosowaniu dawki została podjęta po dokonaniu serii pomiarów częstości akcji serca, badania EKG lub 24-godzinnego monitorowania w warunkach ambulatoryjnych. Dawka początkowa nie powinna być większa niż 5 mg dwa razy na dobę u pacjentów w wieku poniżej 75 lat. Po trzech do czterech tygodniach leczenia dawka może być zwiększona do 7,5 mg dwa razy na dobę, jeśli objawy utrzymują się i dawka początkowa jest dobrze tolerowana^[1].

Leczenie przewlekłej niewydolności serca

Leczenie należy rozpoczynać tylko u pacjenta ze stabilną niewydolnością serca. Zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg dwa razy na dobę. Po dwóch tygodniach leczenia dawka może być zwiększona do 7,5 mg dwa razy na dobę, jeśli częstość akcji serca w spoczynku utrzymuje się powyżej 60 uderzeń na minutę^[1].

Przeciwwskazania

Lek Bixebra nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na iwabradynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku.
• Częstość pracy serca w spoczynku przed leczeniem poniżej 70 uderzeń na minutę.
• Wstrząs kardiogenny.
• Świeży zawał mięśnia sercowego.
• Ciężkie niedociśnienie (<90/50 mm Hg).
• Ciężka niewydolność wątroby.
• Zespół chorego węzła zatokowego.
• Blok zatokowo-przedsionkowy.
• Niestabilna lub ostra niewydolność serca.
• Konieczność stosowania stymulatora serca.
• Niestabilna dławica piersiowa.
• Blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia.
• Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami cytochromu P450 3A4.
• Jednoczesne stosowanie z werapamilem lub diltiazemem.
• Ciąża, karmienie piersią oraz leczenie u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiednich metod zapobiegania ciąży.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Bixebra może powodować działania niepożądane. Najczęściej występujące działania niepożądane to zaburzenia widzenia (fotyzm) i bradykardia^[1]. Inne działania niepożądane obejmują:

• Ból głowy
• Zawroty głowy
• Nudności
• Zaparcia
• Biegunka
• Ból brzucha
• Kurcze mięśni
• Zmęczenie
• Obrzęk naczynioruchowy
• Wysypka
• Świąd
• Pokrzywka

Słownik pojęć

• Iwabradyna – Substancja czynna leku Bixebra, stosowana w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej i przewlekłej niewydolności serca.
• Przewlekła stabilna dławica piersiowa – Choroba serca, która występuje, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, objawiająca się bólem lub dyskomfortem w klatce piersiowej.
• Przewlekła niewydolność serca – Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała, objawiający się dusznością, zmęczeniem i obrzękiem kostek.
• Bradykardia – Zbyt wolne bicie serca, które może prowadzić do zawrotów głowy, zmęczenia i niedociśnienia.
• Fotyzm – Zaburzenia widzenia, objawiające się chwilowymi wrażeniami widzenia silnego światła, najczęściej spowodowane nagłymi zmianami natężenia światła.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku