Jak prawidłowo dawkować lek MYWY?

Lek MYWY to złożony doustny środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: drospirenon i etynyloestradiol. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek MYWY, korzystając z informacji zawartych w dokumentach źródłowych.

Spis treści

• Jak stosować lek MYWY?
• Rozpoczęcie stosowania leku MYWY
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki
• Opóźnienie krwawienia miesiączkowego
• Zmiana pierwszego dnia miesiączki
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Jak stosować lek MYWY?

Lek MYWY należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze, w razie potrzeby popijając niewielką ilością płynu. Każde opakowanie zawiera 28 tabletek: 24 różowe tabletki zawierające substancje czynne oraz 4 białe tabletki placebo^[1]. Tabletki przyjmuje się w sposób ciągły, bez przerwy między opakowaniami^[2].

Rozpoczęcie stosowania leku MYWY

Rozpoczęcie stosowania leku MYWY zależy od sytuacji pacjentki:

• Jeżeli w poprzednim miesiącu nie stosowano żadnych leków antykoncepcyjnych zawierających hormony: Przyjmowanie leku MYWY należy rozpocząć w pierwszym dniu cyklu (to znaczy w pierwszym dniu menstruacji). Rozpoczęcie przyjmowania leku MYWY w pierwszym dniu menstruacji zapewnia natychmiastową ochronę przed ciążą. Można też rozpocząć przyjmowanie leku w dniach 2‒5 cyklu, ale wtedy trzeba stosować dodatkowe środki ochronne (na przykład prezerwatywy) przez pierwszych 7 dni^[2].
• Zmiana ze złożonego hormonalnego leku antykoncepcyjnego lub złożonego antykoncepcyjnego systemu dopochwowego lub systemu transdermalnego: Można rozpocząć przyjmowanie leku MYWY następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną z poprzedniego opakowania, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu okresu bez przyjmowania tabletek poprzedniego leku antykoncepcyjnego (lub po ostatniej tabletce poprzedniego leku antykoncepcyjnego niezawierającej substancji czynnych)^[2].
• Zmiana z metody wyłącznie progestagenowej (minipigułka progestagenna, wstrzyknięcie, implant lub wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca progestagen): W dowolnym dniu można zmienić stosowanie minipigułki progestagennej (w przypadku implantu lub wkładki wewnątrzmacicznej – w dniu ich usunięcia, a w przypadku środka przyjmowanego we wstrzyknięciach – w dniu kolejnego planowanego zastrzyku), jednak we wszystkich tych przypadkach należy stosować dodatkowe środki ochronne (na przykład prezerwatywy) przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek^[2].
• Po poronieniu: Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza^[2].
• Po porodzie: Przyjmowanie leku MYWY można rozpocząć od 21. do 28. dnia po porodzie. Jeżeli rozpocznie się później niż 28. dnia, wówczas należy stosować tzw. metodę mechaniczną (na przykład prezerwatywy) przez pierwszych 7 dni przyjmowania leku MYWY^[2].
• Kobiety karmiące piersią: Należy przeczytać punkt „Karmienie piersią” w ulotce leku^[2].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeśli pominięto różową tabletkę zawierającą substancje czynne (tabletki 1‒24 w blistrze), należy postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:

• Jeżeli minęło mniej niż 24 godziny od pominięcia tabletki: Ochrona przed ciążą nie jest zmniejszona. Tabletkę należy przyjąć tak szybko jak to możliwe, a następnie należy przyjmować kolejne tabletki o zwykłej porze^[2].
• Jeżeli minęło więcej niż 24 godziny od pominięcia tabletki: Ochrona przed ciążą może być zmniejszona. Im więcej tabletek zapomniało się przyjąć, tym większe jest ryzyko zajścia w ciążę. Ryzyko niepełnej ochrony przed ciążą jest największe, jeżeli zapomni się jednej z różowych tabletek na początku lub pod koniec stosowania opakowania^[2].

Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki

Jeżeli wymioty wystąpiły w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu różowej tabletki zawierającej substancje czynne lub wystąpiła nasilona biegunka, istnieje ryzyko, że substancje czynne z tabletki nie zostały całkowicie wchłonięte do organizmu. Sytuacja jest wówczas podobna do zapomnienia przyjęcia tabletki. Po wymiotach lub biegunce trzeba możliwie szybko przyjąć jeszcze jedną różową tabletkę z rezerwowego blistra. W miarę możliwości należy przyjąć ją w ciągu 24 godzin od typowej godziny przyjmowania tabletek. Jeżeli nie jest to możliwe lub upłynęły 24 godziny, wówczas należy postępować według porady podanej w punkcie „Pominięcie zastosowania leku MYWY”^[2].

Opóźnienie krwawienia miesiączkowego

Pomimo, że nie zaleca się takiego postępowania, opóźnienie wystąpienia krwawienia z odstawienia jest możliwe przez pominięcie białych tabletek placebo z 4. rzędu i przejście bezpośrednio do drugiego blistra leku MYWY aż do jego zakończenia. Podczas stosowania tabletek z drugiego blistra może wystąpić plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe. Należy zakończyć stosowanie drugiego opakowania, przyjmując 4 białe tabletki placebo z 4. rzędu drugiego opakowania. Następnie należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra^[2].

Zmiana pierwszego dnia miesiączki

W przypadku przyjmowania tabletek zgodnie z instrukcją, krwawienie z odstawienia rozpocznie się w okresie przyjmowania tabletek placebo. Jeżeli trzeba zmienić ten dzień, wówczas należy skrócić (ale nigdy wydłużyć – 4 dni to maksimum!) okres stosowania tabletek placebo. Na przykład, jeżeli okres przyjmowania tabletek placebo rozpoczyna się w piątek, a chce się zmienić ten dzień na wtorek (3 dni wcześniej), trzeba rozpocząć nowy blister 3 dni wcześniej niż zwykle. W związku z tym może się zdarzyć, że nie wystąpi krwawienie. Może wtedy wystąpić plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe^[2].

Słownik pojęć

• Drospirenon – syntetyczny hormon progestagenowy stosowany w antykoncepcji.
• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych środkach antykoncepcyjnych.
• Placebo – tabletka nie zawierająca substancji czynnych, stosowana w celu utrzymania regularności przyjmowania leku.
• Zakrzepica żył głębokich – stan, w którym w głębokich żyłach, najczęściej nóg, tworzą się zakrzepy krwi.
• Zator tętnicy płucnej – stan, w którym zakrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując przepływ krwi.

Podsumowanie

Lek MYWY to skuteczny środek antykoncepcyjny, który należy przyjmować codziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Ważne jest, aby przestrzegać instrukcji dotyczących rozpoczęcia stosowania leku, postępowania w przypadku pominięcia tabletki oraz wymiotów lub biegunki. Możliwe jest również opóźnienie krwawienia miesiączkowego oraz zmiana pierwszego dnia miesiączki, jednak należy to robić zgodnie z zaleceniami zawartymi w ulotce leku.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku