Jak prawidłowo dawkować lek Etiagen?

Etiagen to lek przeciwpsychotyczny zawierający substancję czynną kwetiapinę, stosowany w leczeniu schizofrenii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz epizodów depresyjnych. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Etiagen jest wskazany w leczeniu:

• Schizofrenii – choroby psychicznej charakteryzującej się zaburzeniami myślenia, percepcji i emocji^[1].
• Zaburzeń afektywnych dwubiegunowych – w tym leczeniu umiarkowanych do ciężkich epizodów manii oraz dużych epizodów depresyjnych^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Etiagen zależy od leczonej choroby oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania dla różnych wskazań:

Schizofrenia

Kwetiapinę należy podawać dwa razy na dobę. Całkowita dawka dobowa w pierwszych czterech dniach leczenia wynosi:

• Dzień 1: 50 mg
• Dzień 2: 100 mg
• Dzień 3: 200 mg
• Dzień 4: 300 mg

Od dnia 4. dawkę należy dostosowywać do typowej skutecznej dawki wynoszącej 300-450 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji, dawkę można modyfikować w zakresie od 150 do 750 mg na dobę^[1].

Epizody manii w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym

Kwetiapinę należy podawać dwa razy na dobę. Całkowita dawka dobowa w pierwszych czterech dniach leczenia wynosi:

• Dzień 1: 100 mg
• Dzień 2: 200 mg
• Dzień 3: 300 mg
• Dzień 4: 400 mg

Dawkę można dalej zwiększać do osiągnięcia dawki 800 mg w 6. dniu leczenia, przy czym dobowe zwiększenie dawki nie powinno być większe niż o 200 mg. Typowa skuteczna dawka mieści się w przedziale między 400 a 800 mg na dobę^[1].

Epizody depresyjne w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym

Kwetiapinę należy podawać jeden raz na dobę przed położeniem się spać. Całkowita dawka dobowa w pierwszych czterech dniach leczenia wynosi:

• Dzień 1: 50 mg
• Dzień 2: 100 mg
• Dzień 3: 200 mg
• Dzień 4: 300 mg

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano dodatkowych korzyści u pacjentów stosujących 600 mg w porównaniu z pacjentami stosującymi 300 mg^[1].

Zapobieganie nawrotom epizodów zaburzenia afektywnego dwubiegunowego

W zapobieganiu nawrotom epizodów manii, mieszanych lub depresji u pacjentów, którzy reagowali na wcześniejsze leczenie kwetiapiną, należy kontynuować leczenie, utrzymując taką samą dawkę leku. Dawkę można dostosować w przedziale od 300 do 800 mg na dobę przyjmowanych dwa razy na dobę^[1].

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku kwetiapinę należy stosować z dużą ostrożnością, szczególnie w początkowym okresie ustalania dawki. Może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki i podawanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów^[1].

Dzieci i młodzież

Kwetiapiny nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18. roku życia z powodu braku informacji o stosowaniu leku w tej grupie pacjentów^[1].

Zaburzenia czynności nerek

Nie ma potrzeby modyfikowania dawek u chorych z zaburzeniami czynności nerek^[1].

Zaburzenia czynności wątroby

Kwetiapina jest intensywnie metabolizowana w wątrobie. Pacjenci z rozpoznanymi zaburzeniami czynności wątroby powinni rozpoczynać leczenie od dawki 25 mg na dobę. Dawka powinna być zwiększana codziennie, o 25 do 50 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki skutecznej^[1].

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Etiagen w przypadku:

• Nadwrażliwości na kwetiapinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Jednoczesnego podawania inhibitorów cytochromu P450 3A4, takich jak inhibitory proteazy HIV, azolowe przeciwgrzybicze produkty lecznicze, erytromycyna, klarytromycyna lub nefazodon^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Etiagen należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, szczególnie w przypadku:

• Problemów z sercem, takich jak zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego^[2].
• Niskiego ciśnienia tętniczego krwi^[2].
• Przebytego udaru mózgu^[2].
• Problemów z wątrobą^[2].
• Padaczki lub drgawek^[2].
• Cukrzycy lub ryzyka cukrzycy^[2].
• Małej liczby krwinek białych^[2].
• Demencji u osób w podeszłym wieku^[2].
• Choroby Parkinsona/parkinsonizmu^[2].
• Zakrzepów krwi^[2].
• Bezdechu sennego^[2].
• Zatrzymania moczu^[2].
• Problemów z alkoholem lub nadużywaniem leków^[2].

Słownik pojęć

• Schizofrenia – choroba psychiczna charakteryzująca się zaburzeniami myślenia, percepcji i emocji.
• Zaburzenia afektywne dwubiegunowe – choroba psychiczna charakteryzująca się naprzemiennymi epizodami manii i depresji.
• Objawy pozapiramidowe – objawy neurologiczne, takie jak drżenie, sztywność mięśni, spowolnienie ruchowe, wynikające z działania leków przeciwpsychotycznych.
• Bezdech senny – stan, w którym dochodzi do chwilowego zatrzymania oddechu podczas snu.
• Priapizm – długotrwały i bolesny wzwód prącia.

Podsumowanie

Schizofrenia	50-750 mg na dobę
Epizody manii	100-800 mg na dobę
Epizody depresyjne	50-300 mg na dobę
Zapobieganie nawrotom	300-800 mg na dobę
Osoby w podeszłym wieku	Ostrożne zwiększanie dawki
Dzieci i młodzież	Nie stosować
Zaburzenia czynności nerek	Bez modyfikacji dawki
Zaburzenia czynności wątroby	25 mg na dobę, stopniowe zwiększanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku