Przeciwwskazania i środki ostrożności przy stosowaniu leku Lidocaini hydrochloridum Noridem

Lidocaini hydrochloridum Noridem to lek znieczulający miejscowo i regionalnie, stosowany w celu znieczulenia określonego obszaru ciała przed zabiegiem chirurgicznym. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania i środki ostrożności, które należy wziąć pod uwagę przed jego zastosowaniem.

Spis treści

• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Ciąża i karmienie piersią
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania

Nie wolno stosować leku Lidocaini hydrochloridum Noridem w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na chlorowodorek lidokainy lub podobne substancje stosowane jako leki miejscowo znieczulające, a także na którykolwiek z pozostałych składników leku^[1].
• Nieskorygowana hipowolemia – obniżona objętość krwi^[1].
• Koagulopatia – obniżona krzepliwość krwi^[1].
• Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe^[1].
• Krwawienie wewnątrzczaszkowe lub do rdzenia kręgowego^[1].

Środki ostrożności

Przed podaniem leku Lidocaini hydrochloridum Noridem, lekarz powinien zapewnić dostępność sprzętu niezbędnego w nagłych wypadkach i resuscytacyjnego. Lek podaje się wyłącznie pod ścisłym nadzorem medycznym^[2]. Lekarz zachowuje szczególną ostrożność w przypadku występowania u pacjenta któregokolwiek z poniższych stanów:

• Wcześniejsze uczulenie na leki miejscowe znieczulające^[2].
• Problemy z sercem lub płucami^[2].
• Choroby wątroby lub nerek^[2].
• Miastenia – choroba autoimmunologiczna prowadząca do osłabienia mięśni^[2].
• Silny wstrząs^[2].
• Padaczka – stan zwiększający ryzyko ataków i napadów^[2].

Interakcje z innymi lekami

Przed zastosowaniem leku Lidocaini hydrochloridum Noridem, należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jest to niezbędne, ponieważ lekarz musi ocenić, czy leki przyjmowane przez pacjenta są metabolizowane przez szczególne enzymy lub wpływają na ich funkcje (cytochromy P450 1A2 i 3A4)^[2]. W szczególności należy powiadomić lekarza w przypadku przyjmowania jednego z poniższych leków:

• Leki na serce, takie jak beta-blokery (np. metoprolol, propranolol) lub blokery kanału wapniowego (np. amiodaron)^[2].
• Leki przeciwarytmiczne – stosowane w leczeniu nieregularnej akcji serca^[2].
• Leki zwężające naczynia krwionośne (leki wazokonstrykcyjne, np. epinefryna, norepinefryna)^[2].
• Cymetydyna – lek stosowany w leczeniu zgagi^[2].
• Leki przeciwwirusowe (np. leki stosowane w leczeniu HIV)^[2].
• Leki nasenne i uspokajające^[2].
• Leki przeciwpadaczkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, prymidon)^[2].
• Leki zwiększające ryzyko ataków i napadów (np. tramadol, bupropion)^[2].
• Antybiotyk erytromycyna^[2].
• Leki antypsychotyczne (fluwoksamina)^[2].
• Leki zwiotczające mięśnie stosowane w znieczuleniu ogólnym^[2].
• Inne leki znieczulające^[2].

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. O zastosowaniu leku podczas ciąży i karmienia piersią zdecyduje lekarz^[2].

Ciąża: Jeśli pacjentka jest w ciąży, lekarz poda ten lek tylko, jeśli uzna to za konieczne. Dawka powinna być możliwie jak najmniejsza^[2].

Karmienie piersią: Lidokaina i jej metabolity w niewielkich ilościach przenikają do mleka kobiecego. Niemniej jednak, w zwykłych dawkach lek ten nie będzie miał wpływu na karmione piersią dziecko^[2].

Słownik pojęć

• Nadwrażliwość – nadmierna reakcja organizmu na substancję, która normalnie nie wywołuje takiej reakcji.
• Hipowolemia – obniżona objętość krwi krążącej w organizmie.
• Koagulopatia – zaburzenie krzepliwości krwi.
• Miastenia – choroba autoimmunologiczna prowadząca do osłabienia mięśni.
• Padaczka – stan charakteryzujący się nawracającymi napadami drgawkowymi.
• Cytochromy P450 – grupa enzymów biorących udział w metabolizmie leków.

Podsumowanie

Przed zastosowaniem leku Lidocaini hydrochloridum Noridem należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, takie jak nadwrażliwość na substancję czynną, nieskorygowana hipowolemia, koagulopatia, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe oraz krwawienie wewnątrzczaszkowe lub do rdzenia kręgowego. Ważne jest również zachowanie środków ostrożności w przypadku pacjentów z wcześniejszym uczuleniem na leki miejscowe znieczulające, problemami z sercem lub płucami, chorobami wątroby lub nerek, miastenią, silnym wstrząsem oraz padaczką. Należy również poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć interakcji. W przypadku ciąży i karmienia piersią, decyzję o zastosowaniu leku podejmuje lekarz.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku