Wskazania do stosowania szczepionki Engerix B
Szczepionka Engerix B jest stosowana w celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW typu B). Jest to choroba wywoływana przez wirus zapalenia wątroby typu B, który powoduje obrzęk zapalny wątroby. Szczepionka ta jest przeznaczona dla noworodków, niemowląt, dzieci i młodzieży w wieku do 15 lat włącznie, a także dla osób dorosłych w określonych przypadkach[1].
Spis treści
- Wskazania do stosowania
- Dawkowanie i sposób podawania
- Przeciwwskazania
- Możliwe działania niepożądane
- Słownik pojęć
Wskazania do stosowania
Szczepionka Engerix B jest wskazana do stosowania w następujących przypadkach:
- Noworodki, niemowlęta, dzieci i młodzież do 15 lat – Szczepionka jest przeznaczona dla nieuodpornionych noworodków, niemowląt, dzieci i młodzieży w wieku do 15 lat włącznie, w celu uzyskania uodpornienia przeciwko zakażeniom spowodowanym przez wszystkie znane podtypy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV)[1].
- Osoby z przewlekłą chorobą wątroby – Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby, nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, mogą być szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B[2].
- Osoby z obniżoną odpornością – Engerix B może być stosowany u osób z obniżoną odpornością, w tym zakażonych wirusem HIV oraz z niewydolnością nerek, w tym hemodializowanych[2].
- Osoby narażone na bezpośrednie zakażenie – W przypadkach stwierdzonego lub przypuszczalnego narażenia na zakażenia wirusem HBV (np. ukłucie skażoną igłą), pierwszą dawkę Engerix B można podać równocześnie z immunoglobuliną ludzką przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBIg)[1].
- Noworodki urodzone przez matki nosicielki wirusa – Pierwszą dawkę szczepionki Engerix B 10 μg należy podać w pierwszej dobie życia, a kolejne dawki mogą być podawane według dwóch różnych schematów: 0, 1, 2, 12 miesięcy lub według schematu 0, 1, 6 miesięcy[1].
Dawkowanie i sposób podawania
Szczepionka Engerix B powinna być podawana domięśniowo w mięsień naramienny u dzieci lub w okolicę przednio-boczną uda u noworodków, niemowląt i młodszych dzieci. Wyjątkowo szczepionka może być podana podskórnie pacjentom z małopłytkowością lub z zaburzeniami krzepnięcia krwi[1].
Zaleca się dwa schematy szczepienia podstawowego:
- Schemat 0, 1, 6 miesięcy – Pozwala na uzyskanie optymalnej ochrony w 7. miesiącu po podaniu pierwszej dawki oraz indukuje wysoki poziom przeciwciał[1].
- Schemat przyspieszony 0, 1, 2 miesiące – Pozwala na szybkie uzyskanie optymalnej odpowiedzi immunologicznej i zapewnia lepszą współpracę ze strony szczepionego. Zaleca się podanie czwartej dawki po 12 miesiącach od pierwszej dawki[1].
Przeciwwskazania
Szczepionka Engerix B nie powinna być podawana osobom z nadwrażliwością na którykolwiek składnik szczepionki oraz osobom, u których wystąpiły objawy nadwrażliwości po poprzedniej dawce szczepionki Engerix B. Podanie Engerix B powinno być odroczone w okresie ostrych chorób przebiegających z gorączką[1].
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, szczepionka Engerix B może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Odnotowywano następujące działania niepożądane po szczepieniu[2]:
- Bardzo często – Ból głowy, ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, uczucie zmęczenia, drażliwość.
- Często – Senność, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zmniejszenie łaknienia, gorączka, złe samopoczucie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, inne reakcje w miejscu wstrzyknięcia (takie jak stwardnienie).
- Niezbyt często – Zawroty głowy, ból mięśni, objawy grypopodobne.
- Rzadko – Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, parestezje, pokrzywka, świąd, wysypka, ból stawów.
- Bardzo rzadko – Małopłytkowość, zapalenie mózgu, encefalopatia, drgawki, porażenia, zapalenie nerwów, neuropatie, osłabienie czucia, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, liszaj płaski, zapalenie stawów, osłabienie mięśni, zapalenie opon mózgowych, zapalenie naczyń, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, reakcje alergiczne w tym reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne oraz podobne do choroby posurowiczej.
Słownik pojęć
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW typu B) – Choroba wywoływana przez wirus zapalenia wątroby typu B, który powoduje obrzęk zapalny wątroby.
- Immunoglobulina przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBIg) – Preparat zawierający przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, stosowany w celu zapewnienia biernej ochrony przed zakażeniem.
- Małopłytkowość – Stan, w którym liczba płytek krwi jest niższa niż normalnie, co może prowadzić do krwawień i łatwiejszego powstawania siniaków.
- Encefalopatia – Ogólny termin określający choroby mózgu, które mogą być spowodowane różnymi czynnikami, w tym infekcjami, toksynami i niedoborami metabolicznymi.
- Rumień wielopostaciowy – Choroba skóry charakteryzująca się występowaniem czerwonych plam i pęcherzyków na skórze.
- Obrzęk naczynioruchowy – Nagły obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych, często związany z reakcjami alergicznymi.
- Liszaj płaski – Przewlekła choroba skóry i błon śluzowych, charakteryzująca się występowaniem swędzących, płaskich grudek.
| Wskazania | Noworodki, niemowlęta, dzieci i młodzież do 15 lat, osoby z przewlekłą chorobą wątroby, osoby z obniżoną odpornością, osoby narażone na bezpośrednie zakażenie, noworodki urodzone przez matki nosicielki wirusa |
| Dawkowanie | Schemat 0, 1, 6 miesięcy lub schemat przyspieszony 0, 1, 2 miesiące z czwartą dawką po 12 miesiącach |
| Przeciwwskazania | Nadwrażliwość na składniki szczepionki, ostre choroby przebiegające z gorączką |
| Działania niepożądane | Ból głowy, ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, uczucie zmęczenia, drażliwość, senność, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zmniejszenie łaknienia, gorączka, złe samopoczucie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, zawroty głowy, ból mięśni, objawy grypopodobne, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, parestezje, pokrzywka, świąd, wysypka, ból stawów, małopłytkowość, zapalenie mózgu, encefalopatia, drgawki, porażenia, zapalenie nerwów, neuropatie, osłabienie czucia, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, liszaj płaski, zapalenie stawów, osłabienie mięśni, zapalenie opon mózgowych, zapalenie naczyń, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, reakcje alergiczne |














