REKLAMA
Data publikacji:
Ostatnia aktualizacja:
Jakie są nowe leki na endometriozę?
Czym jest endometrioza i jak ją leczyć?
Endometrioza jest powszechną chorobą, dotykającą 5-10% populacji kobiet w wieku rozrodczym. Za najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne endometriozy uważa się bolesne miesiączki, ból podczas stosunku płciowego, przewlekły rozsiany ból w obrębie miednicy mniejszej, ból związany z owulacją. Rozpoczynając terapię endometriozy, należy wziąć pod uwagę rodzaj i stopień nasilenia objawów oraz status prokreacyjny kobiety – nie zawsze jednak laparoskopia jest pierwszym krokiem w rozpoznawaniu i terapii endometriozy.
Odpowiednie rozpoznanie kliniczne ma istotne znaczenie, ponieważ wiele towarzystw, w tym American College of Obstetricians and Gyneco Logists (ACOG) oraz American Society for Reproductive Medicine (ASRM), zaleca leczenie empiryczne przed postawieniem ostatecznej diagnozy chirurgicznej [1, 2]
Jakie są leki na endometriozę?
Przez dziesięciolecia podstawę konwencjonalnego leczenia endometriozy stanowiły niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w połączeniu z doustną antykoncepcją hormonalną (DAH), a następnie leki z grupy agnoistów gonadoliberyny (GnRH) i doustne progestageny. W leczeniu endometriozy stosuje się następujące grupy leków [3]:
- połączenie estrogenu i progestagenu: jednofazowa tabletka estrogenowo-progestagenowa;
- progestageny: octan medroksyprogesteronu w postaci dépôt, implant uwalniający etonogestrel
octan noretysteronu, system wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel, octan medroksyprogesteronu, dienogest; - agoniści gonadoliberyny: leuprorelina depôt, goserelina, nafarelina;
- steroidy androgeniczne: danazol (zaleca się go rzadko ze względu na androgenne działania niepożądane);
- antyandrogeny: octan cyproteronu;
- antagoniści gonadoliberyny: elagoliks;
- inhibitory aromatazy: letrozol, anastrozol;
- wybiórcze modulatory receptora progesteronowego: mifepryston (Mifepriston nie wywiera wpływu na hormon luteinizujący (LH) oraz hormon folikulotropowy (FSH), jak ma to miejsce w przypadku analogów gonadoliberyny (GnRH). Odznacza się dobrym profilem bezpieczeństwa, nie daje ciężkich skutków ubocznych, a także nie wywołuje objawów hipoestrogenizmu) , octan uliprystalu
Jakie są nowe leki stosowane w nowoczesnym leczeniu endometriozy?
Linzagolix (Yselty) – doustny antagonista receptora uwalniającego gonadotropiny. Prowadzi do zmniejszenia stężenia estrogenu i progesteronu we krwi – dwóch hormonów wspierających rozwój mięśniaków macicy. W dwóch badaniach głównych z udziałem łącznie 1109 kobiet lek Yselty przyczynił się do zmniejszenia krwawienia związanego z mięśniakami macicy.
Selektywne modulatory receptora progesteronowego (SPRM) – Są to związki steroidowe lub niesteroidowe posiadające zdolność do oddziaływania z receptorem progesteronowym poprzez modulowanie jego aktywności. Aktualnie preparaty SPRM zarejestrowane są jako środki do terminacji ciąży czy doraźnej antykoncepcji. Jednakże trwają badania kliniczne oceniające przydatność i efektywność SPRM w nowych wskazaniach, takich jak leczenie raka endometrium, choroby Cushinga, choroby Alzheimera czy właśnie endometriozy.
Zmodyfikowane przeciwciało przeciwko interleukinie-8 (IL-8) – Japońskie badanie wykazało, że comiesięczne wstrzykiwanie takiego zmodyfikowanego przeciwciała może zmniejszyć zmiany chorobowe, tkankę bliznowatą i zrosty narządów.
Czy jest jakiś narodowy program leczenie endometriozy?
Endometrioza dotyka jedną na 10 kobiet, a – niestety – diagnoza trwa średnio około 9 lat. Nowo powstały przy ministrze zdrowia Zespół Doradczy zamierza ustandaryzować protokół postępowania podczas diagnostyki i leczenia endometriozy, tak aby każda pacjentka miała możliwość przejścia przez optymalną ścieżkę leczenia. Przewodniczącym Zespołu został prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski, konsultant krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii.
