Maści sterydowe na atopowe zapalenie skóry – co wybrać?

Co to jest atopowe zapalenie skóry?

Atopowe Zapalenie Skóry (AZS; atopic dermatitis) to przewlekła i nawracająca choroba skóry, która charakteryzuje się świądem, zaczerwienieniem i wysuszeniem. Charakterystycznym objawem jest występowanie egzemy na szyi, twarzy i rękach natomiast zmiany skórne bardzo rzadko pojawiają się w okolicach pach i pachwin. AZS najczęściej pojawia się u dzieci – nawet kilkumiesięcznych, a rzadziej u starszych i dorosłych. Prawdopodobieństwo zachorowania na AZS jest znacznie większe, jeśli stwierdzono tę chorobę w rodzinie, lub pacjent (albo krewny) choruje na astmę lub alergiczny nieżyt nosa. Jaką maść na zmiany skórne wybrać? Czy zawsze wybierać maść sterydową na egzemę, czy może kupić inną maść na atopowe zapalenie skóry bez recepty [1,2]?

Maści na atopowe zapalenie skóry

Terapią pierwszego rzutu praktycznie w większości chorób skórnych jest stosowanie leków działających miejscowo, tj. maści na zmiany skórne. Na atopowe zapalenie skóry stosuje się głównie maści, kremy i emulsje. Podstawowymi lekami są sterydy lub inhibitory kalcyneuryny. Inhibitory kalcynueryny, np. takrolimus (Protopic, Dermitopic) i pimekrolimus (Elidel) dostępne są jedynie na receptę i zwykle wprowadza się je, gdy zmiany skórne są średniointensywne i towarzyszą pacjentowi przez dłuższy czas. Początkowo chory rozpoczyna terapię z użyciem maści sterydowych na atopowe zapalenie skóry [2].

Maści sterydowe bez recepty na AZS

Maści sterydowe na atopowe zapalenie skóry bez recepty mają dość ograniczony skład. Bez recepty dostępny jest jedynie octan hydrokortyzonu, który jest najsłabiej działającym sterydem. Występuje w większym stężeniu (np. Maxicortan, Hydrokortyzon Hasco Max) i mniejszym (np. Hydrocortisonum Ziaja, Hydrocortisonum Oceanic). Maści sterydowe stosuje się 2 razy na dobę do 7 dni terapii. Po uzyskaniu poprawy należy powoli odstawić maść poprzez zmniejszenie intensywności aplikacji. Następnie można je stosować 2 lub 3 razy w tygodniu doraźnie. Maści sterydowe na AZS dla dzieci mogą być stosowane, ale przez jak najkrótszy czas [2,3].

Maxicortan, krem

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• do stosowania od 12. roku życia;
• zawiera największe stężenie sterydu dostępne bez recepty;
• formulacja kremu sprawia, że nie tłuści ciała i ubrań tak mocno, jak maść;
• nie stosować w czasie ciąży i karmienia piersią;
• po otwarciu opakowania zużyć w ciągu 28 dni.

Hydrocortisonum Oceanic, krem

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera najmniejsze stężenie sterydu dostępne bez recepty;
• ma formę kremu, więc dość szybko się wchłania i nie zostawia tłustych plam;
• nie stosować w czasie ciąży i karmienia piersią;
• do stosowania od 12. roku życia.

Jak dbać o skórę z AZS?

Jaką maść stosować na atopowe zapalenie skóry dla dzieci? Sterydy nie są przeciwwskazane, a te dostępne bez recepty są bezpieczne nawet u maluchów, jednak muszą być stosowane w małych ilościach i bardzo krótko. Co zrobić, jeśli tobie lub twojemu dziecku objawy towarzyszą przez dłuższy czas, ale nie są mocno nasilone? Warto wtedy stosować maści na zmiany skórne, kremy i emolienty, które wspierają kondycję skóry z AZS [1,2].

Celem kremów i maści na atopowe zapalenie skóry dla dzieci i dorosłych jest nawilżenie i redukcja świądu. Skóra z AZS jest wrażliwa, a bardzo częstą przyczyną zaostrzeń choroby są reakcje alergiczne. Z tego względu należy wybierać kremy o jak najprostszym składzie. Nie powinny być bogate w substancje konserwujące i zapachowe. Warto unikać też SLS-ów i substancji pochodnych, które mogą dodatkowo podrażnić skórę. Do codziennego stosowania lepiej wybrać dobry dermokosmetyk nawilżający niż silną maść ze sterydem.

Czy oleje mineralne są szkodliwe?

W internecie można przeczytać, że należy unikać kosmetyków z olejami mineralnymi, gdyż są szkodliwe dla organizmu i kumulują się w narządach. Co to są oleje mineralne? To produkty powstałe po destylacji ropy naftowej, takie jak wazelina, parafina czy woski. Oczywiście, że brzmi to groźnie, jednak związki te zostały poddane bardzo dokładnemu oczyszczeniu i są bezpieczne dla zdrowia. Ze względu na swoją budowę nie wchłaniają się do organizmu i pozostają na skórze, zapewniając bardzo dobre nawilżenie. Związki te wykorzystuje się codziennie w recepturze aptecznej, tworząc maści nawet dla 1-dniowych dzieci, dlatego nie ma się czego bać [4].

Dobre, nawilżające maści na atopowe zapalenie skóry

Poniżej prezentujemy wybrane kremy i maści na atopowe zapalenie skóry dla dzieci i dorosłych. Te kosmetyki i dermokosmetyki są przeznaczone do pielęgnacji podrażnionej skóry, dlatego warto stosować je często. Wiele z nich może być aplikowane dzieciom już od 1. dnia życia. Nie są to maści sterydowe na egzemę i nie działają tak mocno, ale są bezpieczne i nie podrażniają wrażliwego naskórka, jednak każdy organizm jest inny, dlatego przed aplikacją warto zrobić test uczuleniowy. W tym celu najlepiej nanieść niewielką ilość kremu na umytą skórą (np. przedramienia), spłukać krem po kilkunastu minutach i obserwować miejsce przez dobę. Jeśli nie będzie zaczerwienienia, to znaczy, że nie mamy uczulenia na składniki kremu.

Dexeryl, krem

O produkcie

• wyrób medyczny;
• formulacja oparta głównie na glicerynie i olejach mineralnych;
• bez substancji zapachowych i parabenów;
• do stosowania od 1. dnia życia;
• działanie potwierdzone badaniami;
• występuje w różnej wielkości opakowaniach.

Mediderm, krem

O produkcie

• wyrób medyczny;
• skład oparty głównie na wodzie i olejach mineralnych – praktycznie bez dodatku innych substancji;
• nie zawiera SLS, parabenów; substancji zapachowych i barwników;
• szybko się wchłania i nie pozostawia tłustych plam;
• do stosowania od 1. miesiąca życia;
• produkt w opakowaniach o różnej wielkości.

Podsumowanie

Skóra atopowa wymaga codziennej i dokładnej pielęgnacji. Przy zaostrzeniach można wprowadzić maści sterydowe bez recepty do kilkudniowego stosowania. Jednak na co dzień należy dbać o jej prawidłowe nawilżenie. W tym celu można stosować dermokosmetyki. Powyżej opisane kremy i maści warto połączyć ze specjalnymi preparatami do mycia, tj. żelami, emulsjami lub olejkami oraz balsamami nawilżającymi do smarowania po myciu.

Poza rzeczami typowo kosmetycznymi warto pamiętać o aspektach niefarmakologicznych. Osoby ze skórą atopową powinny preferować krótsze prysznice niż długie kąpiele i myć się w ciepłej, ale nie gorącej wodzie. Należy dbać także o nawilżenie pomieszczeń. Najlepsza wilgotność powietrza dla naszego ciała to około 60-70%. AZS bywa następstwem reakcji alergicznych. Powinniśmy poznać swoje alergeny i ich unikać. Zaostrzenia AZS bardzo często pojawiają się po zjedzeniu konkretnych alergenów pokarmowych.