Czy zatorowość płucna jest wyleczalna? Leczenie i rokowania

Co to znaczy zatorowość płucna?

Jeśli otrzymałeś diagnozę “zatorowość płucna” to znaczy, że w Twoich tętnicach pojawiła się skrzeplina, czyli grudka zakrzepłej krwi, która blokuje naczynia krwionośne w płucach. Sytuacja jest poważna i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Na pewno zadajesz sobie pytanie, w jaki sposób do tego doszło? Najczęściej zatorowość płucna zaczyna się od zakrzepowego zapalenia żył. Noga puchnie i boli, ponieważ skrzeplina hamuje przepływ krwi. Następnie sama lub podczas ruchu się odrywa i wędruje w kierunku serca. A stamtąd skrzeplina przechodzi do tętnic płucnych i je blokuje. Zakrzepowa choroba żył to nie jedyna przyczyna zatoru płucnego. Tętnice w płucach blokują także:

• płyn owodniowy;
• tkankę tłuszczową po masywnym złamaniu;
• tkanki nowotworowe w raku nerki lub żołądka;
• ciało obce w trakcie operacji [1].

Jakie są główne przyczyny zatoru płucnego?

Przyczyny zatoru płucnego są różnorodne i mogą dotyczyć różnych grup pacjentów. U niektórych osób zatorowość płucna pojawia się częściej niż u innych. Na przykład bardziej narażone są osoby starsze lub otyłe. Jak wspomniałam wcześniej, jeśli masz żylaki kończyn dolnych jesteś także narażony na zatorowość płucną. Nie jest to regułą, ale lekarze przestrzegają przed konsekwencjami. Dlatego, lecz żylaki i zapalenia żył. Poza tym głównymi przyczynami zatoru płucnego są czynniki ryzyka takie jak:

• złamania i długotrwałe unieruchomienie, szczególnie kończyn dolnych;
• operacje w obrębie kończyn dolnych, miednicy oraz jamy brzusznej;
• same nowotwory złośliwe lub leczenie przeciwnowotworowe;
• hormonoterapia zastępcza w leczeniu objawów menopauzy;
• antykoncepcja hormonalna.

Jeśli lekarz ginekolog zalecił hormonoterapię bezwzględnie powstrzymaj się od palenia papierosów. Samo leczenie hormonalne zwiększa ryzyko zatorowości płucnej. Natomiast łączenie antykoncepcji z paleniem je zwielokrotnia. Znajomość przyczyn zatoru płucnego pomaga w jego zapobieganiu i wczesnym rozpoznaniu [1].

Jakie są objawy zatorowości płucnej?

Objawy zatorowości płucnej można łatwo pomylić na przykład z zapaleniem płuc lub chorobą serca. Po prostu potrzebujesz dodatkowych badań i dopiero na końcu usłyszysz diagnozę – zatorowość płucna. Objawy mogą rozwijać się stopniowo lub pojawić się nagle, w zależności od wielkości zatoru. Dlatego, gdy źle się poczujesz zgłoś się do lekarza lub zadzwoń po pogotowie. Szczególnie jeśli czujesz:

• duszność;
• ostry, kłujący ból w klatce piersiowej, który nasila się w kaszlu i podczas oddychania;
• kaszlesz, w wydzielinie pojawi się krew;
• brakuje ci sił.

O zatorowości płucnej mogą świadczyć także inne objawy, które pojawiają się w wyniku zaburzeń krążenia:

• przyspieszona akcja serca;
• przyspieszony oddech;
• obniżone ciśnienie krwi;
• poszerzenie żył szyjnych [1].

Jakie badania wykonać gdy podejrzewasz zatorowość płucną?

Potwierdzenie diagnozy zatorowości płucnej usłyszysz po wykonaniu szczegółowych badań diagnostycznych. Jednym ze wskaźników jest dodatni wynik D-dimerów, czyli związków, które pojawiają się we krwi wraz ze skrzepliną. Badanie to jest bardzo czułe, ale niespecyficzne – oznacza to, że może być dodatnie także w innych stanach chorobowych. Dlatego zawsze wymaga potwierdzenia innymi metodami diagnostycznymi. Proces diagnostyczny jest kompleksowy i obejmuje różne techniki obrazowania.

Jednak ostateczną diagnozę otrzymasz, gdy lekarze obejrzą wynik tomografii komputerowej płuc z dodatkiem kontrastu oraz wyniki innych badań uzupełniających:

• Echa serca;
• EKG;
• USG kończyn dolnych [2].

Czy zatorowość płucna jest wyleczalna?

Czy zatorowość płucna jest wyleczalna? Tak, zatorowość płucna jest chorobą wyleczalną, ale wymaga szybkiej reakcji i odpowiedniego leczenia zatorowości płucnej. Warunkiem wyzdrowienia jest stan pacjenta i to jak szybko znajdziesz się pod opieką lekarzy. Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od wielkości zatoru, stanu ogólnego pacjenta oraz szybkości podjęcia leczenia. Dlatego nie zwlekaj, jeśli coś Cię niepokoi i skontaktuj się z lekarzem lub pogotowiem. Z reguły leczenie zatorowości płucnej odbywa się w szpitalu i polega na rozpuszczaniu skrzepu lekami. Jeśli objawy są ciężkie, lekarze wykonają specjalny zabieg.

Niestety choroba jest poważna, a niebezpieczeństwo podnoszą czynniki takie jak wiek, choroby współistniejące i ogólny stan zdrowia pacjenta. Czynniki wpływające na rokowanie to:

• wiek;
• choroby serca;
• nowotwory.

Ile czasu trwa zator płucny i jak wygląda leczenie?

Ile czasu trwa zator płucny? Czas trwania leczenia zatorowości płucnej jest indywidualny i zależy od ciężkości stanu oraz reakcji organizmu na terapię. Zatorowość płucną niskiego ryzyka leczy się podobnie jak zatorowość żylną. Leczenie zatorowości płucnej może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Najczęściej stosuje się leki przeciwzakrzepowe w postaci zastrzyków w brzuch, takie jak enoksaparyna (np. Clexane, Lovenox). Czasami lekarze przepisują tabletki, na przykład riwaroksaban (Xarelto) lub dabigatran (Pradaxa). Inne popularne leki przeciwzakrzepowe to warfaryna (Warfin, Coumadin) oraz apiksaban (Eliquis).

Ponieważ każdy przypadek jest inny, przygotuj się na długie leczenie zatorowości płucnej i obowiązkową rehabilitację. Najważniejsze, stosuj się do zaleceń i przede wszystkim zmień tryb życia, bo zatorowość potrafi wrócić. Już teraz możesz:

• zrezygnować z alkoholu i palenia;
• spacerować lub robić rowerowe wycieczki;
• zbilansować dietę, aby obniżyć wagę ciała [1].

Do jakiego lekarza z zatorowością płucną?

Jeśli niepokoją Cię jakieś objawy związane z zatorowością płucną, szczególnie kaszel, ból w klatce piersiowej i duszność – dzwoń po pogotowie. Nie zwlekaj, bo zatorowość płucna zagraża życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli objawy są umiarkowane, skontaktuj się ze swoją przychodnią. Być może lekarz skieruje Cię do szpitala, aby jak najszybciej potwierdzić lub wyeliminować podejrzenia. Szybkość reakcji ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia. Zatorowością płucną zajmują się specjaliści kardiolodzy i pulmonolodzy. Natomiast jeśli przyczyną zatorowości jest zakrzepowe zapalenie żył, otrzymasz skierowanie do poradni leczenia chorób naczyń i pozostaniesz pod opieką chirurga.

Podsumowanie

Zatorowość płucna jest poważnym schorzeniem, które wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, ale odpowiednio leczona jest wyleczalna. Przyczyny zatoru płucnego są różnorodne – od zakrzepowego zapalenia żył po unieruchomienie czy operacje. Ile czasu trwa zator płucny? Leczenie zatorowości płucnej może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od ciężkości przypadku i reakcji organizmu na terapię. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie objawów i natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym i skutecznemu leczeniu przeciwzakrzepowemu, większość pacjentów może liczyć na pełne wyzdrowienie i powrót do normalnego funkcjonowania.

Najczęściej zadawane pytania o zatorowość płucną