REKLAMA
Bibliografia
- Management of endometriosis: Practice Bulletin No. 114. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet. Gynecol., 2010; 116: 223–233.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine: Treatment of pelvic pain associated with endometriosis: a committee opinion. Fertil. Steril., 2014; 101: 927–935.
- Casper R.F.: Progestin-only pills may be a better first-line treatment for endometriosis than combined estrogen-progestin contraceptive pills. Fertil. Steril., 2017; 107: 533–536.
Omawiane substancje
Omawiane schorzenia
REKLAMA
Słownik medyczny
Endometrioza
Endometrioza to schorzenie, w którym tkanka podobna do błony śluzowej macicy rośnie poza nią, co może prowadzić do bólu, niepłodności i innych problemów zdrowotnych.
Laparoskopia
Laparoskopia to minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna, która pozwala na przeprowadzenie operacji przez małe nacięcia, często stosowana w ginekologii.
Doustna antykoncepcja hormonalna
Doustna antykoncepcja hormonalna to metoda zapobiegania ciąży, która może wpływać na gospodarkę węglowodanową i poziom glukozy we krwi.
Estrogen
Estrogen to hormon płciowy, który odgrywa kluczową rolę w regulacji cyklu menstruacyjnego oraz w wielu procesach biologicznych w organizmie kobiety.
Działania niepożądane
Działania niepożądane to nieprzewidziane i niepożądane reakcje organizmu na lek, które mogą wystąpić niezależnie od stosowanej dawki.
Inhibitor
Inhibitor to substancja chemiczna, która spowalnia lub zatrzymuje reakcje chemiczne. W medycynie inhibitory są ważne, ponieważ mogą hamować działanie enzymów, co jest wykorzystywane w leczeniu różnych chorób. Działają one poprzez zmniejszenie aktywności enzymów, co wpływa na przebieg reakcji w organizmie.
Receptor
Receptor to białko znajdujące się na powierzchni komórek, które wiąże się z określonymi substancjami chemicznymi, co wywołuje odpowiedź komórkową. W kontekście choroby Alzheimera, receptory mogą być zaangażowane w procesy związane z pamięcią i uczeniem się.
Hormon luteinizujący
Hormon luteinizujący to hormon odpowiedzialny za regulację cyklu menstruacyjnego oraz proces owulacji.
LH
LH (hormon luteinizujący) to hormon produkowany przez przysadkę mózgową, który odgrywa kluczową rolę w regulacji cyklu menstruacyjnego u kobiet oraz w produkcji testosteronu u mężczyzn.
Hormon folikulotropowy
Hormon folikulotropowy (FSH) to hormon produkowany przez przysadkę mózgową, który odgrywa kluczową rolę w regulacji cyklu menstruacyjnego i procesie dojrzewania komórek jajowych.
FSH
FSH (hormon folikulotropowy) to hormon wydzielany przez przysadkę mózgową, który stymuluje rozwój pęcherzyków jajnikowych u kobiet oraz produkcję plemników u mężczyzn.
Profil bezpieczeństwa
Profil bezpieczeństwa to ocena ryzyka i korzyści związanych z stosowaniem leku, uwzględniająca jego skuteczność oraz potencjalne działania niepożądane.
Skutek uboczny
Skutek uboczny to przewidywalna i udokumentowana reakcja organizmu na lek, która może wystąpić podczas jego stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza.
Antagonista
Antagonista to substancja, która blokuje działanie receptora w organizmie lub działa przeciwnie do innego leku. Antagoniści mogą osłabiać lub całkowicie znosić efekty innych substancji. Wyróżnia się różne typy antagonizmu, takie jak konkurencyjny, niekonkurencyjny i czynnościowy.
Gonadotropina
Gonadotropina to hormon, który reguluje funkcje gonad, wpływając na produkcję hormonów płciowych oraz procesy związane z płodnością.
Przeciwciało
Przeciwciało to białko produkowane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję, które może być wykrywane w testach diagnostycznych w kontekście boreliozy.
Interleukina
Interleukiny to grupa białek, które działają jako sygnały w układzie odpornościowym, regulując odpowiedź immunologiczną organizmu.
Przeciwciała
Przeciwciała to rodzaj białek, które są kluczowym elementem układu odpornościowego, pomagającym w obronie organizmu przed bakteriami, wirusami i pasożytami. Ich główną funkcją jest wiązanie się z antygenami, co umożliwia neutralizację czynników chorobotwórczych i wspomaga ich usuwanie z organizmu.
Diagnostyka
Diagnostyka to proces identyfikacji choroby lub stanu zdrowia pacjenta na podstawie objawów, badań laboratoryjnych i obrazowych.







Dodaj komentarz