,

Czy preparaty z sildenafilem to jedyna opcja na problemy z erekcją?

Data publikacji:

Ostatnia aktualizacja:

Problemy z erekcją — czy sildenafil to jedyne rozwiązanie?

Zaburzenia erekcji to problem, który potrafi obniżyć jakość życia. Dla niektórych dolegliwość bywa na tyle wstydliwa, że rezygnują z konsultacji lekarskiej. Pomocna może okazać się wtedy wizyta w aptece. Jednak problemy z erekcją należy postrzegać tak jak każde inne zaburzenie. W niektórych przypadkach leki na receptę mogą okazać się skuteczniejsze. Co różni dostępne substancje? Które są lepsze? O tym dowiecie się z artykułu.
Leki na zaburzenia erekcji

Problemy z erekcją — co zrobić?

Problemy z erekcją to skomplikowany problem, który należy potraktować interdyscyplinarnie. Podłoże zaburzeń może być złożone, gdyż często wynika z nieprawidłowej pracy innych narządów lub stosowanej farmakoterapii. Więcej informacji znajduje się w poprzednim artykule: Sildenafil — zasady stosowania preparatów.

https://leki.pl/poradnik/sildenafil-zasady-stosowania-preparatow/

Pierwszym krokiem po rozwiązaniu problemów lekowych i zdiagnozowaniu ewentualnych chorób towarzyszących jest zastosowanie inhibitorów fosfodiesterazy 5, czyli substancji takich jak:

  • sildenafil (Inventum, Maxigra, Maxon, Mensil, Viagra),
  • tadalafil (Profitadal, Adalift, Cialis, Erlis, Filotadal), 
  • wardenafil (Levitra, Viavardis, Vivanza),
  • awanafil (Spedra) [1].

Jak już wiadomo, w polskich aptekach sildenafil dostępny jest bez recepty. Jednak co z pozostałymi związkami? Czy są one lepsze? Czy istnieją pewne wskazania, w których powinniśmy zdecydować się na przyjmowanie środków na receptę?

Który lek wybrać?

Jeśli porównamy wymienione wcześniej związki pod względem efektywności terapii, to dojdziemy do wniosku, że działają one podobnie. W badaniach nie ma dowodów na większą skuteczność konkretnych substancji. Nie znaczy to natomiast, że nie ma żadnych różnic! Pojawiają się one w kwestii farmakokinetyki leków i dlatego nie zawsze dana substancja jest odpowiednia dla pacjenta [2].

Wybierając lek do leczenia problemów z erekcją, powinniśmy skupić się na charakterystyce i oczekiwaniach osoby. Podstawowe aspekty, które powinniśmy brać pod uwagę to:

  • spontaniczność odbywanych stosunków płciowych, 
  • wpływ pokarmu i alkoholu na działanie substancji,
  • częstotliwość przyjmowania leku.

Sildenafil będzie dobrym wyborem dla pacjentów, którzy chcą stosować lek przed stosunkiem płciowym. Rozpoczyna on swoje działanie około godziny po zażyciu, a efekt trwa do 4 godzin. Niestety spożywanie jednocześnie posiłku wysokotłuszczowego może opóźnić działanie związku. Alkohol natomiast może zmniejszyć efektywność terapii. Sildenafilu nie stosuje się w codziennej terapii, a jedynie przed stosunkiem [2-3].

Podobną charakterystykę do sildenafilu posiada wardenafil [2-3].

Odmiennie działa tadalafil i awanafil. Tadalafil może być stosowany codziennie w dawkach 2,5 mg lub 5 mg bądź na żądanie w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg. Lek jest bardziej wskazany dla pacjentów, których stosunki seksualne odbywają się spontanicznie. Nie trzeba wtedy pamiętać o wzięciu leku, bo terapia codzienna jest podobna pod względem efektywności jak ta, w której tadalafil przyjmuje się przed stosunkiem. Co więcej, wykazano, że przyjmowanie leku razem z pokarmem lub alkoholem nie wpływa na efektywność terapii. Tadalfil rozpoczyna swoje działanie po około 2 godzinach po przyjęciu, a efekt utrzymuje się nawet do 36 godzin [1-2].

Awanafil natomiast rozpoczyna działanie nieco szybciej niż pozostałe, bo nawet po 15 minutach, a efekt utrzymuje się do około 17 godzin. Niestety jednoczesne spożywanie pokarmu wysokotłuszczowego może opóźnić działanie leku. Przyjmowanie go razem z alkoholem może doprowadzić do obniżenia ciśnienia krwi [2-3]!

[table id=5 /]

Problemy z erekcją i inne terapie?

Co zrobić w przypadku, jeśli inhibitory PDE5 nie działają bądź nie możemy ich przyjmować, np. ze względu na terapię nitratami?

Takie sytuacje wymagają obowiązkowej konsultacji z lekarzem. W przypadku hipogonadyzmu pomocna może okazać się terapia testosteronem [1].

