Reklama

Jak wygląda dawkowanie szczepionki przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr)?

Szczepionka przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana) stosowana jest u osób dorosłych oraz młodzieży od 16. roku życia, które nie były wcześniej uodpornione na te wirusy1. Jest dostępna w postaci zawiesiny do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce i podawana domięśniowo, zazwyczaj w okolicę mięśnia naramiennego23.

Standardowy schemat szczepienia podstawowego

  • Jedna dawka szczepionki to 1 ml2.
  • Schemat obejmuje 3 dawki: pierwsza w wybranym terminie, druga po 1 miesiącu, trzecia po 6 miesiącach od pierwszej dawki2.
  • W wyjątkowych sytuacjach, np. przed szybkim wyjazdem, możliwe jest zastosowanie przyspieszonego schematu: dawki w dniach 0, 7 i 21, a następnie czwarta dawka po 12 miesiącach od pierwszej2.

Szczepienie przypominające

U większości osób, które przeszły pełny cykl szczepienia, ochrona utrzymuje się przez wiele lat – nawet do 15 lat4. Dawki przypominające są zwykle zalecane na podstawie ogólnych wytycznych, podobnych jak dla szczepionek jednoskładnikowych przeciw WZW A i B. U osób z grup ryzyka, takich jak pacjenci hemodializowani czy z zaburzeniami odporności, konieczne może być monitorowanie poziomu przeciwciał i ewentualne podanie dodatkowej dawki, aby utrzymać odpowiednią ochronę5.

Ważne: Szczepionka podawana jest domięśniowo, najlepiej w mięsień naramienny. W wyjątkowych przypadkach, np. u osób z zaburzeniami krzepnięcia lub małopłytkowością, dopuszcza się podanie podskórne. Jednak taka droga podania może być mniej skuteczna, dlatego powinna być stosowana tylko wtedy, gdy podanie domięśniowe jest niemożliwe. Nigdy nie wolno podawać szczepionki donaczyniowo36.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Szczepionka jest przeznaczona wyłącznie dla osób od ukończenia 16. roku życia1.
  • Nie zaleca się stosowania szczepionki w młodszych grupach wiekowych1.

Osoby starsze

  • Nie ma konieczności rutynowej modyfikacji dawki w podeszłym wieku2.
  • U osób starszych odpowiedź immunologiczna może być nieco słabsza, ale nie wymaga to zmiany standardowego schematu7.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub układu immunologicznego

  • U pacjentów dializowanych lub z zaburzeniami odporności podstawowy schemat szczepienia może nie zapewnić wystarczającej ochrony8.
  • W tych przypadkach może być konieczne podanie dodatkowych dawek oraz monitorowanie poziomu przeciwciał58.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • Brak szczególnych zaleceń dotyczących modyfikacji dawkowania u pacjentów z chorobami wątroby2.

Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią

  • Brak szczegółowych informacji w ChPL dotyczących dawkowania w tej grupie2.
Ważne dla pacjentów z czynnikami ryzyka:

  • U osób z osłabioną odpornością lub leczonych dializą odporność po szczepieniu może być niższa, dlatego konieczne może być podanie dodatkowych dawek szczepionki.
  • Czynniki takie jak starszy wiek, płeć męska, otyłość, palenie tytoniu oraz niektóre choroby przewlekłe mogą obniżać skuteczność szczepienia.
  • W przypadku braku odpowiedzi na szczepienie można rozważyć wykonanie badań serologicznych i ewentualne podanie dodatkowych dawek86.

Schematy dawkowania w zależności od wskazania

Szczepionka jest stosowana w celu profilaktyki zakażeń zarówno wirusem zapalenia wątroby typu A, jak i B. Schematy dawkowania są takie same niezależnie od wskazania – zarówno przy profilaktyce przed zakażeniem wirusem A, jak i B, stosuje się standardowy lub przyspieszony schemat szczepienia2.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Brak określonej maksymalnej dawki dobowej dla tej szczepionki. Zgłaszane przypadki przedawkowania nie różniły się pod względem działań niepożądanych od tych obserwowanych przy prawidłowym dawkowaniu9.

Szczepionka przeciw WZW A i B – bezpieczne i skuteczne dawkowanie

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli i młodzież od 16 lat 1 ml domięśniowo, 3 dawki: 0, 1, 6 miesięcy; alternatywnie przyspieszony schemat: 0, 7, 21 dni + czwarta dawka po 12 miesiącach od pierwszej
Dzieci i młodzież poniżej 16 lat Nie zaleca się stosowania
Osoby starsze Jak u dorosłych; odpowiedź immunologiczna może być słabsza, ale nie wymaga zmiany schematu
Pacjenci dializowani lub z zaburzeniami odporności Jak u dorosłych; może być konieczne podanie dodatkowych dawek i monitorowanie przeciwciał
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Brak szczególnych zaleceń dotyczących zmiany dawkowania
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Brak szczegółowych danych o modyfikacji dawki

Pytania i odpowiedzi

Jakie są standardowe dawki szczepionki przeciw WZW A i B dla dorosłych?

Standardowa dawka to 1 ml domięśniowo, podawana w 3 dawkach: 0, 1, 6 miesięcy.

Czy szczepionka przeciw WZW A i B jest zalecana dzieciom?

Nie, szczepionka przeznaczona jest wyłącznie dla osób od ukończenia 16. roku życia.

Jak długo utrzymuje się ochrona po szczepieniu?

Przeciwciała utrzymują się przez wiele lat – nawet do 15 lat po pełnym cyklu szczepienia.

Co zrobić, jeśli nie można podać szczepionki domięśniowo?

W wyjątkowych przypadkach szczepionka może być podana podskórnie, jednak odpowiedź immunologiczna może być wtedy słabsza.

Reklama
Reklama