Bezpieczeństwo stosowania szczepionki przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana) w ciąży
Okres ciąży to czas, w którym organizm kobiety i rozwijający się płód są szczególnie wrażliwi na działanie różnych substancji. Z tego powodu przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, w tym szczepionki, należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Substancje czynne mogą przenikać przez łożysko, a niektóre z nich mogą mieć wpływ na rozwój dziecka1.
W przypadku szczepionki przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana), dostępne dane pochodzące z badań na zwierzętach (szczurach) nie wykazały żadnego szkodliwego wpływu na płodność, przebieg ciąży, rozwój zarodka czy płodu oraz na okres okołoporodowy i pourodzeniowy1. Jednak badania kliniczne na kobietach w ciąży nie były prowadzone na szeroką skalę, dlatego dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące kobiet, które otrzymały tę szczepionkę w czasie ciąży. Dotychczasowe obserwacje nie wskazują na szkodliwe działanie szczepionki na przebieg ciąży lub zdrowie płodu czy noworodka1.
Chociaż nie należy spodziewać się niekorzystnego wpływu szczepionki, zaleca się odłożenie szczepienia do czasu po porodzie, jeśli nie ma pilnej potrzeby uodpornienia matki przeciwko zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B1. Jeśli jednak istnieje wysokie ryzyko zakażenia, lekarz może zalecić szczepienie także w okresie ciąży, rozważając korzyści i potencjalne zagrożenia.
Szczepionka przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana) a karmienie piersią
Stosowanie szczepionek podczas karmienia piersią wymaga rozważenia, czy substancja czynna przenika do mleka matki i czy może mieć wpływ na dziecko. W przypadku tej szczepionki nie wiadomo, czy jej składniki przenikają do mleka kobiecego, ponieważ nie prowadzono takich badań na zwierzętach ani ludziach2.
Podczas podejmowania decyzji o szczepieniu kobiety karmiącej należy wziąć pod uwagę zarówno korzyści wynikające z karmienia piersią dla dziecka, jak i korzyści wynikające z ochrony matki przed zakażeniem. Nie ma jednak dowodów na to, że szczepionka mogłaby szkodzić dziecku karmionemu piersią2.
Wpływ szczepionki przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana) na płodność
W badaniach na szczurach szczepionka nie miała negatywnego wpływu na płodność, przebieg ciąży ani rozwój potomstwa. Oznacza to, że nie zaobserwowano niekorzystnych zmian, które mogłyby wpłynąć na możliwość zajścia w ciążę lub zdrowie potomstwa1.
Możliwość stosowania szczepionki w różnych okresach – podsumowanie w tabeli
| Okres | Możliwość stosowania | Uwagi |
|---|---|---|
| Ciąża | Tak (w razie konieczności) | Zaleca się odłożenie szczepienia do czasu po porodzie, jeśli nie ma pilnej potrzeby ochrony przed zakażeniem1 |
| Karmienie piersią | Tak (ostrożnie) | Brak danych o przenikaniu do mleka; decyzja powinna uwzględniać korzyści z karmienia i szczepienia2 |
| Płodność | Tak | Brak szkodliwego wpływu w badaniach na zwierzętach1 |
- Szczepionka przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana) jest stosowana w celu ochrony przed dwoma rodzajami wirusowego zapalenia wątroby.
- W ciąży zaleca się ją tylko w sytuacjach, gdy istnieje wyraźna potrzeba uodpornienia matki.
- Podczas karmienia piersią można ją stosować ostrożnie, biorąc pod uwagę korzyści dla matki i dziecka.
- Badania na zwierzętach nie wykazały wpływu na płodność ani na rozwój potomstwa.
Szczepionka przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana) – indywidualne podejście do szczepienia w ciąży i laktacji
Podsumowując, szczepionka przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana) nie wykazała szkodliwego wpływu na płód czy płodność w badaniach na zwierzętach, a ograniczone dane dotyczące kobiet w ciąży nie wskazują na jej szkodliwe działanie. Jednak ze względu na brak szeroko zakrojonych badań klinicznych u kobiet ciężarnych i karmiących, decyzja o szczepieniu powinna być podejmowana po rozważeniu wszystkich korzyści i potencjalnych zagrożeń. W praktyce, jeśli nie ma pilnej potrzeby, najlepiej odłożyć szczepienie do czasu po porodzie, natomiast w okresie karmienia piersią można rozważyć szczepienie, mając na uwadze dobro zarówno matki, jak i dziecka12.

