Kolejne możliwości terapeutyczne związane są z podawaniem do ciał jamistych prącia alprostadylu (Caverject). Jest to z pewnością mało przyjemna metoda dla pacjenta walki z problemami z erekcją. Nie jest pozbawiona wad. Wzwód prącia pojawia się około 15 minut po podaniu leku i zwykle wymaga też podniecenia seksualnego. Ustąpienie wzwodu następuje do 20 minut po ejakulacji, jednak może trwać aż do 2 godzin. Alprostadyl może być stosowany maksymalnie 3 razy w tygodniu z 24-godzinną przerwą między dawkami. Najczęstsze działania niepożądane to ból w miejscu podania, ale może pojawić się priapizm, czyli przedłużająca się i bolesna sztywność członka, która wymaga dodatkowego leczenia [2].

Oprócz monoterapii w niektórych przypadkach zasadne będzie włączenie politerapii. Stosuje się to, np. u mężczyzn z niedoborami testosteronu, u których oprócz sildenafilu podaje się testosteron [1].

Problemy z erekcją — co jeśli nie farmakologia?

Kolejnym krokiem w leczeniu problemów z erekcją może być stosowanie pomp próżniowych, które indukują erekcję. Taki wzwód różni się od naturalnie osiągniętego, gdyż krew musi zostać sztucznie uwięziona w ciałach jamistych prącia poprzez zastosowanie pierścienia zaciskowego u podstawy penisa. Często pojawiają się działania niepożądane, takie jak siniaki lub bolesny wytrysk. Urządzeń nie powinny używać osoby z anemią sierpowatą, dyskrazją krwi oraz stosujący leki przeciwkrzepliwe [1-2].

W przypadku pacjentów, którzy nie reagują na żadną z powyższych terapii, stosuje się zabiegi chirurgiczne. Polegają one na wstawieniu implantów. Satysfakcja z takiej terapii jest znacznie większa niż przy zastosowaniu, np. pomp próżniowych. Działania niepożądane są rzadkie [2].

Czy zioła i suplementy diety są pomocne?

Potencja z pewnością kojarzy się nam z żeń-szeniem. Istnieją badania, które potwierdzają zasadność stosowania Panax ginseng w kwestii leczenia problemów z erekcją. W jednym badaniu stosowano 900 mg czerwonego żeń-szenia koreańskiego 3 razy dziennie przez okres 8 tygodni z dwutygodniową przerwą w suplementacji i powtórzeniem 8 tygodniowej terapii. Co prawda dowiedziono poprawy jakości wzwodu, ale nie całościowych doświadczeń seksualnych [1,4]. Jak widać, terapia trwała długo i wymagała stosowania dużych dawek. Z pewnością nie jest to korzystne finansowo ani komfortowe dla pacjenta.

Lifestyle drugs — leki związane ze stylem życia

Bibliografia

  1. J. J. Heidelbaugh, “Management of Erectile Dysfunction,” Feb. 2010.
  2. C. G. McMahon, “Current diagnosis and management of erectile dysfunction,” Medical Journal of Australia, vol. 210, no. 10. John Wiley and Sons Inc., pp. 469–476, 01-Jun-2019.
  3. B. Puchalski, F. M. Szymański, and M. B. Puchalski, “Awanafil-nowy lek w terapii zaburzeń erekcji Avanafil-new drug for treatment of erectile dysfunction Adres do korespondencji: dr n,” Seksuologia Pol., vol. 11, no. 2, pp. 65–67, 2013.
  4. B. Hong, Y. H. Ji, J. H. Hong, K. I. Y. Nam, and T. Y. Ahn, “A double-blind crossover study evaluating the efficacy of korean red ginseng in patients with erectile dysfunction: A preliminary report,” J. Urol., vol. 168, no. 5, pp. 2070–2073, Nov. 2002.

Powiązane produkty

  • Cialis, tabletki powlekane, 5 mg
    Lek na receptę
    tabletki powlekane5 mg
  • Cialis, tabletki powlekane, 10 mg
    Lek na receptę
    tabletki powlekane10 mg
  • Cialis, tabletki powlekane, 20 mg
    Lek na receptę
    tabletki powlekane20 mg

Omawiane substancje

  • Sildenafil

    Sildenafil jest lekiem stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn. Może on pomóc w poprawie zdolności seksualnych poprzez zwiększenie przepływu krwi do prącia.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Tadalafil

    Tadalafil jest substancją aktywną stosowaną w lekach na zaburzenia erekcji. Działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie przepływu krwi do prącia.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

  • Impotencja

    Impotencja to zaburzenie erekcji, które uniemożliwia osiągnięcie lub utrzymanie wzwodu wystarczającego do odbycia stosunku płciowego. Może mieć różne przyczyny, takie jak choroby układu krążenia, cukrzyca, stres czy depresja.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , .