Interakcje leku Orungal z innymi lekami i substancjami

Orungal, zawierający itrakonazol, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych. W artykule omówimy interakcje tego leku z innymi lekami, substancjami oraz alkoholem, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z substancjami innymi niż leki
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć

Interakcje z innymi lekami

Orungal wchodzi w interakcje z wieloma lekami, co może prowadzić do zmiany skuteczności itrakonazolu lub jednocześnie podawanego leku, a także do wystąpienia działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono przykłady leków, z którymi Orungal nie powinien być stosowany:

• Leki stosowane w leczeniu problemów z sercem, krwią lub krążeniem: aliskiren, eplerenon, lerkanidypina, nizoldypina, beprydyl, iwabradyna, ranolazyna, dabigatran, tikagrelor, dysopyramid, dofetylid, dronedaron, chinidyna, finerenon, lomitapid, lowastatyna, symwastatyna, syldenafil^[1].
• Leki stosowane w leczeniu problemów żołądkowych lub zaparć: cyzapryd, domperydon, naloksegol^[1].
• Leki stosowane w leczeniu bólów głowy, zaburzeń snu lub problemów psychicznych: dihydroergotamina, ergotamina, midazolam (doustny), triazolam, lurazydon, pimozyd, kwetiapina, sertyndol^[1].
• Leki stosowane w leczeniu problemów z układem moczowym: darifenacyna, fezoterodyna, solifenacyna^[1].
• Leki stosowane w alergiach: astemizol, mizolastyna, terfenadyna^[1].
• Leki stosowane w leczeniu problemów z erekcją i wytryskiem: avanafil, dapoksetyna, wardenafil (u mężczyzn w wieku powyżej 75 lat)^[1].
• Inne leki: kolchicyna (u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby), ergometryna, metyloergometryna, eliglustat, halofantryna, irynotekan, izawukonazol, ombitaswir, parytaprewir, rytonawir z lub bez dazabuwiru, wenetoklaks, woklosporyna^[1].

W przypadku stosowania innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z Orungal, lekarz może zalecić modyfikację dawki lub monitorowanie pacjenta. Przykłady takich leków to:

• Leki stosowane w leczeniu problemów z sercem, krwią lub krążeniem: apiksaban, edoksaban, rywaroksaban, worapaksar, atorwastatyna, felodypina, riocyguat, tadalafil^[2].
• Leki stosowane w leczeniu padaczki, bólów głowy lub problemów psychicznych: fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, eletryptan, ziele dziurawca zwyczajnego^[2].
• Leki stosowane w leczeniu problemów z układem moczowym: tamsulosyna, tolterodyna^[2].
• Leki stosowane w leczeniu raka: aksytynib, bosutynib, kabazytaksel, kabozantynib, cerytynib, kobimetynib, krizotynib, dabrafenib, dasatynib, docetaksel, entrektynib, glasdegib, ibrutynib, lapatynib, nilotynib, olaparib, pazopanib, regorafenib, sunitynib, talazoparyb, trabektedyna, trastuzumab, emtanzyna, wenetoklaks (gdy pacjent jest na stabilnej dawce wenetoklaksu w przewlekłej białaczce limfocytowej lub w dowolnym momencie leczenia ostrej białaczki szpikowej), alkaloidy z barwinka^[2].
• Leki stosowane w leczeniu gruźlicy: bedakilina, izoniazyd, ryfabutyna, ryfampicyna^[2].
• Leki stosowane w leczeniu zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub zapalenia wątroby: efawirenz, newirapina, elbaswir/grazoprewir, fumaran alafenamidu tenofowiru (TAF), fumaran tenofowiru dyzoproksylu (TDF)^[2].
• Leki stosowane po przeszczepie narządu: ewerolimus, rapamycyna (syrolimus), temsyrolimus^[2].
• Leki stosowane w łagodnym powiększeniu prostaty: alfuzosyna, sylodosyna^[2].
• Leki stosowane w chorobach płuc lub alergiach: cyklezonid, ebastyna, salmeterol^[2].
• Leki stosowane w leczeniu problemów z erekcją i wytryskiem: tadalafil, wardenafil (u mężczyzn w wieku 75 lat i młodszych)^[2].
• Inne leki: kolchicyna, fentanyl, lumakaftor/iwakaftor^[2].

Interakcje z substancjami innymi niż leki

Orungal może wchodzić w interakcje z substancjami zmniejszającymi kwaśność soku żołądkowego, co może zaburzać wchłanianie itrakonazolu. Leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak wodorowęglan glinu, wapnia, magnezu lub sodu, antagoniści receptora H2 (np. cymetydyna, ranitydyna) oraz inhibitory pompy protonowej (np. lansoprazol, omeprazol, rabeprazol) mogą wpływać na wchłanianie itrakonazolu^[2]. Zaleca się przyjmowanie leków zobojętniających co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po zażyciu Orungal. W przypadku stosowania leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego w żołądku, Orungal należy popijać napojem typu “cola” (niedietetyczna)^[2].

Interakcje z alkoholem

W dostępnych dokumentach nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji Orungal z alkoholem. Jednakże, ze względu na potencjalne ryzyko uszkodzenia wątroby, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia itrakonazolem^[1]. Alkohol może nasilać działania niepożądane leku, takie jak zawroty głowy, nudności i wymioty, oraz dodatkowo obciążać wątrobę.

Słownik pojęć

• Itrakonazol – substancja czynna leku Orungal, stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych.
• Kwaśność soku żołądkowego – poziom kwasu solnego w żołądku, który wpływa na trawienie i wchłanianie leków.
• Antagoniści receptora H2 – leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego w żołądku, stosowane w leczeniu nadkwaśności i wrzodów żołądka.
• Inhibitory pompy protonowej – leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego w żołądku, stosowane w leczeniu nadkwaśności i wrzodów żołądka.
• Neutropenia – stan, w którym liczba neutrofili (rodzaj białych krwinek) we krwi jest zbyt niska, co zwiększa ryzyko zakażeń.
• AIDS – zespół nabytego niedoboru odporności, choroba wywołana przez wirus HIV, która osłabia układ odpornościowy.
• Przeszczepienie narządu – procedura medyczna polegająca na przeszczepieniu narządu od dawcy do biorcy.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku