Bezpieczeństwo stosowania leku Septanest z adrenaliną u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Septanest z adrenaliną to lek stosowany w celu znieczulenia jamy ustnej podczas zabiegów stomatologicznych. Zawiera dwie substancje czynne: artykainę, środek miejscowo znieczulający, oraz adrenalinę, środek obkurczający naczynia krwionośne. W artykule omówimy, czy kobiety w ciąży lub karmiące piersią mogą stosować ten lek, a także jakie są alternatywy o podobnym działaniu, które są bezpieczne dla matki i dziecka.

Spis treści

• Stosowanie Septanestu z adrenaliną w ciąży
• Stosowanie Septanestu z adrenaliną podczas karmienia piersią
• Alternatywne leki bezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią
• Słownik pojęć

Stosowanie Septanestu z adrenaliną w ciąży

Badania na zwierzętach wykazały, że adrenalina może mieć toksyczny wpływ na reprodukcję w dawkach wyższych niż maksymalna zalecana dawka^[1]. Brak jest jednak doświadczenia dotyczącego stosowania artykainy u kobiet w ciąży, z wyjątkiem porodu. Adrenalina i artykaina przenikają przez barierę łożyskową, chociaż artykaina przenika w stopniu mniejszym niż inne miejscowo działające środki znieczulające^[2]. W związku z tym, stosowanie Septanestu z adrenaliną 1:100 000 (40 mg + 0,01 mg)/ml w okresie ciąży powinno być dokładnie przeanalizowane pod kątem korzyści i zagrożeń^[1]. Ze względu na mniejszą zawartość adrenaliny, należy rozważyć zastosowanie raczej Septanestu z adrenaliną 1:200 000 (40 mg + 0,005 mg)/ml^[2].

Stosowanie Septanestu z adrenaliną podczas karmienia piersią

W wyniku gwałtownego spadku stężeń w surowicy i szybkiej eliminacji, nie stwierdza się występowania znaczących ilości artykainy w mleku ludzkim^[1]. Adrenalina przenika do mleka ludzkiego, ale ma krótki okres półtrwania. Zazwyczaj przy krótkotrwałym stosowaniu nie ma konieczności zawieszania karmienia piersią na dłużej niż 5 godzin po znieczuleniu^[2].

Alternatywne leki bezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Jeśli stosowanie Septanestu z adrenaliną nie jest zalecane, istnieją inne leki miejscowo znieczulające, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią:

• Lidokaina – Jest to jeden z najczęściej stosowanych środków miejscowo znieczulających. Badania wykazały, że jest bezpieczna do stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią, ponieważ przenika do mleka w minimalnych ilościach.
• Prilokaina – Podobnie jak lidokaina, jest uważana za bezpieczną do stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią. Prilokaina przenika do mleka w niewielkich ilościach i nie stanowi zagrożenia dla dziecka.
• Bupiwakaina – Jest stosowana głównie w znieczuleniu zewnątrzoponowym i podpajęczynówkowym. Badania wykazały, że jest bezpieczna do stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią.

Słownik pojęć

• Artykaina – Środek miejscowo znieczulający stosowany w stomatologii.
• Adrenalina – Środek obkurczający naczynia krwionośne, który zwęża naczynia krwionośne w miejscu wstrzyknięcia i wydłuża efekt działania artykainy.
• Bariera łożyskowa – Bariera fizjologiczna, która oddziela krew matki od krwi płodu.
• Prilokaina – Środek miejscowo znieczulający, uważany za bezpieczny do stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią.
• Bupiwakaina – Środek miejscowo znieczulający stosowany głównie w znieczuleniu zewnątrzoponowym i podpajęczynówkowym.

Septanest z adrenaliną jest lekiem stosowanym w celu znieczulenia jamy ustnej podczas zabiegów stomatologicznych. Kobiety w ciąży powinny stosować ten lek ostrożnie, a najlepiej w wersji z mniejszą zawartością adrenaliny. Podczas karmienia piersią zazwyczaj nie ma konieczności zawieszania karmienia na dłużej niż 5 godzin po znieczuleniu. Alternatywne leki, takie jak lidokaina, prilokaina i bupiwakaina, są uważane za bezpieczne do stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku